Мы продолжаем оказывать плановую
и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты

пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться
услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Обратная связь

Услуги хирурга


Заболевания


Статьи по теме
Врожденные пороки сердца Врожденные пороки сердца  - внутриутробные аномалии развития сердца (в т. ч. его клапанов, перегородок) и крупных сосудов. Частота их неодинакова в разных регионах, в среднем они наблюдаются приблизительно у 7 из 100 новорожденных; у взрослых они встречаются значительно реже.
Киста слюнной железыКисты слюнных желез возникают в результате травмы и последующего рубцового заращения выводного протока. Возможны врожденные кисты вследствие нарушения эмбрионального развития.


Олеогранулема

Олеогранулема

Олеогранулема – это локальное разрушение жировой ткани, в основе которого лежит воспалительный процесс, возникающий на фоне травмы, хирургического вмешательства, попадания в ткани инородного тела. Лечением этого состояния занимается хирург.

image description

О заболевании

Исторически олеогранулема связывается с поражением полового члена. Среди представителей закрытых социальных кругов (тюремные заключенные, военнослужащие, воспитанники детских домов) иногда бытует мнение, что с помощью инъекций маслянистых веществ (вазелин), вводимых в ткань пениса можно увеличить его размер.

Сразу же после манипуляции орган действительно увеличивается диаметре, но после распространения вещества под кожей развивается воспаление. Появляется характерная клиническая симптоматика.

Современное понятие «олеогранулемы» шире и включает следующие виды патологического состояния:

  • Олеогранулема груди. Часто возникает после оперативного вмешательства в области молочной железы – полное или частичное удаление, пластическая коррекция размеров. Локальное воспаление развивается как реакция тканей на шовный материал или импланты.
  • Олеогранулема полового члена. Связана с воспалением тканей пениса после введения маслянистых веществ, которые могут затвердевать. Патологическое состояние сопровождается образованием плотных структур в месте инъекции с последующим деформированием полового члена, появлением язв, рубцеванием. Олеогранулема полового пениса представляет серьезную опасность для организма – воспалительный процесс может легко распространиться в область малого таза и брюшную полость (развивается генерализированный процесс).
  • Олеогранулема послеоперационного рубца. Часто обусловлена развитием локального воспаления на шовный материал. Хирургические нитки являются инородным телом, которое начинают атаковать иммунные клетки организма, на фоне чего формируется олеогранулема.
  • Олеогранулема ягодичной области. Возникает в месте инъекционного введения медикаментозных средств при несоблюдении правил выполнения этой инвазивной манипуляции.

Симптомы

image description

Клиническая картина заболевания зависит от вида гранулемы и индивидуальных особенностей организма. Некоторые пациенты обращаются с жалобами через 1,5-2 недели после воздействия провоцирующего фактора. Но встречаются случаи, когда патология проявляется через месяцы, а иногда – и годы.

Типичными симптомами олеогранулемы являются:

  • Образование плотных узелков или конгломератов под кожей в зоне поражения (половой член, молочная железа, ягодицы).
  • Бугристость и покраснение кожи в патологическом участке.
  • Боль и ощущение стороннего тела в месте образования олеогранулемы. Дискомфорт усиливается по мере увеличения зоны поражения.
  • Образование язв, свищей (в случае запущенных форм).
  • Болезненность и увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов, что связано с распространением инфекции по лимфатической системе.

Появление хотя бы одного из указанных клинических признаков является показанием к срочной консультации с врачом. В противном случае воспаление распространяется на близлежащие ткани. При присоединении бактериальной флоры симптоматика усугубляется – образуются гнойные очаги, абсцессы. Пациент жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, потерю трудоспособности.

Экспертное мнение

Олеогранулема всегда возникает вторично – в ответ на проникновение в подкожно-жировую клетчатку посторонних предметов или веществ. Поэтому если до появления симптоматики (болезненный уплотненный очаг под кожей) примерно за 1,5-2 недели имелся факт инвазивного вмешательства (операция, инъекция, ранение), то визит к хирургу не следует затягивать. В противном случае могут пострадать соседние ткани и в рамках лечения потребуется более радикальное вмешательство.

Юдин Максим Юрьевич,
врач онколог-маммолог, врач-хирург.
image description

Причины

Патогенетической основой развития олеогранулемы является локальное воспаление. Патологическая реакция является ответом на раздражающий фактор.

В роли последнего могут выступать:

  • Маслянистые вещества, введенные в ткани того или иного органа. Чаще всего такая ситуация наблюдается с половым членом. Причиной ошибочного мнения о «безопасности» такой процедуры является то, что вазелин и другие нейтральные масла не вызывают аллергических или раздражительных реакций на коже. Они входят в состав множества кремов, мазей. Однако при попадании в ткани и жировую клетчатку они запускают каскад реакций, которые сопровождаются бурным иммунным ответом с развитием локального воспаления.
  • Шовный материал. Олеогранулема чаще возникает при использовании материалов биологического происхождения (кетгут). Поэтому современные нити создаются из гипоаллергенных полимеров, которые в 95-97% случаев не вызывают никаких реакций. Однако при нарушении правил асептики и антисептики или наличии дисфункции иммунной системы может развиваться локальное воспаление в месте наложения шва.
  • Медикаментозные средства. Олеогранулема чаще является следствием нарушения алгоритма введения препаратов, использования некачественного инструментария, изменения рекомендованных дозировок медикаментов.

В основе патологии лежит воспаление. Ключевыми «игроками» этого процесса являются иммунные клетки, нейтрофилы, эозинофилы (тучные клетки). Факторами, которые могут влиять на качество работы этого механизма и увеличивать риск развития олеогранулемы, являются:

  • иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз).

  • Злоупотребление пластическими операциями также является фактором риска. Частые хирургические вмешательства с использованием синтетических материалов увеличивают риск развития заболевания.

Диагностика

Диагностика олеогранулемы основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, осмотре патологического участка и применении дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.

В 80-85% случаев выявить проблему хирургу удается еще на этапе первичной беседы с пациентом. Кроме фактов, указывающих на возможную причину развития олеогранулемы, диагноз подтверждают данные осмотра патологического участка – обнаружение характерного болезненного уплотнения под покрасневшей кожей, бугристость пораженной зоны, покраснение.

Для верификации заболевания и оценки степени его тяжести проводятся следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ пораженного участка. С помощью этой методики врач визуализирует на экране олеогранулему, оценивает ее размеры, наличие гнойных карманов, втягивание в процесс близлежащих тканей.
  • Общий анализ крови. Обследование необходимо для дифференциации воспаления – асептическое или бактериальное.
  • Биохимический анализ крови. Обследование используется для комплексной оценки функционирования внутренних органов пациента.
  • ЭКГ, флюорография. Эти процедуры являются обязательными при подготовке пациента к оперативному лечению.

При выявлении сопутствующей патологии пациента консультируют смежные специалисты (кардиолог, невропатолог, терапевт, дерматолог).

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Получить консультацию

Методы лечения

image description

Олеогранулема – заболевание, эффективность лечения которого зависит от своевременности обращения к врачу. 

При выявлении первых симптомов патологии нужно обращаться за специализированной помощью. 

Для коррекции состояния больного используется консервативный и оперативный подход.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия является неэффективной для излечения пациента от олеогранулемы. Медикаменты используются исключительно для поддержки состояния человека, но не обеспечивают его выздоровления.

Для улучшения самочувствия больного применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • внешние антисептики в виде ванночек, примочек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

  • При наличии сопутствующей патологии пациенту назначаются лекарства, направленные на коррекцию функции пораженного органа.



АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
image description

Хирургическое лечение

Единственным эффективным методом лечения олеогранулемы является операция. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от опухоли и произвести дренирование патологических очагов. Без этих мер воспаление пораженных тканей будет постепенно распространяться на соседние участки, даже если будет проводиться медикаментозная терапия. Выбор метода удаления олеогранулемы зависит от ее локализации.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического удаления олеогранулемы зависит от типа операции. Лапароскопические вмешательства с применением малоинвазивных методик (лазер, электрокоагуляция) характеризуются быстрым заживлением послеоперационного рубца.

Пациент остается в клинике первые 1-3 дня, во время которых врач круглосуточно контролирует его самочувствие, по мере необходимости проводит перевязки. С целью снижения дискомфортных ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (при необходимости).

Общий период восстановления в таком случае составляет до 1-2 месяцев. В это время не рекомендуется физическое перенапряжение, походы в сауны, бани.

При открытых операциях из-за широкого распространения воспаления реабилитация может затягиваться до 3-6 месяцев в зависимости от тяжести состояния больного.

Вопросы

  • Какой врач лечит олеогранулему?
    Выявлением и лечением олеогранулемы занимается хирург.

  • Можно ли вылечить олеогранулему без операции?
    Единственным эффективным методом лечения олеогранулемы является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия может выступать только вспомогательным инструментом, и не обеспечивает выздоровление.

  • Ведут ли пластические операции к развитию олеогранулемы?
    В 98% случаев пластическая хирургия не вызывает развитие олеогранулемы. Исключением могут служить случаи нарушения функции иммунной системы у пациента, нарушение правил асептики и антисептики, применение некачественного шовного материала.

  • Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению олеогранулемы?
    Срок пребывания в клинике зависит от типа проведенной операции. Он колеблется от 1 до 10 дней.

Источники

  1. Шаробаро В.И., Мантурова Н.Е., Иванов Ю.В., Авдеев А.Е., Забозлаев Ф.Г., Тельнова А.В. Инъекционные нерассасываемые филлеры мягких тканей в больших объемах. Хирургия, 2019.-N 4.-С.42-51.
  2. Назаров Т.Х., Стецик О.В., Кравцов Д.В., Ринчинов В.С., Винничук С.А. Одномоментное использование свободного перфорированного кожного аутотрансплантата при хирургическом лечении олеогранулемы полового члена (клиническое наблюдение). Андрология и генитальная хирургия, 2018.-N 4.-С.90-95.
  3. Старцева О.И., Мельников Д.В., Пищикова Е.Д., Иванов С.И., Даштоян Г.Э., Митоян Р.Е. Клиническое наблюдение двусторонней мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочных желез DIEP-лоскутами у пациентки с олеогранулемами молочных желез. Анналы пластической,реконструктивной и эстетической хирургии, 2016.-N 4.-С.56-63.

Звезды медицины

Баларёв Антон Сергеевич
Баларёв Антон Сергеевич
Врач-хирург, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Комраков Владимир Евгеньевич
Комраков Владимир Евгеньевич
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Егиев Валерий Николаевич
Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК МР МИ РУДН
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Малапура Андрей Анатольевич
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Малапура Андрей Анатольевич
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Нурписов Аглам Муратбекович
Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Синеокая Мария Сергеевна
Синеокая Мария Сергеевна
Врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шипилов Илья Геннадьевич
Шипилов Илья Геннадьевич
Врач-онколог, врач-маммолог, к.м.н., хирург высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Давыдов Владислав Георгиевич
Давыдов Владислав Георгиевич
Врач-хирург, к.м.н., заместитель главного врача по хирургии «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Баларёв Антон Сергеевич
Баларёв Антон Сергеевич
Врач-хирург, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Гон Игорь Александрович
Гон Игорь Александрович
Врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Удинцов Дмитрий Борисович
Удинцов Дмитрий Борисович
Врач онколог-маммолог, врач-хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Егиев Валерий Николаевич
Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК МР МИ РУДН
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Травникова Анастасия Витальевна
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Уткин Алексей Анатольевич
Уткин Алексей Анатольевич
Врач травматолог-ортопед, хирург, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Ширинбек Олими
Ширинбек Олими
Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н., зам. гл. врача по хирургии и руководитель Центра флебологии «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Травникова Анастасия Витальевна
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Баларёв Антон Сергеевич
Баларёв Антон Сергеевич
Врач-хирург, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Демин Никита Валерьевич
Демин Никита Валерьевич
Врач уролог-андролог, врач-хирург, к.м.н., доцент
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
image description

Врачи-хирурги и оперирующие специалисты ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок