Отомикоз

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Отомикоз

Что такое отомикоз?

Отомикоз – воспаление, вызванное грибковой флорой, локализованное в наружном, среднем ухе или сосцевидном отростке. Возникает как самостоятельная патология при иммунодефиците или осложняет течение бактериальных отитов. При отсутствии своевременно начатого лечения заболевание значительно снижает качество жизни пациента и может приводить к серьезным осложнениям, наиболее грозное среди которых – грибковый сепсис.

Чтобы избежать негативных последствий болезни и как можно быстрее устранить ее проявления, следует при появлении первых признаков отомикоза обращаться на консультацию к отоларингологу для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

О заболевании

Отомикозом страдают чаще пациенты среднего возраста, использующие слуховой аппарат, занимающиеся плаванием или перенесшие операцию на сосцевидном отростке (мастоидэктомию), мужчины и женщины – в равной мере. Он распространен повсеместно, однако большинство случаев болезни регистрируется в жарких регионах с высокой влажностью.

Именно грибковой флорой обусловлено порядка 20% отитов у взрослых и почти 30% - у детей.

Виды

По характеру течения различают острый и хронический отомикоз.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды болезни:

  • отомикоз наружного уха (составляет до половины случаев поражений органа слуха грибками);
  • средний отит;
  • отомикоз послеоперационной полости сосцевидного отростка;
  • микотический мирингит (грибковое воспаление барабанной перепонки).

Симптомы отомикоза

Патологический процесс может затрагивать одно или оба уха. Протекает в три последовательно сменяющие друг друга стадии.

Первая, или стадия предвестников, характеризуется зудом и ощущением дискомфорта в ухе, заложенности его. Как правило, пациенты на данном этапе не обращаются за медицинской помощью и пытаются избавиться от симптомов патологии путем механического очищения уха. Однако в процессе таких манипуляций кожа наружного слухового прохода и барабанная перепонка только травмируются – клиническая картина заболевания нарастает, состояние пациента усугубляется.

Вторая стадия ушного отомикоза, или стадия острого воспаления, характеризуется классическими симптомами отита. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • боль в ушах, усиливающуюся при глотании или наклоне головы в больную сторону;
  • ощущение заложенности, шум в ушах;
  • аутофонию (состояние, при котором звук своего голоса резонирует в ухо);
  • наличие из наружного слухового прохода патологических выделений, цвет и характер которых зависит от вида возбудителя;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • головную боль.

Третья стадия – хронического воспаления. Характеризуется волнообразным течением – чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния пациента. Симптомы ее те же, но выражены менее ярко, смазаны, повышение температуры наблюдается редко.

Причины отомикоза

Возбудители отомикоза – сапрофиты, условно-патогенные грибки, которые в норме присутствуют на нашей коже, однако болезней не вызывают. Активируются они в условиях местного или системного иммунодефицита под воздействием факторов риска, к которым относятся:

  • микротравмы уха (например, при усиленном очищении);
  • функциональные нарушения желез, расположенных в органе слуха;
  • длительное использование гормональных мазей;
  • дерматиты наружного слухового прохода;
  • гнойный отит;
  • аллергические реакции;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • тяжелая системная патология (особенно неконтролируемый сахарный диабет).

Наиболее часто у пациентов с отомикозом выявляются грибки рода Candida и Aspergillus.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика отомикоза

Грибковое воспаление уха не всегда просто верифицировать, поскольку клинически оно никак не отличается от иных видов отита.

Прежде всего отоларинголог побеседует с пациентом – выяснит жалобы и данные анамнеза (истории) болезни и жизни. Важны все детали: отиты в прошлом, аллергические реакции, применение антибиотиков, стероидных препаратов, наличие тяжелой соматической патологии.

Следующим этапом врач проведет отоскопию – осмотрит орган слуха при помощи специального оптического прибора. Клиническая картина даст специалисту понимание о тяжести состояния пациента и срочных мерах, которые можно предпринять для облегчения симптоматики.

Обязателен при отомикозе мазок с уха, который доктор направит на микроскопию и бакпосев. Культуральное исследование позволит выявить конкретного возбудителя – колонии грибковой флоры определенного вида, и определить их чувствительность к антимикотическим препаратам.

К сожалению, мазок не всегда бывает информативен – он может быть взят с участка уха, где нет грибковой флоры, поэтому роста колоний патогена выявлено не будет. Если врач все же подозревает отомикоз, он проведет пробное лечение противогрибковыми препаратами с диагностической целью.

Мнение эксперта

У некоторых пациентов отомикоз развивается после оперативного вмешательства на органе слуха – мастоидэктомии или тимпанопластики. Клинически это проявляется усилением боли в пораженном ухе или заушной области, большим объемом экссудата. Пациенты склонны расценивать такое состояние как нормальное течение послеоперационного периода и не сообщать о своих симптомах врачу. Это неверная тактика! После операции вам должно стать лучше, а ухудшение состояния – признак осложнений, одним из которых и становится отомикоз. Призываю всех быть внимательными к своему здоровью и при появлении первых признаков патологии обращаться на консультацию к врачу.

Комарова Светлана Валерьевна
Врач-отоларинголог II категории. Главный врач в «СМ-Клиника» на ул. Лесная

Лечение отомикоза

Грибковое воспаление органа слуха подлежит консервативной терапии. Пациентам с отомикозом наружного уха выполняют механическую очистку наружного слухового прохода от налета, образованного телами грибков и частичками кожного покрова, затем проводят местное лечение воспалительного процесса, используя для этого противогрибковые растворы, мази и капли. Турунды с препаратом, вводимые в ухо, быстро улучшают состояние.

При хронических, рецидивирующих или тяжелых формах острых отомикозов пациенту могут быть назначены:

  • системные противогрибковые препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, снижающие воспаление;
  • витамины.

Параллельно должно проводиться комплексное лечение соматических болезней, ставших фактором риска для отомикоза.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • избегание травм наружного слухового прохода;
  • исключение неконтролируемого применения антибиотиков, противогрибковых, стероидных препаратов;
  • соблюдение правил гигиены;
  • здоровый образ жизни.

Реабилитация

Острые отомикозы при условии своевременно начатого адекватного лечения завершаются, как правило, полным выздоровлением пациента и не требуют от него соблюдения каких-либо мер для восстановления слуха.

Хронический средний отит грибковой природы может привести к образованию в барабанной полости множественных спаек, которые сохранятся даже после устранения из уха патогенной флоры и приведут к устойчивому снижению у пациента слуха.

Вопросы-ответы

Какой врач лечит отомикоз?

При появлении симптомов отомикоза следует обращаться к отоларингологу.

Можно ли умереть от отомикоза?

Грибковое воспаление уха причиняет пациенту существенный дискомфорт, но к летальным случаям не приводит. Изредка, при выраженных иммунодефицитах, отомикоз осложняется попаданием микроорганизмов в кровь и распространением их по всему организму – развивается грибковый сепсис, который может стать причиной летального исхода.

При отомикозе можно обойтись местным лечением или надо принимать противогрибковые таблетки?

Это зависит от степени тяжести патологического процесса и уровня поражения органа слуха. Иногда достаточно местной терапии, в иных случаях пациенту показан системный прием противогрибковых лекарственных средств.

Источники

Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Ви Джи Групп, 2008. — 336 с.

Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я., Ивойлов А.Ю., Туровский А.Б., Шадрин Г.Б., Мачулин А.И. Отомикоз: современный взгляд на этиологию и лечение. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):48 51.

Е. С. Ядченко, В. П. Ситников, И. Д. Шляга ОТОМИКОЗ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2009. №4 (22).

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка