Остеофиты

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед
Остеофиты

Что это такое?

Остеофиты (экзостозы) – наросты из костной ткани, которые образуются на поверхности суставов вследствие артритов, артрозов, других дегенеративных или воспалительных заболеваний, а также травм опорно-двигательного аппарата. В редких случаях такие выросты становятся самостоятельной патологией. Основная опасность заключается в росте остеофитов: их увеличение приводит к смещению тканей, механическому повреждению внутренних структур, что в итоге может обернуться полной неподвижностью суставов, а в дальнейшем – инвалидизацией пациента.

О заболевании

Интенсивная двигательная активность, возрастное истончение тканей, воспалительные и иные патологические процессы – все это приводит к атрофии хрящей, из-за чего суставные поверхности костей начинают тереться друг о друга и разрушаться. Для предотвращения таких изменений организм ускоряет рост костных клеток, из-за чего и формируются наросты. Они уменьшают амплитуду движения поврежденных участков, тем самым снижая нагрузку. Образование остеофитов можно назвать защитной реакцией организма.

Чаще всего костные наросты возникают в крупных суставных сочленениях: тазобедренном и коленном суставе, позвоночном столбе, в области пяточной кости и т.д. Остеофиты хорошо заметны на рентгенологических снимках: на начальных стадиях развития они сначала выглядят, как небольшие крапинки на поверхности кости, а при обширных разрастаниях визуально напоминают шипы.

Виды

Специалисты с учетом клинических симптомов, объема и вида изменений костной ткани различают четыре основные стадии в развитии остеофитов:

  • на первом этапе какие-либо внешние признаки отсутствуют, при рентгенографии патологических очагов окостенения не видно;
  • на втором этапе пациент начинает испытывать боль в пораженной области после физической нагрузки, резких поворотов и движений, а на снимках становятся заметными одиночные наросты и сужение суставной щели;
  • третья стадия сопровождается выраженной симптоматикой (боли, ограничение двигательной активности, отеки), при этом на рентгеновских изображениях расстояние между суставными элементами значительно сужено, имеются признаки множественных экзостозов;
  • на четвертой стадии сустав выраженно ограничен в движении, пациент испытывает постоянную боль и скованность, на снимках суставная щель отсутствует, но имеются выраженные признаки множественных остеофитов.

В зависимости от причин формирования и особенностей разрастания различают остеофиты:

  • костные губчатые;
  • костные компактные;
  • метапластические;
  • костно-хрящевые.

С учетом локализации экзостозы могут быть позвоночными, тазобедренными, шейными, коленными и т.д.

Симптомы

Клинические признаки остеофитов зависят от локализации патологического процесса и стадии развития наростов. Ключевыми из них являются:

  • тупые, ноющие боли в области пораженных суставов, которые усиливаются после физической нагрузки, во время движения, поворотов;
  • мышечная слабость;
  • быстрая физическая утомляемость;
  • онемение, чувство покалывания в зоне локализации экзостозов;
  • отечность мягких тканей в поврежденной области.

Болевой синдром более выражен, если остеофиты располагаются на подошве стопы. Такое заболевание называется пяточной шпорой (плантарным фасциитом) и сопровождается сильной болью при ходьбе.

Для синдрома в целом характерно стихание дискомфорта и болезненности в состоянии покоя.

При множественных остеофитах, которые повреждают ткани и сдавливают нервные волокна, симптомами также могут стать:

  • снижение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
  • нарушения мочеиспускания;
  • расстройство стула;
  • скованность при движении, особенно после длительного пребывания в одном положении (после сна, долгой поездки в автотранспорте и т.д.).

В дальнейшем пациенту становится все труднее передвигаться, его походка меняется, движения становятся все более медленными и неуверенными, уменьшается их амплитуда.

Причины

Факторами риска считаются любые воспалительные заболевания суставов и костных структур, дегенеративные и возрастные процессы. Наиболее распространенными причинами возникновения остеофитов становятся:

  • различные виды искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • ожирение, многократно увеличивающее нагрузку на суставы и хрящи;
  • ношение тесной, маленькой по размеру и неудобной обуви;
  • заболевания эндокринной, аутоиммунной природы;
  • наличие в анамнезе пациента онкологических болезней;
  • травмы костей и суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые пациент испытывает постоянно.

К числу факторов, предрасполагающих к формированию экзостозов, также относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя;
  • хронические стрессовые состояния;
  • интенсивные занятия определенными видами спорта (бег, ходьба, велоспорт, контактные игры и т.д.);
  • возраст старше 50 лет.

Шансы развития заболеваний, сопровождающихся формированием экзостозов, выше у людей, которые занимаются преподавательской деятельностью, вынуждены много времени стоять, ходить или переносить тяжести (курьеры, почтальоны, грузчики и т.д.).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

При первоначальной встрече врач собирает анамнез, проводит внешнюю оценку опорно-двигательного аппарата, выполняет пальпацию пораженных суставов. С целью определения негативного влияния патологии на ЦНС назначается общий неврологический осмотр.

В комплекс инструментальных исследований входят:

  • рентгенография пораженной области в нескольких проекциях, позволяющая определить тип и локализацию остеофитов;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей, суставов;
  • электронейромиография – специальная процедура, помогающая оценить функциональность нервной системы в периферических отделах;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить стадию патологического процесса, выявить особенности экзостозов, детализировать и изучить все необходимые структуры.

Дополнительно проводится ряд лабораторных тестов. При наличии у пациента системных заболеваний к консультациям привлекаются специалисты разного профиля: эндокринологи, травматологи, ревматологи и т.п.

Мнение эксперта

Пациенты, регулярно испытывающие боль в конце рабочего дня, списывают ее на общую усталость, перенапряжение и не спешат показаться специалисту. Пока они ждут, остеофиты растут, что в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу и необратимым изменениям в суставах.

Остеофиты зачастую обнаруживаются случайно в ходе диагностических мероприятий по поводу различных заболеваний или при плановом обследовании. Важно понимать, что само по себе выявление костных выростов не имеет клинической пользы. Они в большинстве случаев являются симптомом других патологий, поэтому главной целью врача становится поиск первоначальной причины формирования остеофита и лечение основного заболевания. Попытки избавиться только от экзостозов положительного результата не принесут: терапия должна быть оправданной и комплексной.

Средин Константин Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН

Лечение

Тактика лечения заболеваний, при которых образуются остеофиты, зависит от возраста больного, состояния костей и суставов пациента, клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий и ряда других параметров.

Существует два основных подхода в терапии: консервативный и радикальный. В число консервативных способов входят:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • лечение ожирения.

В перечень медикаментов, используемых в терапии заболеваний костно-хрящевых структур, могут быть включены:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • хондропротекторы;
  • противоотечные препараты;
  • антибиотики при активном воспалительном процессе.

Пациенту очень важно отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, сбросить вес и ежедневно давать организму небольшие физические нагрузки.

При отсутствии эффекта от консервативных мер, тяжелом состоянии пациента и риске полной иммобилизации суставов может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в резекции (иссечении) остеофитов, иногда вместе с участком поврежденных костно-хрящевых структур.

При обширных воспалительных процессах проводится артроскопия – процедура, позволяющая доставить лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления. В ходе артроскопии хирурги также могут удалить незначительные экзостозы и выполнить ряд других манипуляций.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, при которых формируются экзостозы, желательно:

  • придерживаться активного образа жизни, регулярно давая суставам адекватную нагрузку (делать зарядку, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и т.д.);
  • отказаться от ношения тесной и узкой обуви;
  • дозировать нагрузку при занятиях спортом, особенно тяжелой атлетикой, контактными видами, единоборствами, и носить защитную экипировку во избежание травм;
  • не переедать, контролировать массу тела, поддерживая вес в пределах ИМТ.

Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в положении сидя, необходимо регулярно (не менее 1 раза в 1,5–2 часа) вставать и делать легкую разминку. Тем, кто вынужден много ходить или стоять, желательно тщательно подбирать обувь и организовывать свой рабочий режим так, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и ноги.

Реабилитация

После хирургического лечения восстановление занимает от 1 до 6 месяцев в зависимости от типа проведенной операции, исходного состояния пациента и других важных критериев.

Во время реабилитации необходимо:

  • соблюдать максимальный двигательный покой;
  • не контактировать с людьми, которые в течение последних 2–4 недель перенесли инфекционные заболевания;
  • придерживаться щадящего, дробного питания;
  • тщательно выполнять врачебные предписания и назначения.

Важно понимать: если пациент не забоится о своем здоровье, не борется с болезнями, вредными привычками и лишним весом, продолжает испытывать суставы на прочность, даже хирургическое лечение не избавит его от повторного образования остеофитов.

Вопросы и ответы

Можно ли делать массаж при остеофитах?

Не только можно, но и нужно, но только при отсутствии воспаления. Массаж способствует нормализации кровоснабжения тканей, оттоку лимфы, предупреждает застойные процессы. Желательно регулярно проходить сеансы массажа всем без исключения даже при отсутствии каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такая практика является хорошей профилактикой многих патологий.

Какой специалист занимается хирургическим лечением остеофитов на позвоночнике?

Врач-нейрохирург при участии ортопедов и травматологов.

К какому доктору обращаться при боли в суставах и костях?

Можно обратиться к терапевту: он проведет первоначальное обследование и перенаправит пациента к нужному узкому специалисту. Напрямую записаться можно к ортопедам, травматологам, ревматологам, артрологам, нейрохирургам.

Источники

Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1, с. 182, М., 1964.

Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика и методы лечения Ржевская Ж.А., Романова Е.А.: М. 2004.

Боли в суставах. Дифференциальная диагностика. Филоненко С.П., Якушин С.С. 2010 г.

СПРАВОЧНИК ПО РЕВМАТОЛОГИИ. Под редакцией академика РАМН В. А. Насоновой. Издание третье, переработанное и дополненное. Москва. «Медицина». 1995.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Часть 1. Поддубская Е.А., Дружинин П.В., Новиков А.Ф. 2005.

>
Заболевания по направлению Травматолог-ортопед
Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих бедра Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Деформирующий артроз Дискоидный мениск Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Локтевой бурсит Межпозвоночная грыжа Нестабильность позвоночника Остеоартроз Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Пяточная шпора Сколиоз Травмы позвоночника
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка