Стеноз гортани
Что такое?
Стеноз гортани является серьезным патологическим состоянием, характеризующимся частичным или полным перекрытием просвета гортани. Болезнь сопровождается недостаточным прохождением воздуха по дыхательным путям и затруднением процесса глотания. Различают 2 формы течения заболевания – острая и хроническая. Хронический стеноз гортани формируется постепенно, может занимать до нескольких месяцев. Острое течение развивается на протяжении 1 месяца, чаще всего возникает внезапно.
Болезнь поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Особую группу риска составляют новорожденные дети (особенно недоношенные), а также люди, страдающие аллергическими реакциями и патологиями щитовидной железы.
При несвоевременном лечении болезнь может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до удушья. Именно поэтому важно обращаться к опытному специалисту при первых же симптомах заболевания.
Симптомы стеноза гортани
При стенозе гортань может перекрываться частично или полностью. В связи с этим выделяют 4 стадии развития болезни с присущими им признаками: компенсированная (сужение просвета до 50%), субкомпенсированная (до 70%), декомпенсированная (до 99%), асфиксия (полное перекрытие гортани).
Проявления компенсированной формы:
- появление одышки, усиливающейся при физической активности;
- более редкое тяжелое дыхание;
- возникновение пауз между вдохами и выдохами;
- замедленное сердцебиение.
Симптоматика субкомпенсированной формы:
- затрудненный вдох;
- типичный свист при дыхании;
- повышение давления в артериях;
- бледность кожных покровов;
- одышка даже в состоянии покоя;
- напряжение ямки над ключицей и межреберных промежутков при вдыхании.
Проявления декомпенсированной стадии заболевания:
- громкое свистящее дыхание;
- непроходящая отдышка;
- синюшность кожи из-за гипоксии;
- тахикардия;
- невозможность дыхания в позе «лежа».
Проявления самой тяжелой стадии стеноза гортани – асфиксии:
- остановка дыхания;
- остановка сердца;
- судороги;
- потеря сознания;
- слабый, сложно прощупывающийся пульс.
При отсутствии реанимационных мероприятий завершением 4 стадии стеноза может стать летальный исход. Возникновение даже самых малейших нарушений дыхания – веский повод обратиться к врачу-отоларингологу.
Причины стеноза гортани
Стеноз гортани развивается по самым разным причинам. В младенчестве ребенок может столкнуться с патологией из-за недоразвитости дыхательных путей или вследствие длительного нахождения на искусственном дыхании. Наиболее частая причина стеноза у детей старшего возраста – инфекционные болезни. Так, сужение просвета гортани могут вызвать следующие воспалительные заболевания:
- стенозирующий ларинготрахеит (воспалительный процесс в гортани и трахее);
- скарлатина;
- корь;
- сложное течение ветряной оспы и др.
Необходимо отметить, что дети наиболее подвержены воспалению и отеку гортани из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей: гортань имеет меньшие размеры, имеет форму воронки, в выработке слизи участвует большее количество желез.
Самая распространенная причина развития патологии у взрослых – аллергические реакции (особенно на пищевые аллергены). Помимо этого заболевание может возникнуть при осложненной ангине, гриппе, остром ларингите, дифтерии, различных новообразованиях. Нередко хроническое течение стеноза провоцируется рубцеванием тканей гортани вследствие ожогов и травм горла, а также из-за некоторых болезней (например, сифилиса).
Можно выделить 3 основных компонента, участвующих в формировании стеноза гортани:
- отечность и инфильтрация слизистой гортани;
- спазмирование мышц дыхательных путей;
- обильное выделение желез в слизистой оболочке гортани.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика стеноза гортани
При первом посещении клиники пациент со стенозом гортани попадает на прием к врачу-отоларингологу. В зависимости от предполагаемой причины развития болезни впоследствии возможно присоединение врачей других профилей – аллерголога, онколога, пульмонолога и др.
В первую очередь специалист выслушивает жалобы пациента, дает объективную оценку наблюдаемым проявлениям, а также уточняет наличие факторов, потенциально способных спровоцировать сужение просвета гортани (наличие аллергических реакций, воспалительных заболеваний глотки и т.д.). Затем врач проводит осмотр глотки пациента при помощи специального инструмента – ларингоскопа или фарингоскопа. Для выявления новообразований и наличия инородных тел проводится пальпация подчелюстных областей.
После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на дополнительные исследования с целью его подтверждения. В «СМ-Клиника» используются следующие диагностические мероприятия:
- исследование функции внешнего дыхания
- эндоскопия
- видеотрахеобронхоскопия
- УЗИ щитовидной железы
- КТ или МРТ гортани и шеи
- бактериологический анализ мазка из зева
- ОАК
В результате диагностики врач определяет степень сужения гортани и выявляет возможную причину развития патологии для подбора оптимального лечения.
Лечение стеноза гортани
На ранних стадиях стеноза гортани справиться с болезнью могут медикаментозные методы. В запущенных случаях поможет оперативное вмешательство.
Терапевтическое лечение
Выбор группы препаратов основывается на причине сужения просвета. Так, при аллергической природе стеноза пациенту назначаются антигистаминные лекарственные средства и глюкокортикоиды. При инфекционной форме стеноза в первую очередь назначаются противоотечные препараты, и только после этого проводится антибактериальная или противовирусная терапия.
Другие часто назначаемые препараты для устранения причины и снятия симптомов заболевания:
- нестероидные противовоспалительные средства; муколитики; спазмолитики; адреномиметики; мышечные релаксанты и др.
Хирургическое лечение
В том случае, если пациент обратился в клинику уже на поздних стадиях или если проведенного терапевтического лечения оказалось недостаточно, может потребоваться применение оперативного вмешательства.
Хирурги «СМ-Клиника» в совершенстве владеют сразу несколькими способами хирургического устранения патологии:
- Лазерная пластика гортани. Операция позволяет быстро и безболезненно избавиться от стеноза гортани, вызванного рубцеванием ткани. Во время операции хирург подводит к месту сужения лазерное оборудование, после чего лучом выпаривает и иссекает рубцовую ткань.
- Радиоволновая пластика гортани. При данном методе вместо лазерного оборудования врач использует радиоволновой скальпель, позволяющий аккуратно устранить рубцовую ткань, не травмируя рядом лежащие ткани.
- Баллонная пластика. Во время операции в область сужения гортани вводится небольшой катетер с баллоном. Затем врач постепенно нагнетает в баллон воду, вследствие чего он расширяется и растягивает дыхательный просвет до необходимого размера. В результате операции обеспечивается лучшая проходимость воздуха по гортани.
- Лазерное удаление новообразований. Операция проводится при сужении просвета, вызванного различными образованиями, например, фибромой гортани. Хирург удаляет наросты с помощью лазерного луча, позволяющего устранить патологию с одновременным прижиганием сосудов (то есть бескровно).
В «СМ-Клиника» пациентам со стенозом гортани оказывается квалифицированная медицинская помощь современного уровня. Обращайтесь к профессионалам, чтобы сохранить и приумножить здоровье!
Заболевания по направлению Отоларингология
