Уретрит. Грибковый уретрит
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.
Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.
Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.
Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.
Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.
Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.
Причины кандидозного уретрита
Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.
Заражение первичным уретритом обычно происходит:
- после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
- из периферийного очага (кишечника);
- в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).
Сопутствующими факторами чаще всего являются:
- длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
- текущие инфекции, которые передаются половым путем;
- травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
- аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.
И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.
Возможные осложнения
Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.
Симптомы
Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.
Основные признаки:
- боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
- зуд, жжение в области уретры;
- выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
- слизь в виде нитей в моче;
- творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
- отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.
Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.
Повышения температуры не наблюдается.
Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.
Диагностика
Для диагностики уретрита в "СМ-Клиника" уролог назначит вам:
- анализ соскоба из уретры;
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).
Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической - уже нити мицелия.
Как правило, анализы сдаются утром.
Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.
Лечение кандидозного уретрита в "СМ-Клиника"
Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:
- противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
- промывание уретры растворами противогрибковых средств;
- иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
- препараты для восстановления баланса микрофлоры;
- профилактические средства от простатита;
- мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.
При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.
Важно:
- лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
- на время терапии исключаются половые контакты.
Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.
Прогноз благоприятный, в "СМ-Клиниках" как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.
Профилактика
Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:
- избегать случайных незащищенных половых связей;
- поддерживать иммунитет в "рабочем" состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
- вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
- поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.
Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).
При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72.
Врачи-гинекологи ведут прием в следующих клиниках:
- Агеева Лилия Шамилевна
- Аскольская Светлана Ивановна
- Багдасарян Лилит Александровна
- Верховых Ирина Викторовна
- Газиева Патимат Гусеновна
- Гладилина Людмила Викторовна
- Калашникова Елена Александровна
- Комар Иван Валерьевич
- Самойлов Александр Реджинальдович
- Суханова Анастасия Олеговна
- Хусаинова Венера Хайдаровна