Остеопороз
Что это такое?
Остеопороз – это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей. При данном заболевании вы можете сломать кость даже при небольшой нагрузке на нее. Одним из самых частых последствий остеопороза является перелом позвонков, что может привести к инвалидности. Поэтому очень важно знать все о профилактике остеопороза, а при появлении симптомов – знать, к какому специалисту следует обратиться.
Остеопороз – это бомба замедленного действия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалистам. Связаться с нами вы можете по указанному выше номеру телефона. Записаться на прием можно в любой день недели.
О заболевании
Остеопороз - серьезное заболевание, которое приводит к нарушению структуры костной ткани. Она становится менее плотной и хрупкой. В большинстве случаев патология обнаруживается только после возникновения перелома. На сегодня заболевание занимает четвертое место в списке наиболее распространенных неинфекционных патологий, уступая лишь сердечно-сосудистым нарушениям, онкологии и диабету. Особенно часто болезнь диагностируется у людей преклонного возраста, особенно у женщин в постменопаузе.
Виды остеопороза
Классификация остеопороза включает две формы. Первичный встречается в 86% случаев и характеризуется системными проявлениями. Он включает четыре подгруппы: постменопаузальный, сенильный, ювенильный и идиопатический тип.
Вторичный подразделяется на восемь форм в зависимости от причин. Они включают эндокринные заболевания, нарушения пищеварения, поражение почек, ревматические патологии, заболевания крови, генетические нарушения, а также прием определенных лекарств. Вторичный вид остеопороза также может быть локализованным или системным, в зависимости от степени распространения заболевания.
Симптомы остеопороза
Данное заболевание отличается тем, что клинические симптомы не возникают до момента какой-либо травмы. Остеопороз опасен тем, что заболевание проявляется переломом в ответ на незначительную нагрузку. Иногда переломы могут быть незаметными для человека (например – компрессионные, когда позвонки не выдерживают нагрузки тела и «сплющиваются»).
Основные симптомы остеопороза:
- боль в тазобедренных суставах, крестцовом отделе позвоночника, ребрах и грудной клетке;
- частые судороги, напряжение в мышцах;
- нарушение осанки и в различных отделах опорно-двигательного аппарата;
- появление болезненных ощущений в спине при незначительном падении или поднятии какого-либо груза (при смещении позвонков);
- уменьшение роста (при компрессионном переломе позвонков);
- симптомы тяжести между лопатками (при смещении позвонков);
- острая боль при нахождении в одном положении (при смещении позвонков).
Если у вас возникли перечисленные симптомы, то незамедлительно обращайтесь в клинику. Своевременные диагностика и лечение предотвратят нежелательные последствия.
Главными осложнениями являются переломы различной локализации, из-за которых пациент становится нетрудоспособным (часто бывают случаи инвалидности). Самыми сложными ситуациями являются переломы бедра, обычно это случается у пожилых людей.
Причины остеопороза
Остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный возникает без влияния на организм каких-либо заболеваний, а вторичный возникает из-за болезней или других внешних факторов.
Первичный остеопороз бывает:
- постменопаузальный (при гормональном дисбалансе);
- сенильный (при старении организма);
- идиопатический;
- ювенильный (вызван врожденными патологиями).
Вторичный остеопороз развивается из-за эндокринных нарушений, болезней крови, вредных привычек, болезней печени и легких, избытка витаминов А, дефицита витамина D, приема препаратов (глюкокортикоиды).
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика остеопороза
Назначение лечения остеопороза должно осуществляться после проведения диагностики. Должна выполняться полноценная диагностика, которая включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента, определение состояния эндокринной и иммунной систем.
Диагностика включает в себя:
- расчет риска перелома по специализированной шкале;
- проведение рентгенологического исследования позвоночника;
- комплексный анализ крови;
- проведение денситометрии (исследование плотности костей);
- исследование функции щитовидной и паращитовидных желез.
При выборе тактики лечения остеопороза учитываются результаты лабораторных исследований:
- общий анализ крови: определение уровня эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы;
- биохимические анализы: определение уровня глюкозы, мочевины, билирубина, фосфора, щелочной фосфатазы, кальция;
- определение специфических маркеров ремоделирования костной ткани
- определение уровня гормонов.
Лечение занимает длительный срок. Чтобы контролировать правильность проводимой терапии, пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Именно это позволит предотвратить осложнения, которые с большой долей вероятности могут появиться при остеопорозе.
Мнение эксперта
Особенно часто с остеопорозом сталкиваются женщины во время менопаузы. В этом случае даже ушиб о край стола может привести к перелому шейки бедра. Без лечение такие повреждения не срастаются и функции сустава не восстанавливаются. Именно по этой причине в 25% случаев травма приводит к смерти, а в 45% - к инвалидизации. Только своевременное начало лечения и устранение причин остеопороза может снизить риск подобных последствий.
Полностью остановить процесс разрежения костной ткани удается редко. Под действием препаратов он значительно замедляется, однако пожилые люди всегда должны соблюдать осторожность: избегать падений, ударов, не заниматься травмоопасными видами спорта.
Лечение остеопороза
После прохождения диагностики остеопороза специалисты подбирают план лечения, который основан на результатах исследований. Используют как консервативные, так и хирургические методы. Консервативное лечение направлено на предотвращение разрушения костной ткани, снятие болевого синдрома и укрепление суставов.
Консервативное лечение
Назначают лечение по следующим направлениям:
- Медикаментозная терапия. Все препараты, которые применяют для медикаментозной терапии, разделяют на те, которые угнетают костную резорбцию и на анаболические препараты, усиливающие синтез костной ткани. Также в медикаментозный комплекс входят витамины и препараты с высоким содержанием кальция. Не следует заниматься самолечением, назначить необходимые препараты может только специалист.
- Диета (на основе анализов в рацион добавляют продукты с повышенным содержанием кальция и других элементов, недостаток которых есть в организме).
- Электрофорез и физиотерапия (для снятия болевого синдрома).
- Лечебная физкультура.
- Лазерная терапия. Процедуру применяют при сильной боли и трудностях при передвижении.
- Хирургическое лечение. Применяют при высоком риске переломов или непосредственно после перелома.
Важно обратить внимание на то, что при заболевании остеопорозом необходимо исключить серьезные нагрузки и отдать предпочтение спокойному образу жизни.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяют при высоком риске переломов или непосредственно после перелома. Операция рекомендуется в случае патологического перелома. Она не только улучшает качество жизни человека, но и способствует более ранней активации, что в свою очередь снижает риск осложнений, связанных с продолжительным пребыванием в постели. Это вмешательство может быть проведено даже у пожилых пациентов. Для лечения применяются следующие методы:
- Остеосинтез шейки - процедура, при которой используются пластины или спицы, обеспечивающие фиксацию отломков костей, что способствует их заживлению, восстанавливая функции конечности.
- Эндопротезирование - включает в себя полное или частичное замещение сустава. В результате операции удается полностью вернуть функции конечности минимум на 16-20 лет.
После вмешательства пациентам назначаются анальгетики и антибиотики, а также проводятся процедуры восстановления, включающие массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.
Важно обратить внимание на то, что при заболевании остеопорозом необходимо исключить серьезные нагрузки и отдать предпочтение спокойному образу жизни.
Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия.
- Контроль массы тела. Недостаток жира в организме часто приводит к развитию остеопороза. Происходит это потому, что витамины, участвующие в метаболизме кальция являются жирорастворимыми - они усваиваются и переносятся с жирами.
- Контроль питания. Сбалансированный рацион питания, позволяет вашему организм насыщаться необходимым количеством веществ, которые влияют на построение новой костной ткани взамен старой.
- Регулярные физические нагрузки. Занятия спортом нормализуют кровообращение и способствуют укреплению суставов и костей.
- Отказ от алкоголя и сигарет (никотин способствует выводу кальция из костной ткани, из-за чего курильщики часто страдают от этого заболевания).
- Предупреждение падений (особенно у пожилых людей). Очень важно уметь сохранять равновесие и заниматься общеукрепляющей гимнастикой.
В случае возникновения симптомов диагностические исследования должны проводить квалифицированные врачи. Информацию интернет-ресурсов нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Реабилитация
Эффективное лечение остеопороза направлено на то, чтобы сократить этап восстановления после травмы и быстрее вернуть пациента к активному образу жизни. Однако проходить реабилитацию должен каждый, кому диагностировали остеопороз.
Для ранней активации и прогрессивной работы опорно-двигательной системы используют специальные приспособления в виде дополнительной опоры, например ходунки. Для правильной и эффективной реабилитации необходимо обращаться к специалисту по лечебной физкультуре.
Также в дополнение к основному лечению остеопороза назначают терапию тех заболеваний, из-за которых возникло данное состояние.
Вопросы и ответы
Могут ли отказать в проведении операции при остеопорозе?
Да, если у пациента есть состояния, выступающие ограничением для проведения хирургического вмешательства (патологии сердца, нарушения свертываемости крови и так далее).
Может ли ломота в теле оказаться признаком остеопороза?
Да, периодические боли в костях, особенно в нижних конечностях и в позвоночнике, могут указывать на снижение плотности костной ткани.
Источники
Клинические рекомендации. Остеопороз. Российская Ассоциация Эндокринологов при участии: Российской ассоциации остеопороза, Российской ассоциации ревматологов, Ассоциации травматологов-ортопедов России, Российской ассоциации по менопаузе, Ассоциации гинекологов-эндокринологов. 2016.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017.
