Цирроз печени

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог , Гепатолог
Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое заболевание, характеризующееся образованием патологических узлов, заменой здоровых клеток и тканей фиброзными структурами, из-за чего орган постепенно видоизменяется и не может выполнять свои функции. По мере развития болезни нарастает печеночная недостаточность, что в итоге может привести к летальному исходу.

О заболевании

ЦП даже в развитых странах входит в шестерку самых опасных летальных заболеваний: до 12% мужчин и женщин после 40 лет попадают в больницы с признаками цирроза печени, при этом примерно в 10% от общего числа диагностированных случаев клинические симптомы у пациентов отсутствуют.

Классификация

Специалисты в классификации выделяют несколько стадий развития цирроза печени, каждая из которых сопровождается своими характерными симптомами.

  • На первом этапе благодаря высоким регенерирующим свойства органа отмирающие клетки быстро восполняются новыми, поэтому какие-либо клинические признаки отсутствуют, а в лабораторных анализах нарушения не выявляются.
  • Вторая степень цирроза печени характеризуется более серьезными изменениями тканей, формированием первых узлов, что сопровождается более явными симптомами: пациент начинает терять в весе, чувствует себя утомленным даже после длительного отдыха.
  • На третьем этапе наблюдается выраженный фиброз, отмирающие клетки не восполняются новыми, здоровые ткани замещаются соединительными структурами, появляются участки рубцеваний. Внешне это отражается в значительном ухудшении самочувствия, снижении аппетита, дистрофии, дискомфортом и болями в правом подреберье, а также другими малоприятными симптомами.
  • Четвертая, терминальная, стадия цирроза характеризуется уменьшением печени, возникновением стойкой желтухи, расстройствами стула, отеками, внутрижелудочными кровотечениями.

Также врачи-гепатологи выделяют следующие виды цирроза печени:

  • биллиарный;
  • токсический (он же токсико-аллергический);
  • инфекционный;
  • циркуляторный (застойный);
  • обменно-алиментарный.

В основе формирования каждого из этих видов ЦП лежат конкретные причины (инфекции, алкогольные интоксикации, токсические поражения и т.д.), а в случае, когда этиологию установить не удалось, специалисты говорят о криптогенном циррозе.

Причины цирроза печени

Наиболее распространенным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, остается злоупотребление алкогольной продукцией, особенно у мужского населения. Тем не менее, цирроз печени у женщин, сопряженный с алкогольным поражением органа, протекает тяжелее и быстрее, чем аналогичный вид патологии у мужчин. Также патологии более подвержены люди, страдающие другими системными заболеваниями, эндокринными нарушениями, и пациенты, вынужденные длительное время принимать сильные системные лекарственные препараты.

Другими возможными причинами цирроза печени могут стать:

  • паразитарные и глистные инвазии;
  • застой крови в сосудах, питающих печень и близлежащие структуры;
  • портальная гипертензия – повышение кровяного давления в воротной вене из-за закупорки или повреждения кровеносных магистралей;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез и т.д.);
  • вирусные гепатиты;
  • ожирение, особенно при недостаточной двигательной активности;
  • врожденное нарушение обмена веществ;
  • заболевания протоков, отводящих желчь;
  • травмы органа;
  • острые отравления организма, например, ядовитыми грибами или ягодами, химическими веществами, в том числе и при вдыхании опасных веществ.

Специалисты уверены, что немаловажную роль в развитии цирроза печени играет наследственный фактор: случаи выявления болезни у людей, чьи близкие родственники страдали от ЦП, намного выше, чем у пациентов, не имеющих генетической предрасположенности.

Симптомы заболевания

Основными общими признаками цирроза печени являются:

  • дискомфорт в животе;
  • потеря массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • ускоренное утомление;
  • расстройства стула, диспепсия;
  • снижение аппетита;
  • болезненность в суставах;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • почти постоянное ощущение слабости, усталости;
  • тошнота;
  • боль и дискомфорт в правом подреберье;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • участки покраснения на ладонях и стопах;

У мужчин на фоне ЦП нередко наблюдается гинекомастия – патологическое увеличение молочных желез.

Во многом симптомы зависят от стадии патологии: по мере развития цирроза печени дискомфорт, боли усиливаются, появляются дополнительные сигналы в виде:

  • пожелтения кожных покровов;
  • кожного зуда;
  • увеличения объема живота;
  • отечности нижних конечностей;
  • одутловатости лица и шеи;
  • выпадения волос на лобке и в подмышечных впадинах.

На поздних стадиях развития ЦП у пациента на ногтях появляются белесые пятна, может развиться асцит – состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, а также развиться внутрижелудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен органов ЖКТ. На последних этапах заболевания печень значительно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции, из-за чего больной может оказаться в коме на грани жизни и смерти.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Первым этапом становится тщательный сбор анамнеза: врачу необходимо знать максимально подробно об образе жизни пациента, перенесенных и имеющихся хронических заболеваниях, семейной истории болезней, принимаемых препаратах и т.д.

В рамках первичной диагностики также проводится ручная пальпация, в ходе которой специалист может нащупать края увеличенной печени, выполняется оценка видимых клинических признаков и жалоб пациента.

Далее в зависимости от состояния больного назначается комплекс обследований, в число которых могут входить:

  • стандартные биохимические анализы крови на уровень билирубина, белка, ферритина, сывороточного железа и т.д., а также на скрытые инфекции;
  • общеклинические анализы крови, позволяющие выявить анемию, определить количество лейкоцитов и тромбоцитов;
  • тестирования на вирусные гепатиты;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;
  • электрокардиография;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • эластография печени;
  • тест на наличие когнитивных нарушений;
  • КТ или МРТ в зависимости от показаний и возможных ограничений;
  • биопсия печени.

При наличии у пациента врожденных или хронических патологий список необходимых диагностических процедур может быть расширен, а к консультациям могут быть привлечены специалисты других направлений (эндокринологи, кардиологи, инфекционисты и др.).

Мнение эксперта

Ежегодно от цирроза печени умирают люди, и главная ошибка пациентов и их родственников – промедление, надежда, что неприятные симптомы пройдут сами и лечения не потребуется. Очень важно при первых признаках возможного поражения печени, желудка и других жизненно важных органов сразу обращаться за помощью медиков.

При таком поражении печени изменения необратимы, болезнь по праву считается очень тяжелой и неизлечимой, однако при своевременной и грамотной медицинской помощи можно значительно купировать симптомы патологии, улучшить качество жизни и продлить ее на долгие годы. Более того, современные возможности медицины позволяют провести трансплантацию органа, что многократно повышает шансы на долгую и счастливую жизнь.

Жадин Павел Михайлович
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Лечение цирроза печени

Тактика терапии основывается на возрасте и особенностях здоровья пациента, стадии ЦП, выраженности клинической картины и других индивидуальных параметрах конкретного человека. В целом лечение цирроза печени предусматривает:

  • устранение первопричины болезни (инфекции, токсического поражения, аллергена и т.д.);
  • купирование симптоматики;
  • замедление патологических и дегенеративных процессов;
  • предупреждение осложнений;
  • коррекцию образа жизни.

Терапия должна быть всеобъемлющей и комплексной. В качестве медикаментозной помощи в зависимости от степени и причины поражения органа используются:

  • сорбенты;
  • витамины;
  • интерфероны;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства;
  • гепатопротекторы;
  • иммуносупрессивные препараты;
  • мочегонные средства.

Тактику лекарственной поддержки, объем и тип необходимых препаратов подбирает только лечащий врач. В отношении ЦП не может идти речь о каком-либо самолечении или применении средств народной медицины.

Большую роль в лечении цирроза печени на любых стадиях играет диета: правильное, сбалансированное питание и отказ от потенциально вредных ингредиентов помогают сдержать развитие болезни и улучшить общее самочувствие пациента. В рамках диета крайне желательно:

  • отказаться от любого вида алкоголя и тонизирующих энергетических напитков;
  • максимально снизить потребление соли и приправ;
  • исключить из рациона жирную, богатую белком пищу и продукты, тяжелые для печени (грибы, жирные соусы);
  • контролировать ежедневное количество воды и других напитков, не допуская чрезмерного потребления жидкостей.

В случае, если состояние настолько запущено, что медикаменты в сочетании с симптоматической помощью и диетой не оказывают какого-либо нужного эффекта, пациенту требуется хирургическое лечение в специализированных стационарах, где есть возможность пересадки органа.

Профилактика

Для снижения риска развития ЦП специалисты настоятельно рекомендуют:

  • нормировать употребление алкоголя, а еще лучше – полностью отказаться от горячительных напитков любой крепости;
  • не увлекаться приемом лекарственных средств без надобности или прямого указания лечащего врача (особенно это положение касается высоких доз обезболивающих препаратов, гормонов, антибиотиков);
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • прививаться от гепатита и проводить плановую ревакцинацию согласно национальному графику прививок;
  • следить за питанием, придерживаясь здорового рациона;
  • предупреждать гиподинамию;
  • контролировать массу тела, не допуская ожирения;
  • с осторожностью относиться к потенциально опасным продуктам питания и не есть незнакомые ингредиенты;
  • работая с вредными веществами, предпринимать все необходимые меры по обеспечению личной безопасности.

Также желательно регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать рекомендуемые анализы и следить за здоровьем в целом.

Реабилитация

Прогноз зависит от причины развития цирроза печени, стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и ряда других индивидуальных факторов. При своевременном выявлении шанс на предупреждение стремительного прогрессирования ЦП велик, однако полностью остановить болезнь в любом случае не удастся. После пересадки процент выживаемости близится к 80%.

Узнать больше о причинах, проявлениях и лечении цирроза печени можно на личной консультации у специалистов центра «СМ-Клиника». Современное оборудование, научно обоснованные методы диагностики помогают нам проводить все необходимые обследования в кратчайшие сроки. Прием ведут опытные врачи-гепатологи. Записаться на консультацию можно по телефону, онлайн и лично, обратившись в регистратуру центра.

Вопросы и ответы

Что такое печеночная энцефалопатия?

Это целый комплекс психоневрологических нарушений, характерных для тяжелых стадий ЦП. Печеночная энцефалопатия проявляется снижением внимания, ухудшением слухового и зрительного восприятия, проблемами с запоминанием. При своевременном выявлении и грамотной помощи такие нарушения почти всегда обратимы.

Отцу поставили диагноз «биллиарный цирроз печени», что это означает?

Такая форма заболевания развивается из-за нарушения проходимости желчевыводящих путей. Желчь застаивается, ее компоненты не попадают в кишечник, из-за чего запускается процесс фиброза и изменения клеток печени. В ряде случаев к такому типу болезни может привести сдавливание протоков, например, опухолью, воспаленной и увеличенной поджелудочной железой.

Источники

Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. / А.С. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. - М.: Медицина, 2002.

Клинические рекомендации «Цирроз и фиброз печени». Разраб.: Российское общество по изучению печени, Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. – 2021.

>
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка