Посткоитальный цистит

Лечением данного заболевания занимается Уролог
Посткоитальный цистит

Что такое посткоитальный цистит?

Посткоитальный цистит – это хроническое воспалительное поражение слизистой стенки мочевого пузыря у женщин, которое имеет прямую связь с половым актом.

Подобное состояние способно доставлять огромный дискомфорт и вызывать развитие психологических комплексов, резко ограничивая сексуальную активность и вызывая конфликты в личной жизни. Современная урология предлагает действенные способы решения проблемы.

Причины посткоитального цистита

Посткоитальный цистит вызывается бактериальной флорой, которая присутствует во влагалище и с легкостью проникает в уретру после полового контакта, а далее мигрирует в мочевой пузырь. Способствуют этому особенности строения мочеиспускательного канала и промежности, особенности акушерско-гинекологического статуса:

  • короткая и широкая уретра – главный фактор риска;
  • близкое расположение к анальному отверстию и влагалищу, которые всегда обсеменены условно-патогенными микроорганизмами;
  • гипермобильность уретры, которая может быть врожденной или, что чаще встречается, приобретенной после родов;
  • частые воспалительные процессы с локализацией во влагалище;
  • применение некоторых видов контрацепции, в частности спермицидов и вагинальных диафрагм;
  • частая смена половых партнеров;
  • дефицит женских половых гормонов.

На фоне проникновения патогенов в мочевой пузырь сначала развивается острое воспаление. При повторных эпизодах со временем возникает хроническое поражение. 

Симптомы посткоитального цистита

Симптомы посткоитального цистита достаточно яркие и доставляют женщине выраженный дискомфорт. Такие пациентки отмечают учащение мочеиспускания, которое становится болезненным. Позывы в туалет «по-маленькому» появляются чуть ли не каждый час, при этом порция выделяемой мочи очень мала. Могут быть повелительные позывы, когда необходимо срочно бежать в туалет, иначе моча начинает подтекать. 

Женщин могут беспокоить также ложные позывы, когда появляется желание помочиться, но оно оказывается безрезультатным. При выраженном воспалении в последней порции мочи появляется примесь крови. 

Заболевание всегда начинается остро, при этом четко прослеживается причинно-следственная связь с половым контактом.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика посткоитального цистита

При наличии характерных жалоб уролог проводит объективный осмотр. Ощупывание надлобковой области в большинстве случаев оказывается болезненным. 

В программу диагностики обязательно входит общеклинический анализ мочи. Выявление повышенного количества лейкоцитов и присутствие бактерий подтверждает диагноз. Дополнительными критериями являются повышенное содержание белка и увеличение численности эритроцитов. Однако эти показатели могут быть и в норме. Дальнейшая диагностика направлена на идентификацию возбудителя. 

Обследование может включать следующие тесты:

Некоторым пациентам может быть рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря.

Мнение эксперта

Посткоитальный цистит способен доставлять женщине огромный дискомфорт, ограничивая сексуальную активность. На этом фоне появляются конфликты в семье, раздражительность и нервозность. Женщина всячески избегает полового акта, что еще больше усугубляет ситуацию. Если ничего не предпринять, со временем в мочеполовых органах развивается хроническое воспаление. Однако «порочный круг» можно прервать. Главное – обратиться как можно раньше к урологу или гинекологу и откровенно, без стеснения, рассказать о своих жалобах. Вопросы здоровья не могут быть неудобными. Если есть медицинская проблема, значит, она требует решения, и в этом вам поможет специалист.

Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор

Лечение посткоитального цистита у женщин – принципы и препараты

Традиционно основу лечения цистита составляют уротропные антибактериальные и антисептические препараты. Женщинам в постменопаузе добавляются эстрогенные препараты локального действия, которые позволяют улучшить состояние вагинального эпителия и восстановить микрофлору. Однако такие подходы к лечению не всегда позволяют избежать рецидивов, т.к. действуют только на микроорганизмы, вызвавшие воспаление, и не оказывают влияние на состояние уретры, т.е. на входные ворота инфекции. 

Современное лечение посткоитального цистита у женщин – это применение филлеров, в частности гиалуроновой кислоты. Препарат вводится в подслизистый слой мочеиспускательного канала. Последний механически сужается за счет того, что гиалуроновая кислота является очень гидрофильной и притягивает на себя молекулы воды, тем самым приводя к увеличению объема. Это физиологическим образом перекрывает вход в уретру и препятствует проникновению бактерий из влагалища через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. 

Женщинам с опущением тазовых органов может выполняться пластическая операция по восстановлению анатомии промежности. Только правильное расположение и неизмененное строение уретры, влагалища, мочевого пузыря позволяет противостоять инфекции.

Профилактика

Чтобы предупредить посткоитальный цистит у женщин, урологи традиционно советуют придерживаться следующих правил:

  • принимать рекомендованные врачом антибиотики сразу после полового акта;
  • отказаться от использования спермицидов и вагинальной диафрагмы, которые как методы контрацепции не подходят при посткоитальном цистите;
  • сразу после сексуальной близости совершить акт мочеиспускания;
  • употреблять большое количество жидкости.

Чтобы снизить вероятность проникновения бактерий в мочевой пузырь после полового акта, может выполняться сужение уретры (механическая защита). Для этого в парауретральную область вводится гиалуроновая кислота. Такой метод позволяет добиться продолжительной профилактики посткоитального цистита у женщин.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением посткоитального цистита?

Диагностику и оказание помощи проводит уролог или гинеколог.

Кто чаще сталкивается с посткоитальным циститом?

Такое состояние чаще всего встречается у молодых девушек, которые совсем недавно начали половую жизнь. Поэтому второе название – «цистит медового месяца».

Чем посткоитальный цистит отличается от других видов цистита?

Для этой формы воспаления мочевого пузыря характерна тесная связь между появлением симптомов заболевания и имевшим место половым контактом. Симптомы типичны – боли и дискомфорт внизу живота, учащенные и болезненные микции, ощущение неполного опорожнения пузыря и даже неудержание мочи.

Источники

Кульчавеня Е. В. Заболевания мочевого пузыря (монография) / Е. В. Кульчавеня, А. И. Неймарк. Ю. С. Кондратьева. — Германия : Palmarium Academium Publishing, 2013. — 140 с.

Профилактика рецидивов цистита у женщин репродуктивного возраста / Е. В. Кульчавеня [и др.] // Восточно-Сибирская Межрегиональная научно-практическая конф. урологов и нефрологов «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» : сб. материалов. — Красноярск, 2014 — С. 59–62.

Nanri M. Interstitial cystitis in urology clinic: current status and problems / М. Nanri, M. Nanri, K. Nanri // Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. — 2014. — Oct. — Vol. 105 (4). — Р. 178–82.

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка