Обратная связь

Услуги флеболога


Заболевания


Статьи по теме
Новый стационар «СМ-Клиника»: что ждет пациентовВ августе в «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде открылся дневной хирургический стационар для оказания медицинской помощи по урологии, гинекологии, проктологии и флебологии. В чем его уникальность, чем он отличается от других, какие преимуществами располагает? Ответы на эти вопросы — в нашем материале.
Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИС появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов.


Сосудистые сеточки

Сосудистые сеточки
Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог.

Что такое ретикулярный варикоз (сосудистые «сеточки»)?

image description
Ретикулярный (косметический или внутрикожный) варикоз – это хроническое заболевание мелких поверхностных вен, сопровождающееся их расширением и формированием на коже характерного сетчатого рисунка. Состояние не опасно с медицинской точки зрения, не провоцирует осложнений. Ретикулярный варикоз является косметической проблемой, поскольку ухудшает внешний вид ног.

Хронические патологии вен, в том числе поверхностных, чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Сосудистые «сеточки» у себя обнаруживает почти половина женщин трудоспособного возраста. В 85% случаев первые признаки появляются во время беременности. Мужчины сталкиваются с хроническими венозными заболеваниями почти в 5 раз реже женщин.

Механизм развития внутрикожного варикоза обусловлен специфическими изменениями в структуре сосудистых стенок. При определенных условиях наблюдается замещение эластичных коллагеновых волокон более плотными. В результате сосуды становятся хрупкими и утрачивают способность восстанавливать форму после нагрузки объемом.

Благоприятные условия для переполнения ретикулярного русла нижних конечностей есть всегда. К таковым можно отнести воздействие гравитационной силы, повышенную нагрузку, слабые сокращения мышц при малоактивном образе жизни и замедление венозного оттока. Под действием перечисленных факторов венозные клапаны ослабевают и деформируются, возникает рефлюкс (обратный отток) крови по сосудам, расположенным в сетчатом слое кожи. При их переполнении ослабленные стенки растягиваются и деформируются, что проявляется формированием характерного сетчатого рисунка на поверхности дермы.

Виды

image description
Патология внутрикожных сосудов может развиваться самостоятельно или быть следствием хронической венозной недостаточности, истинного варикоза или посттромботического синдрома. Исходя из особенностей «рисунка», сосудистые «сеточки» классифицируют на типы:

  • линейный – расширенные сосуды расположены в виде полос;
  • звездчатый – в центре сетки находится темный участок, от которого отходят более светлые лучи;
  • древовидный – наблюдается характерное разветвление мелких сосудов, с образованием асимметричной сетки.

Ретикулярный варикоз не лечится консервативными способами. Под действием системных лекарств расширенные сосуды не исчезают. Особенно сильно от патологии страдают женщины, которым важно, чтобы кожа ног имела эстетичный вид. Лечение проводят посредством малоинвазивных процедур исключительно по желанию пациента. Они направлены на прекращение кровотока в патологически измененных сосудах.

Симптомы

image description
Заболевание развивается медленно, не сопровождается нарушениями общего самочувствия. Основным проявлением выступает образование на коже ног сеточек, сформированных расширенными сосудами синего, багрового или красного цвета. Как правило, ретикулярный варикоз проявляется в области бедер, голеней, подколенной ямки.

При наличии сопутствующего заболевания глубоких вен, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • быстрая утомляемость;
  • ноющие боли в области икр;
  • тяжесть в ногах в вечернее время или после длительной ходьбы;
  • отеки нижних конечностей;
  • зуд в области «сеточек»;
  • судороги в ногах ночью;
  • локальное ощущение жжения или покалывания.

Субъективная симптоматика усугубляется у женщин перед месячными, во время беременности, после теплового воздействия (например, после посещения бани), занятий спортом. Из-за истончения стенок после ушибов или больших нагрузок возможно формирование внутрикожных гематом. При механических травмах расширенных вен (порезы, царапины) наблюдается длительное выделение крови.

Причины

Ретикулярный варикоз чаще развивается как вторичное заболевание на фоне хронической венозной недостаточности. В данном случае причиной переполнения и нарушения оттока крови из поверхностных вен является несостоятельность клапанов или тромбоэмболия более глубоких и крупных сосудов. Первичный косметический варикоз развивается при длительном воздействии сразу нескольких факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Изменение свойств соединительной ткани обусловлено генетическими мутациями, что является основной причиной варикоза вен нижних конечностей. Вероятность формирования сосудистых «сеточек» выше, если ближайшие родственники сталкивались с такой же проблемой. При наличии варикоза у обоих родителей риск развития заболевания у ребенка (после взросления) достигает 90%.
  • Специфические нагрузки. На состояние вен одинаково отрицательно влияют длительное пребывание в положении стоя или сидя. Сосудистые «сеточки» чаще обнаруживают у себя офисные работники, водители, продавцы, грузчики.
  • Частые авиаперелеты. Во время путешествий на самолете сосуды претерпевают огромную нагрузку. Патологические механизмы активизируются перепадами атмосферного давления, сгущением крови на фоне резкого снижения количества жидкости в организме, а также длительного сидения в кресле.
  • Гормональные изменения. Данный фактор актуален для женщин. Под действием гормона прогестерона происходит расслабление гладкой мускулатуры, что лежит в основе патологического расширения ретикулярных сосудов. Именно поэтому «сеточки» появляются еще в первом триместре. С каждой последующей беременностью симптомы внутрикожного варикоза усугубляются.

К факторам, которые способствуют микроциркуляторным нарушениям в периферических сосудах, относят ожирение, прием гормональных контрацептивов, курение, злоупотребление тепловыми процедурами, ношение тесной обуви и туфлей на высоких каблуках (приводят к нарушению подвижности стопы).

Мнение эксперта

Флебологи предупреждают, что сосудистые «звездочки» могут быть внешним проявлением системного заболевания. Поэтому требуется комплексное обследование организма. Только после этого врач приступает к лечению косметического недостатка. Важно подчеркнуть, что на сегодня эффективно справиться с этой проблемой помогают только малоинвазивные методики. Прием препаратов внутрь не принесет желаемого результата. Поэтому важно как можно раньше обращаться к врачу за помощью.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
image description

Диагностика

По поводу сосудистых «сеточек» пациент должен обращаться к флебологу. Диагностика заболевания не составляет трудностей. Определить ретикулярный варикоз можно на основании анамнеза, жалоб больного и результатов осмотра нижних конечностей. Задачей врача является выявление патологического состояния глубокорасположенных вен, которые могут быть причиной расширения ретикулярных сосудов и опасны своими осложнениями. С этой целью назначают ультразвуковую диагностику:

  • Дуплексное сканирование. Позволяет изучить состояние сосудистых стенок, проходимость вен, оценить состоятельность клапанов.
  • Допплерографию. Необходима для оценки скорости и направленности кровообращения.

При комплексном обследовании также назначают общий анализ крови, тесты на некоторые биохимические параметры.



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения

Консервативных способов лечения ретикулярного варикоза не существует. «Сеточки» устраняют с помощью малоинвазивных хирургических методик. Консервативные мероприятия применяются комплексно с целью профилактики прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает витамины и венотропные препараты. Их назначают продолжительными курсами для укрепления сосудистых стенок и повышения их тонуса. Пациентам рекомендуют носить компрессионный трикотаж или проводить эластическое бинтование для профилактики рефлюкса крови по поверхностным венам. Особенно важно использовать компрессионное белье во время физических нагрузок. Для улучшения оттока крови по венам назначают ЛФК.
image description

Хирургическое лечение

Малоинвазивные процедуры направлены на устранение кровообращения в расширенных сосудах. Лечение абсолютно безопасно, может проводиться в любом возрасте. Для устранения сосудистых «сеточек» проводят следующие процедуры:

  • Микросклерозирование. В просвет патологически измененных вен вводят препарат, который заполняет сосуд и провоцирует слипание его стенок. Вещество вводят с помощью очень тонкой иглы, поэтому анестезия во время процедуры не требуется. Эффективность метода достигает 70%.
  • Лазерная коагуляция. Процедура подразумевает воздействие на патологические сосуды направленным лучом. Эффективность метода составляет 45-50%. Коагуляцию чаще проводят после склерозирования с целью устранения оставшихся мелких вен.
  • Радиочастотная облитерация. Во время процедуры в просвет расширенной вены вводят радиочастотный зонд, который провоцирует нагревание венозных стенок изнутри и их слипание.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Реабилитация

Применение малоинвазивных методик не требует анестезии или стационарного наблюдения за пациентом. Процедура длится 30-40 минут, после ее завершения человек может сразу отправляться домой. Для получения нужного эффекта лечение выполняется курсом в несколько сеансов. После проведения склерозирования пациенту рекомендуют носить компрессионный трикотаж и чаще гулять пешком.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением сосудистых «сеточек»?
    Лечением патологии занимается флеболог.

  • Могут ли сосудистые сетки появляться не только на ногах?
    Могут. Расширяться способны внутрикожные сосуды на любой части тела. У мужчин сетки нередко обнаруживаются на лице, шее, спине, животе. В данном случае необходимо обследование всего организма, поскольку такое расположение может быть обусловлено серьезными заболеваниями (гипертензия, тромбоз, атеросклероз, цирроз). Первичный ретикулярный варикоз чаще проявляется именно на нижних конечностях.

  • Поможет ли аскорутин от сосудистых «сеточек»?
    Если речь идет об их устранении, то не поможет. Убрать расширенные сосуды можно только с помощью малоинвазивных методик. Аскорутин и другие препараты применяются в составе комплексного лечения, направленного на профилактику появления новых «сеток». Однако медикаментозное лечение неэффективно без использования компрессионного трикотажа, ЛФК и оптимизации образа жизни.

  • Помогают ли гели для вен от сосудистых «сеточек»?
    Не помогают. Применение наружных средств никак не влияет на состояние венозных стенок, их прочность и эластичность. Препараты для нанесения на кожу оказывают скорее отвлекающее действие и помогают уменьшить субъективную симптоматику в виде тяжести, зуда, болей. Хотя легкий массаж и пребывание в горизонтальном положении с приподнятыми конечностями, которое пациенты зачастую принимают после нанесения крема, благотворно влияет на отток венозной крови.


Источники

  1. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. // М. -Издательский дом Видар-М. 2000.
  2. Аверьянов М.Ю., Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. и др. Хронические заболевания вен нижних конечностей. // Нижний Новгород. ФГУИ1111 «Нижполиграф». - 2002.

Звезды медицины

Комраков Владимир Евгеньевич
Комраков Владимир Евгеньевич
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Карпышев Дмитрий Сергеевич
Карпышев Дмитрий Сергеевич
Врач-флеболог, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Малапура Андрей Анатольевич
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Малапура Андрей Анатольевич
Малапура Андрей Анатольевич
Врач-хирург высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Нурписов Аглам Муратбекович
Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул. Ярославская.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Ставцев Дмитрий Сергеевич
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ширинбек Олими
Ширинбек Олими
Врач-хирург, врач-флеболог, д.м.н., зам. гл. врача по хирургии и руководитель Центра флебологии «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Гон Игорь Александрович
Гон Игорь Александрович
Врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Озолиньш Артур Артурович
Озолиньш Артур Артурович
Врач-флеболог, врач cердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Озолиньш Артур Артурович
Озолиньш Артур Артурович
Врач-флеболог, врач cердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Озолиньш Артур Артурович
Озолиньш Артур Артурович
Врач-флеболог, врач cердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи-флебологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок