Миозит мышц спины
О заболевании
Миозит мышц спины носит воспалительный характер и может быть связан с различными причинами как инфекционными, так и неинфекционными.
Для миозита спины характерно формирование локальных уплотнений в мышечном компартменте. При надавливании на эти патологические участки появляется болезненность.
Миозит может быть связан с инфекционными и неинфекционными факторами, что определяет особенности клинического течения и лечения заболевания. Диагностика патологического процесса базируется на данных объективного и инструментального обследования.
Лечение в большинстве случаев проводится консервативным способом. Хирургическое вмешательство может потребоваться при гнойной форме заболевания.
Виды
По топографо-анатомическому признаки различают следующие разновидности миозита спины:
- воспаление трапециевидной мышцы;
- воспаление широчайшей мышцы;
- воспаление ромбовидной мышцы;
- воспаление паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночника.
Миозит также может быть первичным (идиопатическим), когда нельзя установить точную причину его развития, и вторичным, который связан с воздействием неблагоприятных факторов на мышечный компартмент.
Симптомы миозита мышц спины
Клинические проявления заболевания определяются активностью и природой воспалительного процесса.
Симптомы миозита мышц спины при хронической форме заболевания включают в себя:
- болезненные ноющие ощущения в области воспаленной мышцы спины (под лопаткой, вокруг позвоночного столба и т.п.);
- усиление болевых ощущений с течением времени и в определенной позе, а также при повороте шеи;
- рефлекторное щажение анатомической области при движении и связанное с этим ограничение мобильности.
При гнойной форме патологического процесса симптоматика несколько иная. Человека могут беспокоить следующие жалобы:
- повышение температуры тела;
- симптомы интоксикации – жажда, ломота в теле, слабость;
- озноб;
- выраженная локальная болезненность, которая усиливается при пальпации (характер боли – дергающий, пульсирующий).
Причины
Хроническое воспаление поперечно-полосатой мускулатуры спины может быть связано со следующими факторами:
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм и другие);
- злокачественные опухоли (рак любой локализации);
- неспецифическая реакция на инфекционные агенты или некоторые лекарственные препараты.
При этих состояниях в организме запускается синтез провоспалительных медиаторов, которые начинают повреждать мышечные структуры. В ответ на это усиливается миграция иммунных клеток в очаг воспаления, что еще больше усугубляет повреждение.
Острый миозит спины чаще всего обусловлен инфекционными причинами (бактериальные и паразитарные агенты). Однако такие формы встречаются намного реже, чем хроническое воспаление. Играют также роль травматическое воздействие и перерастяжение мышечных волокон. Инфекционное воспаление причинно может быть связано с перенесенной простудой дыхательных путей.
В отдельную категорию выделены профессиональные миозиты. Они обусловлены монотонным повторяющимся травмированием мышц. Обычно такая природа заболевания встречается у музыкантов, водителей, стоматологов и представителей других профессий, которые вынуждены работать в однотипной позе с перенапряжением определенных групп мышц.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика
Для установления окончательного диагноза проводится объективное обследование в сочетании с дополнительной диагностикой:
- визуальный осмотр и пальпация проблемной области;
- ультразвуковое сканирование мышц;
- рентгенография (для исключения патологии костной ткани);
- общеклинический анализ крови;
- ревматологические анализы (для исключения системных патологий соединительной ткани).
В непростых клинических ситуациях для оценки состояния мышц может потребоваться послойное сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии. При подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия.
Мнение эксперта
В редких случаях может развиваться гнойный миозит, который связан с прямым проникновением пиогенных бактерий в мышечную ткань. Такой путь может встречаться при проведении инъекций с нарушением правил асептики и антисептики, а также при инфицировании раны. Скорость развития воспалительного процесса определяется вирулентностью проникших микроорганизмов. Обычно лечение гнойного миозита проводится хирургическим способом, что позволяет предупредить распространение гноя в глубжележащие структуры.
Лечение миозита мышц спины
Лечение миозита мышц спины чаще всего проводится консервативным методом. В случае гнойного воспаления следует обеспечить отток воспалительного отделяемого. Для этого осуществляется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью могут использоваться нестероидные препараты. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды. При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики, при паразитарной инвазии используются противогельминтные средства.
В комплексном лечении миозита полезны физиопроцедуры (магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия), массаж и расслабляющие упражнения для мышц спины. Однако эти методы рекомендуются после стихания активного воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
В зависимости от распространенности гнойного воспаления обезболивание может быть местным или общим. Врач проводит достаточный разрез, удаляет гнойно-некротические массы и промывает полость антисептическими растворами. На рану накладывается стерильная повязка. В некоторых случаях на несколько суток может быть оставлен дренаж (для лучшего очищения раны от патологического отделяемого).
Профилактика
Для снижения риска миозита мышц спины рекомендуются следующие мероприятия:
- укрепление мышц с помощью регулярной физической активности (плавание, фитнес и т.п.);
- регулярные физкультминутки при монотонной профессиональной деятельности;
- профилактические массажи;
- своевременное лечение фоновой патологии;
- избегание сквозняков;
- выполнение внутримышечных инъекций только сертифицированными медицинскими работниками, которые надлежащим образом соблюдают асептические и антисептические правила.
Реабилитация
После хирургического вскрытия гнойного очага в мышце регулярно проводятся антисептические обработки и перевязки. Гнойная рана ведется открытым способом. После заживления тканей может быть назначен курс физиопроцедур, которые улучшают микроциркуляцию.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит миозит мышц спины?
Установлением диагноза и проведением лечения может заниматься травматолог-ортопед, ревматолог или невролог.
Могут ли быть полезны тейпы в лечении миозита?
Тейпирование может применяться в комплексном лечении миозита, особенно если воспаление связано с профессиональной деятельностью человека. Тейпы помогают улучшить микроциркуляцию и уменьшить нагрузку на мышцу.
Что такое оссифицирующий миозит спины?
Это такая форма заболевания, при которой в воспаленной мышце происходит локальное отложение солей кальция.
Источники
Антелава О.А., Раденска-Лоповок С.Г., Насонов Е.Л. Диагностические критерии идиопатических воспалительных миопатий. Проблемы их оптимизации // Современная ревматология. – 2014. – №8 (3). – С. 56-65.
Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В., Лила А.М., Мазуров В.И., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии // Научно-практическая ревматология. – 2020. – №58 (1). – С. 5-14.
Антелава О.А., Касаткина Л.Ф., Гуркина Г.Т. и соавт. Дифференциальная диагностика мышечной слабости: обзор // Рос. мед. журнал. – 2004. – № 14. – С. 854-862.
