Отрубевидный лишай

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог
Отрубевидный лишай

Что это такое?

Отрубевидный лишай – заболевание кожи, характеризующееся образованием на ней округлой формы пятен с шелушащейся поверхностью. Как правило, не вызывает у пациента дискомфорта, не несет угрозы его жизни, но, сохраняясь на коже годами, является косметическим дефектом, стимулирующим пациента обратиться за помощью к врачу. Грамотное лечение позволяет успешно справиться с болезнью, но в благоприятных условиях высыпания могут возникнуть вновь.

О заболевании

Отрубевидный лишай получил свое название в связи с характерным внешним видом – поверхность пятен покрыта отшелушивающимся эпидермисом. Иное название – разноцветный лишай – обусловлено вариативностью окраски элементов сыпи (они могут быть желтыми, буроватыми, кофейными, розовато-коричневыми, розовыми).

Возникает отрубевидный (разноцветный) лишай преимущественно у молодых взрослых и у детей подросткового возраста, мужчины страдают им чаще, чем женщины. Болезнь более характерна для жителей жарких регионов, диагностируется лучше в летнее время (из-за того, что высыпания не загорают, а на фоне загоревшей кожи становятся более заметными).

Виды

По внешним особенностям и локализации элементов сыпи выделяют такие виды отрубевидного лишая:

  • пятнисто-шелушащийся, или эритематозно-сквамозный (высыпания имеют характерный вид шелушащихся пятен, расположены преимущественно на груди и спине);
  • фолликулярный (сыпь представлена элементами размером 1-3 мм, расположенными вокруг волоса, сопровождается зудом, возникает на верхних, нижних конечностях, туловище);
  • инвертный (сыпь определяется в кожных складках, поражает преимущественно пациентов с избыточной массой тела, не соблюдающих правила личной гигиены).

Симптомы

Заболевание характеризуется образованием на поверхности кожи большого количества пятен округлой формы до 1 см в диаметре. Процесс развития высыпаний при отрубевидном лишае включает такие стадии:

  • вокруг волосяного фолликула возникает пятно размером в несколько миллиметров, розового цвета, постепенно приобретающее желтоватый или бледный оттенок;
  • пятно увеличивается в размере, кожа в центре него начинает шелушиться, постепенно шелушение распространяется на всю поверхность элемента;
  • в области пятна периодически возникает неинтенсивный зуд;
  • меланоциты, обеспечивающие коже определенную окраску, постепенно перестают функционировать – элемент сыпи все больше отличается цветом от окружающей его здоровой кожи, становится все ярче;
  • если лечение не проводится, пятна увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя большие неправильной формы зудящие очаги.

Пятна имеют кофейный, желтый, желтовато-бурый, розовый, темно-бурый цвет, неровные, четкие края, не выступают над поверхностью кожи. Характерный симптом отрубевидного лишая у человека – заметное шелушение, определяющееся путем поскабливания пятна.

Локализуются высыпания чаще в области груди и на спине, реже – в подмышках, на голове или конечностях. Асимметричны. Как правило, они не причиняют пациенту дискомфорта, но на развернутой стадии болезни могут сопровождаться разной интенсивности зудом, а при инфицировании сыпи бактериальной флорой – вызывают чувство жжения, болезненность.

Причины

Причина возникновения отрубевидного лишая – дрожжевые грибки Malassezia furfur, Pitosporum ovale и orbiculare. Это безвредные компоненты нормальной флоры кожи, которые в благоприятных для нее условиях начинают активно расти и развиваться, вызывая симптомы болезни. Повышают риск развития патологии:

  • жаркий влажный климат;
  • повышенное потоотделение;
  • несбалансированное питание;
  • прием гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции;
  • прием иммуносупрессоров;
  • врожденные или приобретенные заболевания, сопровождающиеся снижением функций иммунитета;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • частое использование агрессивных косметических средств, нарушающих барьерную функцию кожи;
  • стрессовые воздействия на кожу, в том числе ультрафиолет.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Верифицирует симптомы, подтверждает диагноз и проводит лечение отрубевидного лишая у человека врач-дерматолог. Основу диагноза составляют:

  • сбор жалоб;
  • данные анамнеза заболевания и жизни (врачу важно знать, когда и в каких условиях возникли высыпания, как видоизменялись с течением времени, какие мероприятия по их устранению были проведены и с каким результатом, а также – соматическое состояние здоровья пациента, данные об аллергии и наследственных болезнях);
  • объективное обследование – осмотр пятен невооруженным глазом и при помощи дерматоскопа, определение симптома Бенье (феномена стружки) путем поскабливания поверхности пятна (шелушение эпидермиса при этом усиливается);
  • йодная проба Бальцера (высыпания и здоровую кожу вокруг них обрабатывают спиртовым раствором йода, оценивая изменение окраски; признаком отрубевидного лишая является более интенсивное окрашивание пятна, связанное с тем, что краситель лучше впитывается из-за разрыхленности эпидермиса в данной области; вместо йода могут быть использованы фукорцин или бриллиантовый зеленый (зеленка));
  • исследование пятен при помощи лампы Вуда, излучающей ультрафиолет (здоровая кожа в этих лучах светится светло-синим цветом, а пятна цветного отрубевидного лишая флуоресцируют золотисто-белым или коричневатым оттенком);
  • микроскопия соскоба (позволяет обнаружить грибок, вызвавший заболевание, в отшелушившихся чешуйках эпидермиса).

Мнение эксперта

Как практикующий врач, периодически я сталкиваюсь с тем, что пациенты обращаются ко мне для лечения иного кожного заболевания (например, атопического или себорейного дерматита), которое почему-то хуже стало поддаваться терапии, а при осмотре у них обнаруживается и отрубевидный лишай. Да, этот вид грибковой патологии сам по себе не опасен, не снижает качество жизни пациента, не приводит к осложнениям, но при наличии иных дерматологических болезней он усугубляет симптоматику, осложняет их течение, вызывает устойчивость к ранее эффективным лекарственным препаратам. Лечение таких случаев всегда комплексное, направлено на подавление грибковой флоры, вызвавшей разноцветный лишай, и минимизацию обострения основной болезни кожи. Пациентам хочу порекомендовать при изменении характера течения хронической дерматологической патологии или появлении новых, не характерных для нее высыпаний сразу же обращаться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Димант Лариса Евгеньевна
Врач-дерматовенеролог, к.м.н.

Лечение

И у подростков, и у взрослых лечение отрубевидного (разноцветного) лишая основывается на применении противогрибковых препаратов. Если высыпания единичны, лекарственные средства в виде мазей, кремов, раствором применяют местно – с заданной периодичностью наносят их на пораженные участки кожи. В случае множественных сливных элементов пациенту может быть рекомендован курс системного приема антимикотиков в виде таблеток или капсул.

Во время терапии необходимо ежедневно менять нательное белье, стирать его в горячей воде, после стирки проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Лечение часто длительное, в течение нескольких месяцев. После выздоровления при воздействии на организм тех же факторов риска возможны рецидивы болезни.

Профилактика

Чтобы снизить риск рецидива отрубевидного лишая после выздоровления, следует:

  • одеваться по погоде;
  • отдавать предпочтение просторной одежде из натуральных тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни (сбалансировано питаться, высыпаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать гиподинамии, отказаться от вредных привычек);
  • минимизировать стрессы;
  • использовать антиперспиранты для борьбы с гипергидрозом, выяснить причины этого состояния и попытаться устранить их;
  • отказаться от посещения соляриев и пребывания под открытыми солнечными лучами;
  • не использовать агрессивные косметические средства;
  • при появлении изменений на коже – обращаться к дерматологу.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после лечения отрубевидного лишая не требуются.

Вопросы и ответы

Что будет, если не лечить разноцветный лишай?

В большинстве случаев ничего страшного не произойдет. Количество высыпаний и площадь поражения кожи увеличится, но это, как правило, лишь косметический дефект. Иногда возможно присоединение к грибковой флоре бактериальной инфекции – возникнут признаки воспаления. При наличии хронических дерматозов, вероятно, их течение обострится, и пациент все-таки обратится за помощью к врачу.

Можно ли полностью вылечить отрубевидный лишай?

Да, противогрибковая терапия подавит рост возбудителя, проявления болезни постепенно регрессируют, цвет пораженных участков кожи восстановится. Но под воздействием факторов риска велика вероятность рецидива высыпаний.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Как правило, нет. Передача болезни от человека человеку возможна только при тесном длительном контакте кожа к коже в условиях сниженной иммунной защиты организма инфицируемого.

Источники

Притуло О. А., Прохоров Д. В., Винцерская Г. А. Дерматология и венерология. Учебное пособие. ИНФРА-М, 2021 г.

Новиков А. И., Логинова Э. А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Из-во НГМА, 2001 г. – 283 с.

Таха Т. В., Нажмутдинова Д. К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. №17 от 11.08.2009 г. – с. 1072.

Хабиб О. Н. Микозы гладкой кожи. Consilium Medicum, 2002 г., том 2, № 4.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Войковская
ул. Космонавта Волкова д. 9/2
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка