Обратная связь

Услуги кардиолога


Заболевания


Статьи по теме
Артериальная гипертензия Синдром артериальной гипертензии включает в себя гипертоническую болезнь и симптоматические артериальные гипертензии на фоне различных заболеваний.
Артериальная гипертонияАртериальной гипертонией болеют около 50% взрослого населения, однако большинство людей до поры до времени даже не подозревают, что они больны.


Стенокардия

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Нужна дополнительная информация?
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Введите номер телефона
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Стенокардия – старое название «грудная жаба», коронарная болезнь. Это одна из форм ишемического поражения сердца. Это состояние, когда потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах не может быть полностью обеспечена функциональными возможностями сосудов. Проявляется стенокардия острой сердечной болью, из-за чего и получила свое красочное название.

Описание заболевания

Стенокардия развивается вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Это самая частая форма ишемии, которая встречается у половины пациентов. В группе риска мужчины старше 40, они страдают стенокардией втрое чаще женщин. В последние годы отмечена тенденция к омоложению болезни.

Приступ стенокардии возникает на фоне физической или эмоциональной перегрузки, когда потребность миокардиоцитов (клеток сердца) в кислороде резко повышается. Кровоток же по ряду причин не может стать интенсивнее, и клетки испытывают кислородное голодание, которое в медицине называется ишемией.

Нарастание патологического состояния происходит постепенно. Из-за кислородной недостаточности в клетках нарушаются процессы окисления. По этой причине в кардиомиоцитах накапливаются органические кислоты (в норме не образуются) – фосфорная, молочная, угольная. Одновременно нарушается равновесие ионов, появляются нарушения проводимости. Все эти негативные факторы суммируются, и человек испытывает острую боль.

Стенокардия характеризуется приступообразным течением: боль заставляет остановиться или переключает внимание со стресса, и постепенно стихает.

Симптомы

Классическое проявление стенокардии – боль в левой половине груди, которая ощущается как внутренняя. Характер боли давящий, иногда сжимающий и жгучий. Боль бывает разной интенсивности, иногда очень сильной. Практически всегда болевой приступ сопровождается страхом смерти.

Боль может ощущаться только в области сердца или отдавать в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть, в верхний край живота, а иногда даже в правую часть туловища или ноги. Боль высокой интенсивности бывает похожа на аппендицит или язвенные боли.

Приступ боли провоцируется стрессом или непривычной физической нагрузкой, у некоторых людей возникает ночью в покое. Длительность приступа не более 20 минут, облегчается переменой положения тела.

При приступе человеку не хватает воздуха, он останавливается и замирает, прижав руку к сердцу. Лицо бледнеет, конечности холодеют. Колеблется артериальное давление и частота пульса. Развиваются различного рода аритмии.

Если приступ длится более 20 минут, велика вероятность развития инфаркта миокарда.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 777-48-49

Причины

Причина, по которой необходимое количество крови не может поступать к сердцу – сужение просвета сосудов. Такое сужение развивается из-за:

  • атеросклероза, когда бляшка уменьшает диаметр;
  • образования тромба;
  • функционального вазоспазма.

Атеросклероз остается главным «виновником» стенокардии. До 70% случаев связаны именно с этой причиной. Чем длиннее пораженные атеросклерозом участки, тем тяжелее протекает стенокардия.

Тромбоз коронарных сосудов почти всегда заканчивается инфарктом, поскольку помощь крайне редко успевает вовремя.

Рефлекторные спазмы коронарных артерий развиваются при болезнях желудочно-кишечного тракта, особенно при грыже диафрагмы и камнях в желчном пузыре. Спазм может вызвать инфекция, в первую очередь ревматическая группа и сифилис, а также аллергия.

Провоцируют стенокардию ожирение, высокий уровень некоторых фракций холестерина, низкая физическая активность, курение, высокое артериальное давление, сахарный диабет, повышенная вязкость крови, стрессы, различные отравления и малокровие.

На женщин плохо влияют прием гормональных таблеток для предупреждения беременности при наличии склонность к тромбозам, раннее прекращение менструаций.

Диагностика

Цель диагностики – определить не только вид и класс тяжести стенокардии, но и выявить все риски возможного ухудшения состояния.

Обследование начинается с приема кардиолога, который тщательно выясняет все обстоятельства, частоту и особенности приступов. Назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методики

Исследуется кровь на такие показатели:

  • общий холестерин и его фракции, на основании которых высчитывается индекс атерогенности;
  • триглицериды;
  • лактатдегидрогеназа;
  • креатинкиназа;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотранфераза (АЛТ);
  • уровень глюкозы;
  • количество и соотношение электролитов;
  • коагулограмма.

По этим показателям врач судит о выраженности повреждения сердца. В последнее время используется еще анализ на кардиальные тропонины, которые появляются в периферической крови при микроинфаркте.

Кардиограмма

Разовая запись ЭКГ малоинформативна, особенно если проходит вне приступа. Поэтому используют холтеровское мониторирование – круглосуточную запись ЭКГ на фоне привычной активности. Такая запись обнаруживает закономерности, понятные для врача.

Дополняет холтер-ЭКГ УЗИ сердца или ЭхоКГ, выявляющая особенности строения и повреждений сердца, особенности внутрисердечного кровотока.

Велоэргометрия

Это функциональная проба, определяющая ресурс кровотока. Велоэргометрия устанавливает, какую максимальную нагрузку может перенести человек без вреда для себя. Запись ЭКГ ведется все время, пока человек «крутит велосипед» и восстанавливается после этого. Нагрузка на велотренажере дозируется в зависимости от возможностей пациента.

Рентгеновский и радиологический методы

Рентгеновский метод – это коронарография, когда в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет сосудистое русло, и видны все преграды на пути тока крови.

Радиологический метод – это сцинтиграфия, когда используется радиоактивное вещество таллий. Это вещество поглощают только здоровые сердечные клетки, становятся видны зоны, испытывающие ишемию.

Лечение

Незамедлительная помощь при стенокардии – это таблетка нитроглицерина под язык. Лекарство всасывается почти мгновенно, расширяя венечные сосуды. Препарат можно давать не более 3-х раз подряд с перерывом 3-5 минут.

Консервативное базовое лечение стенокардии, преследующее цель предупредить приступы, состоит из двух равнозначных мероприятий:

  • прием медикаментов, снижающих потребность сердца в кислороде;
  • модификация образа жизни.

Медикаменты подбирает врач по результатам обследования, периодически меняет препараты и дозировки.

Модификация образа жизни – это прекращения курения, снижение массы тела, повышение уровня физической активности, лечение хронических заболеваний и устранение всех факторов, которые плохо влияют на сердечный кровоток.

В тяжелых случаях, когда лекарства перестали помогать, применяют хирургические методы: ангиопластику (установка баллона или расширяющего стента на участке сужения) и аортокоронарное шунтирование или создание обходного пути для крови.

Пациентам, страдающим стенокардией, необходимо постоянное наблюдение кардиолога.
Наши преимущества:
Более 50 ведущих кардиологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Бесплатная консультация
хирурга по поводу операции
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Врачи-кардиологи ведут прием в следующих клиниках: