Рак тела матки

Лечением данного заболевания занимается Онколог
Рак тела матки

Рак тела матки — онкологическое заболевание, при котором злокачественное новообразование формируется из клеток слизистой оболочки матки (эндометрия).

Рак тела матки считается наиболее распространенной онкопатологией женских половых органов и занимает второе место в структуре женской онкологии, уступая только раку молочной железы. Заболевание чаще диагностируют у женщин старше 55 лет. 

Согласно статистике, более чем у 70% больных рак матки выявляют на ранних стадиях развития. Это позволяет провести своевременное лечение и создает фон для полного излечения от заболевания.


Виды

Исходя из гистологического типа, выделяют следующие виды рака тела матки:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • серозный;
  • муцинозный;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • недифференцированный рак.

В зависимости от морфологической характеристики атипичных клеток выделяют следующие типы опухолей:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно-дифференцированные;
  • низкодифференцированные. 

С учетом степени распространенности патологических изменений проводят стадирование рака матки:

  • Нулевая стадия — преинвазивный рак. Опухоль развивается в слизистом слое и не затрагивает мышечный слой стенки матки.
  • Первая стадия. Опухоль находится в пределах матки, проникает в мышечный слой стенки, но не затрагивает серозный. 
  • Вторая стадия. Рак распространяется на цервикальный канал, но локализуется в пределах матки. 
  • Третья стадия. Опухоль затрагивает серозный слой органа, распространяется на придатки, влагалище и регионарные лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия. Новообразование переходит на мочевой пузырь или кишечник, метастазы распространяются в отдаленные органы и лимфатические узлы. 

Симптомы

Начальные стадии рака тела матки проявляются следующими симптомами:

  • продолжительные и болезненные менструации;
  • межменструальные кровянистые выделения (при сохраненном цикле);
  • кровянистые выделения из половых путей после наступления менопаузы;
  • лейкорея (обильные водянистые выделения из влагалища). 

Для первых стадий не характерны болезненные ощущения. Они возникают на 2-3-й стадии, когда опухоль достигает значительных размеров, сдавливает сосуды и нервные окончания. В этот период могут появляться выделения цвета «мясных помоев» с неприятным запахом и примесью гноя.

Распространенный рак сопровождается болями внизу живота, в промежности и в крестце. Системные проявления включают астению, снижение работоспособности, отсутствие аппетита и тошноту. Могут возникать дополнительные симптомы (нарушение дефекации, мочеиспускания и др.), обусловленные характером локализации метастазов.

Причины

Рак матки может развиваться в результате гормональных нарушений, метаболических расстройств, нарушений иммунитета, мутации генов и пр. Точная причина неизвестна. Выделяют предрасполагающие факторы:

  • бесплодие;
  • ановуляторные циклы;
  • поздняя менопауза;
  • гиперпластические процессы в матке;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • аборты в анамнезе;
  • возраст старше 55 лет;
  • заболевания надпочечников;
  • случаи рака эндометрия у близких родственниц. 

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Первичная диагностика патологий матки проводится на основании данных гинекологического осмотра, результатов мазков из цервикального канала и половых путей, а также ультразвукового сканирования репродуктивной системы. При высокой вероятности рака эндометрия проводят уточняющие диагностические процедуры:

  • общеклинический анализ крови;
  • тесты на онкомаркеры;
  • аспирационную биопсию эндометрия;
  • МРТ малого таза.

Для окончательного установления диагноза проводится гистероскопия с биопсией. После того, как диагноз определен, проводят расширенное обследование, которое направлено на выявление отдаленных и ближайших метастазов. В программу диагностики входят рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и эндоскопические исследования (цистоскопия, колоноскопия, ФГДС).

Мнение эксперта

Опасность рака заключается в высоком риске миграции злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы. Рак матки опасен возможностью имплантации опухолевых клеток в рядом расположенные органы. Вовлеченность лимфатических узлов и наличие метастазов в отдаленных тканях ухудшают прогноз, поэтому крайне важно диагностировать заболевание как можно раньше. Ежегодные профилактические обследования рекомендованы всем женщинам с начала половой жизни и до возраста 80 лет. Скрининговая диагностика помогает обнаружить опухоль на ранних стадиях, когда симптомы еще отсутствуют.

Серяков Александр Павлович
Врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор, отличник здравоохранения РФ

Лечение рака тела матки

Лечение рака матки проводится комплексно. Составляются персональные программы с учетом стадии развития заболевания, гистологического типа опухоли, возраста и общего состояния здоровья пациентки. Обычно хирургическое удаление новообразования сочетают с курсами химиотерапии, лучевой и гормональной терапии. На поздних стадиях проводятся паллиативные операции и химиолучевая терапия.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения в большинстве случаев применяются на этапе подготовки или после операции. Они направлены на уничтожение опухолевых клеток, которые успели распространиться в организме и со временем могут дать начало новым опухолям. Гормонотерапия может быть длительной. Препараты подбирают с учетом чувствительности клеток опухоли.

Хирургическое лечение

При выявлении высокодифференцированных опухолей на преинвазивной стадии возможно щадящее лечение. Органосохраняющая операция подразумевает абляцию или разрушение слизистой с подлежащей частью подслизистого и мышечного слоев матки. 

Пациенткам, которые реализовали репродуктивную функцию, и при этом опухоль обнаружена на ранней стадии проводится удаление матки с трубами и сохранение яичников. Вмешательство чаще всего выполняют с помощью лапароскопического метода, что способствует снижению риска осложнений.

Для лечения заболевания на второй-третьей стадии выполняют открытую операцию, в ходе которой удаляют матку и придатки, оценивают состояние лимфатических узлов и при необходимости их удаляют. В завершении проводят сеанс внутрибрюшной химиотерапии.

Профилактика

Профилактика рака матки подразумевает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и полное лечение заболеваний половых органов. Однако тщательное соблюдение этих рекомендаций не гарантирует защиту от онкопатологий. Поэтому крайне важно регулярно проходить гинекологические обследования, направленные на раннюю диагностику предраковых состояний и начальных форм рака.

Реабилитация после хирургического лечения

Сроки и особенности реабилитационного периода зависят от объема и особенностей проведения вмешательства. После лапароскопических операций стационарное наблюдение длится до 5 дней, после открытых — 7-9 дней. В послеоперационном периоде проводится симптоматическое лечение и медикаментозная профилактика осложнений. До полного восстановления рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, купания в ванне, тепловых процедур, массажа и физических нагрузок.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением рака тела матки?

Лечением рака тела матки занимается онколог.

Можно ли родить после рака матки?

Сохранность репродуктивной функции зависит от особенностей лечения. Детородная функция сохраняется только в том случае, если сохранена матка. Молодым женщинам с таким диагнозом желательно до начала лечения сделать криоконсервацию ооцитов, чтобы в последующем реализовать репродуктивную функцию с применением вспомогательных технологий и программы суррогатного материнства.

Что делать, если рак матки обнаружили на поздней стадии?

Порядок действий определяется формой и стадией развития заболевания, а также наличием у пациентки сопутствующих патологий. В большинстве случаев проводятся операции по удалению первичных и вторичных опухолей, пораженных лимфатических узлов, а также частичное удаление вовлеченных органов и мягких тканей. Операцию дополняют лучевой и химиотерапией, что способствует достижению ремиссии. При наличии сопутствующей патологии, которая является противопоказанием для хирургического лечения, применяются только консервативные способы.

Источники

Клиническая онкогинекология: руководство / под ред. В. П. Козаченко. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: БИНОМ, 2016

Рак эндометрия / под ред. И. В. Берлева, Л. М. Берштейна, А. Ф. Урманчеевой. – СанктПетербург : Эко-Вектор, 2017. 

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка