Тонзиллит хронический

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР)
Тонзиллит хронический

Что это такое?

Хронический тонзиллит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины, характеризующееся волнообразным течением – чередованием периодов обострения и ремиссии. Является хроническим очагом инфекции в организме и фактором риска для других заболеваний ЛОР-органов – отита, синусита, ларингита, приводит к развитию тяжелых соматических болезней – миокардита, артрита, гломерулонефрита. Явка к врачу при появлении первых признаков обострения хронического тонзиллита, комплексное его лечение помогут добиться стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.

О заболевании

В большинстве случаев это заболевание становится следствием нелеченой бактериальной ангины, но может характеризоваться и первично-хроническим течением. Болезнь чрезвычайно широко распространена – ею страдают до 15% детей и 10% взрослых, преимущественно мужчины. Лица, проживающие в больших, загрязненных выхлопными газами городах, работающие на вредных производствах заболевают чаще сельских жителей.

Заболевания, к которым приводит хронический тонзиллит, становятся причиной инвалидизации, из-за чего воспаление миндалин можно называть не только большой отоларингологической, но еще и социальной проблемой.

Виды

В зависимости от особенностей течения патологического процесса различают три формы хронического тонзиллита у взрослых и детей:

  • простая, или компенсированная (в клинической картине преобладает местная симптоматика – небные миндалины отечны, края их утолщены, определяются гнойные пробки в лакунах или жидкое гнойное отделяемое на поверхности миндалин, регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, болезненны);
  • токсико-аллергическая, 1-й вариант (помимо местных признаков болезни определяются проявления синдрома общей интоксикации – утомляемость, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных (37.0-37.5°С) значений; эпизодически пациенты отмечают боли в области суставов или сердца при нормальной ЭКГ);
  • токсико-аллергическая, 2-й вариант (определяются все указанные выше симптомы в сочетании с патологической картиной ЭКГ, аритмиями, нарушениями со стороны суставов, почек, печени).

Токсико-аллергическая форма болезни свидетельствует о декомпенсации патологического процесса, о том, что миндалина утратила свою иммунную функцию и стала очагом хронической инфекции.

Небные миндалины здорового человека не выступают за края небных дужек. В зависимости от размеров увеличенных миндалин различают 3 степени хронического тонзиллита:

  • I степень – миндалины выступают за края небных дужек, уменьшают просвет дыхательного пути на треть;
  • II степень – увеличенные миндалины сужают просвет горла на 2/3;
  • III степень – миндалины увеличены настолько, что соприкасаются друг с другом, перекрывая зев.

Симптомы хронического тонзиллита

Заболевание характеризуется вялотекущим течением. В период ремиссии процесса пациенты предъявляют жалобы на слабую боль в горле, неприятный запах изо рта, некоторое повышение температуры тела, общую слабость, утомляемость (становится сложно выполнять те нагрузки, которые легко могли быть выполнены ранее).

2-3 раза в год, а иногда и чаще, случаются обострения хронического тонзиллита. Распространенные признаки обострения – першение, сухость, чувство дискомфорта, боль в горле. Симптомы общей интоксикации также нарастают – возникает чувство ломоты в мышцах и суставах, головная боль, выраженная общая слабость. Если на данном этапе уже развились системные осложнения, при обострении хронического тонзиллита усиливаются и их проявления.

Причины хронического тонзиллита

В половине случаев причинным фактором этой патологии становится бета-гемолитический стрептококк или его комбинация со стафилококком. Реже болезнь вызывают:

  • пневмококки;
  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • грибы;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Патогенные микроорганизмы находятся на поверхности миндалин постоянно. При ослабевании иммунитета они начинают активно размножаться и вызывают воспалительную реакцию – развиваются симптомы тонзиллита.

Хронический тонзиллит чаще развивается в организме со сниженной иммунной реактивностью, к которой могут приводить такие факторы:

  • перенесенные острые инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы;
  • кариес и иные инфекционные болезни полости рта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов (синуситы, аденоидиты);
  • искривления носовой перегородки;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач подробно опросит пациента, выяснит симптомы и длительность заболевания, затем проведет осмотр глотки. При хроническом тонзиллите во время осмотра будут обнаружены отечные, гиперемированные (покрасневшие) небные дужки, рыхлые миндалины с гнойными отложениями в лакунах. Пальпаторно специалист выявит увеличенные, болезненные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза пациента с подозрением на хронический тонзиллит отоларинголог направит на дообследование:

При наличии симптомов, указывающих на поражение других органов и систем, необходимы консультации врачей соответствующего профиля – кардиолога, ревматолога, эндокринолога, нефролога.

Мнение эксперта

Как практикующий отоларинголог я часто сталкиваюсь с тем, что из-за неяркой клинической картины тонзиллита пациенты не спешат на прием к врачу, лечатся сами, кто как умеет, а обращаются за медицинской помощью уже в связи с развившимися осложнениями для их лечения. Такая тенденция печальна, поскольку справиться с самим хроническим тонзиллитом значительно проще, нежели устранять его последствия. Своевременная явка к врачу за точным диагнозом и схемой адекватной терапии – ваш первый шаг на пути к здоровой жизни без осложнений тонзиллита.

Изумрудова Лариса Сергеевна
Врач-отоларинголог, к.м.н.

Лечение

В зависимости от стадии патологического процесса и особенностей клинического течения лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей может быть консервативным либо хирургическим.

Составляющие консервативного лечения:

  • антибиотикотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или капсул;
  • витаминотерапия;
  • санация очагов острой или хронической инфекции, сопровождающей течение воспаления миндалин (зубы, пазухи);
  • физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ);
  • промывания лакун противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными препаратами;
  • полоскания.

Правильная схема терапии нередко позволяет устранить обострение хронического тонзиллита.

Если консервативное лечение не привело к ожидаемому результату, пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство методом тонзиллэктомии – удаления небных миндалин.

Как лечится хронический тонзиллит? Можно ли обойтись без операции?

Профилактика

Чтобы снизить риск развития хронического тонзиллита и не допустить его осложнений, следует:

  • своевременно санировать зубы и другие очаги воспаления;
  • своевременно, качественно лечить острые тонзиллиты;
  • избегать контактов с лицами, у которых имеются признаки острой респираторной инфекции;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать достаточную двигательную активность, избегать гиподинамии;
  • рационально, сбалансировано питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов.

Реабилитация

Хронический тонзиллит нельзя вылечить полностью – консервативное лечение позволяет пациенту добиться полной ремиссии, поддерживать которую можно лишь одним путем – исключить воздействие на организм провоцирующих факторов.

После тонзиллэктомии пациент находится в стационаре в течение 2-х суток, принимает поддерживающее лечение, проходит осмотры у врача. 2-3 недели после выписки ему следует употреблять механически и термически щадящую пищу, избегать повышенных физических нагрузок, не посещать сауны или бани, не принимать горячие ванны, сбалансированно питаться, достаточно отдыхать и избегать стрессов, а при повышении температуры тела, выраженной боли в горле или кровотечении сразу же обращаться к ЛОР-врачу.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит хронический тонзиллит?

Диагностика симптомов и лечение хронического тонзиллита – задача отоларинголога.

Нужны ли при хроническом тонзиллите антибиотики?

Основная причина этого заболевания – бактерия, поэтому да, чтобы ее устранить, пациенту необходимо принимать антибиотики.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Да. Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, реже – через продукты питания и загрязненные бактерией-возбудителем руки.

Источники

Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Еремина Н.В., Еремин С.А. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РОССИЙСКОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ" // РО. 2019. №4 (101).

Рязанцев С.В., Еремина Н.В., Щербань К.Ю. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА. Медицинский Совет. 2017;(19):68-72. 13.08.2022).

Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка