Обратная связь

Услуги сомнолога


Заболевания


Статьи по теме
Диагностика ночного апноэ – полисомнография или портативные устройства?

Золотым стандартом в исследовании нарушений сна во всем мире считается полисомнография – комплексное исследование, позволяющее контролировать различные физиологические параметры человеческого организма во время сна.

Сонное царствоСон - это главный сторож здоровья и психического благополучия человека. Бессонница (insomnia) - это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью.


Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Лечением данного заболевания занимаются Кардиолог  /  Сомнолог

Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможностью и бесплатно получите ответы на все свои вопросы. Подробнее об акции
Ваш номер телефона
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Введите номер телефона
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – распространённое заболевание, при котором происходит спадение дыхательных путей во сне, остановка или резкое ослабление дыхания - и в результате могут развиться различные обменные и сосудистые нарушения. Характерными признаками СОАС являются храп и дневная сонливость. Почти всегда обструктивное апноэ сопровождается храпом – и наблюдается приблизительно у половины храпящих людей.

Частота СОАС составляет 9% среди всех мужчин старше 30 лет и, соответственно, 4% среди женщин. По результатам исследования, проведённого в США, этим опасным заболеванием могут страдать до 18 миллионов взрослых американцев, из них у каждого четвёртого – выраженная степень остановок дыхания во сне. При этом у подавляющего большинства больных (80% мужчин и 92% женщин) заболевание остаётся недиагностированным.

И это в Соединённых Штатах, где исследования обструктивных нарушений дыхания во сне ведутся в течение многих лет и существует множество центров и лабораторий медицины сна! В России ситуация намного хуже. Диагноз СОАС устанавливается единицам, и ещё меньшее число больных получает адекватную терапию. Часть больных с ночным апноэ подвергается оперативным вмешательствам на мягком нёбе по поводу храпа, что чаще всего неэффективно при выраженном СОАС и иногда может быть опасным для здоровья.

В типичных случаях СОАС расслабление мышц глотки во время сна приводит к спадению дыхательных путей и остановке дыхания как минимум на 10 секунд – а в выраженных случаях до 1 минуты и более. Снижение насыщения крови кислородом активирует дыхательный центр, и дыхание возобновляется (это проявляется как всхрапывание с последующим частым дыханием, после чего дыхание вновь замедляется и останавливается). За ночь подобных циклов остановок дыхания может быть несколько сотен.

Результатом сонных апноэ становится, в первую очередь, нарушение структуры сна: во время остановок дыхания происходят кратковременные пробуждения (больной их чаще всего не осознаёт и не помнит на следующий день). Глубокие фазы сна при выраженном обструктивном апноэ могут значительно уменьшиться по времени или совсем исчезнуть – сон становится поверхностным. Днём больные испытывают сонливость и могут заснуть в неподходящий момент – иногда даже за рулём автомобиля. У пациентов с СОАС количество опасных ДТП возрастает в несколько раз.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 777-48-49


Многократно повторяющиеся в течение ночи эпизоды десатурации (снижения концентрации кислорода в крови) представляют значительную угрозу для сердечно-сосудистой системы. У больных отмечаются нарушения сердечного ритма, ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда и/или внезапной смерти), нарушение тонуса сосудов и как следствие последнего – артериальная гипертензия, устойчивая к препаратам, понижающим артериальное давление, высокий риск мозгового инсульта. Установлено, что большая часть случаев внезапной остановки сердца в ночное время происходит у больных СОАС.

Другое следствие ночных апноэ – нарушение выброса ряда гормонов, в том числе регулирующих жировой обмен. Для больных СОАС характерно ожирение, нарастающее по мере утяжеления апноэ – и, в свою очередь, усиливающее обструкцию дыхательных путей. Возникает порочный круг, разорвать который может только эффективное лечение СОАС. С ожирением тесно связано другое широко распространённое заболевание – сахарный диабет 2 типа. При СОАС также часто встречаются импотенция (эректильная дисфункция) и депрессии.

Таким образом, мы видим, что в результате синдрома обструктивного апноэ сна организм оказывается вовлечён с систему патологических процессов и заболеваний, усиливающих и провоцирующих друг друга. Многие из них представляют непосредственную угрозу жизни больного. Понимание этого привело к тому, что диагностике и лечению СОАС в последние годы уделяется огромное внимание и во всём мире, и в России.

В диагностике СОАС определяющим является настороженность врачей в отношении этого заболевания и проведение недорогих амбулаторных скрининговых исследований – таких, как компьютерная пульсоксиметрия – во всех случаях, когда можно подозревать его наличие. Такие характерные симптомы, как прерывистый храп и дневная сонливость, очень ценны, но не всегда адекватно оцениваются больными и их близкими. Обследование в отношении СОАС необходимо проводить у всех пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу храпа (не только до, но и после вмешательства), у всех, у кого храп сочетается с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и лёгочной гипертензией, гипотиреозом.

Группа особого риска СОАС – храпящие мужчины старше 50 лет, с окружностью живота более 102 см и окружностью шеи более 40 см. Существует также специфический характерный симптом, часто неверно оцениваемый пациентами и их лечащими врачами – учащенное обильное ночное мочеиспускание.

В лечении СОАС в последние годы достигнуты большие успехи, связанные прежде всего с использованием СИПАП-терапии, позволяющей в большинстве случаев полностью восстановить проходимость дыхательных путей во сне и избавить больного от обструктивного апноэ и храпа. При лёгкой степени СОАС (не более 15 апноэ в час) и отсутствии клинических симптомов нередко удаётся достичь положительного результата за счёт снижения веса больного (на 10-15%), изменения положения тела во сне (сон на боку, приподнятое изголовье), иногда – за счёт применения ротовых приспособлений и оперативных вмешательств (по показаниям). Пациент с СОАС должен находиться под наблюдением врача-сомнолога, выполнять его рекомендации и регулярно корректировать проводимую терапию, что позволяет предупредить грозные осложнения и жить полноценной жизнью.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49
Наши преимущества:
Более 59 ведущих кардиологов и сомнологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время