Мы продолжаем оказывать плановую
и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты

пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться
услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Обратная связь

Услуги отоларинголога (ЛОР)


Заболевания


Статьи по теме
Готовимся к отпуску. Советы ЛОР-врачаВ последнее время получает все большее распространение такой активный вид отдыха, как дайвинг. Его особенность состоит в том, что человек при погружении и всплытии испытывает перепады давления, что может вызвать острые воспаления ушей и слуховых проходов.
Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ снаХрап часто воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен, однако, это не так!


Ушной шум (тиннитус)

Ушной шум (тиннитус)

Ушной шум или тиннитус – это симптом нарушений в работе слухового аппарата или соматического заболевания, характеризующийся наличием у больного акустических ощущений при отсутствии источника звука. При наличии данного нарушения нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОР).

image description

О заболевании

Тиннитус также называют субъективным ушным шумом, поскольку слышит его только больной. Это не самостоятельное заболевание, а проявление существующей патологии. Больной может слышать посторонние звуки в одном или обоих ушах. Проблема ушного шума является одной из наиболее актуальных в отоларингологии, поскольку симптом тяжело оценить объективно, он может быть признаком многих заболеваний ЛОР-органов и других органолептических систем.

Больные характеризуют ушной шум как навязчивое, периодическое или постоянное акустическое ощущение. Проследить связь с воздействием внешних раздражителей практически невозможно, как и определить точное время проявления симптома. Человек может слышать низкочастотные (жужжание, гул, шипение, шорох) или высокочастотные (свист, писк) звуки. Если эти ощущения присутствуют постоянно, говорят о тональном шуме. Периодическое возникновение акустических ощущений называют нетональным шумом.

Исходя из причин возникновения, ушной шум может быть следующих видов:

  • Субъективный. Обусловлен длительным и сильным акустическим воздействием, слышен только пациенту.
  • Объективный. Вызывается патологиями сосудов и мышц уха. Слышен не только пациенту, но и врачу (при прослушивании с помощью стетоскопа).
  • Неврологический. Вызывается повреждениями слуховых нервов, сопровождает болезнь Меньера.
  • Соматический. Подразумевает возбуждение слухового анализатора импульсами от других внутренних органов.

Симптомы

image description

Исходя из интенсивности симптома и сохранности трудоспособности пациента, тиннитус классифицируют на степени тяжести:

  • Первая. Шум возникает периодически, не мешает больному работать или спать. Пациент воспринимает другие звуки.
  • Вторая. Ушной шум возникает в ночное время, провоцирует нарушения сна.
  • Третья. Акустические ощущения имеются постоянно, мешают концентрации внимания, снижают трудоспособность, затрудняют восприятие объективных звуков.
  • Четвертая. Из-за постоянного шума в ушах пациент теряет трудоспособность.

Ушной шум может сопровождаться головокружением, головной болью, ощущением давления в ушах или висках. Из-за навязчивых звуков больные становятся раздражительными, избегают общения. По мере нарастания интенсивности симптома возможно появление апатии или депрессии.

Экспертное мнение

Шум в ушах – это всегда вторичный симптом, который является проявлением основного заболевания. Эффективное лечение возможно только после установления причины. Поэтому зачастую пациентам с шумом в ушах назначают расширенное комплексное обследование.

Такой подход помогает установить правильный диагноз, на основании которого отоларинголог разрабатывает симптоматическую и патогенетическую терапию. Не терпите шум в ушах, а начните своевременно обследование, пока можно быстро и результативно улучшить качество своей жизни!

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории
image description

Причины

Наиболее распространенные причины появления тиннитуса, следующие:

  • Травмы слухового аппарата. Могут провоцироваться кратковременным интенсивным акустическим воздействием или постоянным влиянием громких звуков. К таковым можно отнести выстрелы, использование наушников, работу на заводе, в швейных мастерских и пр.
  • Дегенеративные изменения в слуховом аппарате. Чаще наблюдаются у пожилых людей, связаны с процессами старения. Шум нередко сопровождается снижением остроты слуха.
  • Патологии ушей. Тиннитус возникает на фоне воспалительных заболеваний, поражений среднего уха и слухового анализатора.
  • Гипертоническая болезнь. В данном случае ушной шум вызван движением крови по сосудам с утолщенными стенками. Нередко симптом сигнализирует о приближении гипертонического криза.
  • Заболевания сосудов. Чаще тиннитус возникает на фоне атеросклероза, аневризмы крупных артерий, сочетается с головными болями и головокружениями.
  • Прием лекарственных препаратов. Некоторые фармакоактивные вещества обладают ототоксичными свойствами. К таковым относят диуретики, некоторые антибиотики, транквилизаторы. Ушной шум, как побочное действие медикаментов, чаще возникает на фоне одновременного употребления нескольких лекарственных средств.
  • Опухоли. Тиннитус может быть первым признаком невриномы слухового нерва. В данном случае у пациента сначала появляется слабый шум, который со временем становится более интенсивным, присутствует постоянно.
  • Остеохондроз. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается сдавливанием сосудов, что провоцирует нарушения тока крови. Как правило, тиннитус проявляется периодически и напрямую связан с пребыванием в определенном положении.
  • Ушибы головы. При черепно-мозговых травмах шум возникает сразу или через несколько дней, может быть признаком повреждения слуховых костей или внутричерепных кровоизлияний.
  • В редких случаях провокаторами ушного шума выступают аллергия, органические поражения мозга или дегенеративные процессы, заболевания эндокринной системы или внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта).

Диагностика

С проблемой ушного шума необходимо обратиться к отоларингологу. Врачу следует сообщить о давности, интенсивности симптома и факторах, которые провоцируют его появление (если таковые обнаружены). Важно максимально точно охарактеризовать шум, а также сообщить о сопутствующих проявлениях.

По жалобам пациента и данным анамнеза врач может сделать предположение о причинах тиннитуса. Дальнейшее обследование направлено на поиск отогенных причин или их исключение. Для этого проводят отоскопию, аудиометрию, камертональные пробы. Врач оценивает остроту слуха пациента. Для изучения состояния внутреннего отдела уха могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Если объективные причины появления симптома не найдены, приступают к общему обследованию, направленному на выявление других заболеваний.

Зачастую пациентам назначают рентгенографию костей черепа, КТ или МРТ мозга, МР-ангиографию интра- и экстракраниальных сосудов, исследование шейного отдела позвоночника. При необходимости проводят лабораторные тесты (биохимия, общий анализ крови), дают направление к неврологу, эндокринологу, психотерапевту.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Получить консультацию

Лечение

image description

Чтобы избавиться от ушного шума, необходимо найти его причины.

Только после выявления основного заболевания можно рассчитывать на эффективное лечение.

До обращения к врачу пациент может ослабить симптоматику с помощью седативных препаратов, травяных чаев, легкого самомассажа ушных раковин.

Медлить с обращением к ЛОРу нельзя, поскольку тиннитус может быть признаком серьезной патологии, требующей консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Основное лечение направлено на устранение причинной патологии. Могут применяться противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные средства, диуретики, сосудистые, антигипертензивные медикаменты. Симптоматическая терапия тиннитуса обычно подразумевает применение антидепрессантов, транквилизаторов или седативных средств.

По мере развития эффекта от терапии вследствие подавления патологических изменений, симптом ослабевает или исчезает. В ситуациях, когда ликвидировать ушной шум не удается, прибегают TRT-терапии. Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, в процессе которой пациент учится игнорировать ушной шум, концентрироваться на объективных звуках. Со временем больной приспосабливается к симптому, что повышает качество его жизни.



АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
image description

Хирургическое лечение

Некоторые патологии слухового аппарата не подлежат консервативной терапии и требуют хирургического вмешательства (например, отосклероз, болезнь Меньера). В таком случае ушной шум исчезает после проведения операции.

Если причиной появления симптома выступает опухолевое заболевание, вмешательство проводят в плановом порядке. Удаленную опухоль отправляют на гистологический анализ и составляют план дальнейшего лечения в соответствии с его результатами.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением ушного шума?
    С данным симптомом следует обращаться к отоларингологу.

  • Какие существуют народные способы лечения ушного шума?
    Лечить нужно не симптом, а его причину. В противном случае все попытки не дадут результатов. Лечение по народным рецептам может стать причиной промедления с обращением к врачу и слишком позднего выявления опасной патологии. Поэтому не стоит рисковать. Нужно обратиться к ЛОРу, пройти комплексное обследование, а затем под контролем профессионала принимать решение, что и чем лечить.

  • Можно ли ушной шум сосудистого генеза лечить препаратами для улучшения мозгового кровообращения?
    В зависимости от того, какое именно сосудистое заболевание вызвало симптом. Тиннитус может быть результатом развития атеросклероза. Улучшение мозгового кровообращения может привести к обратному результату (спровоцировать повышение давления, отрыв атеросклеротической бляшки, повреждение сосуда), что чревато острыми нарушениями тока крови. Необходимо руководствоваться рекомендациями врача, полученными после полного обследования и выявления основного заболевания.

  • Как быстро выяснить причины шума в ушах?
    Установить объективный диагноз в минимальные сроки поможет обращение к отоларингологу и точное следование врачебным инструкциям. Воспалительные заболевания выявляются еще на этапе обычного осмотра. Другие патологии могут требовать комплексного обследования. Врач может назначить ряд диагностических процедур, однако пренебрегать ими с целью экономии времени нецелесообразно, поскольку без всестороннего изучения проблемы от нее невозможно избавиться.

Источники

  1. Шум в ушах. Методические рекомендации/ Дайхес Н.А. 2014.
  2. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах/ Веселаго О.В.// Нервные болезни - 2006.

Звезды медицины

Макарова Ольга Алексеевна
Макарова Ольга Алексеевна
Врач-оториноларинголог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Стратиева Ольга Валентиновна
Стратиева Ольга Валентиновна
Врач отоларинголог, ЛОР-хирург высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Еремеева Наталья Владимировна
Еремеева Наталья Владимировна
Врач-отоларинголог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Мальченко Ольга Вячеславовна
Мальченко Ольга Вячеславовна
Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Поливода Анна Михайловна
Поливода Анна Михайловна
Врач-оториноларинголог, врач-отоневролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Тетцоева Залина Муратовна
Тетцоева Залина Муратовна
Врач-отоларинголог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Фуки Евгений Михайлович
Фуки Евгений Михайлович
Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Изумрудова Лариса Сергеевна
Изумрудова Лариса Сергеевна
Врач-отоларинголог, к.м.н.
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Садретдинова Рима Минибарыевна
Садретдинова Рима Минибарыевна
Врач-оториноларинголог I категории, врач-фониатр, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Фуки Евгений Михайлович
Фуки Евгений Михайлович
Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Калаев Николай Таймуразович
Калаев Николай Таймуразович
Врач-оториноларинголог первой категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Казанова Анна Владимировна
Казанова Анна Владимировна
Врач-отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н.
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Шишков Руслан Владимирович
Шишков Руслан Владимирович
Врач-отоларинголог, врач-онколог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Садретдинова Рима Минибарыевна
Садретдинова Рима Минибарыевна
Врач-оториноларинголог I категории, врач-фониатр, к.м.н.
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Макарова Ольга Алексеевна
Макарова Ольга Алексеевна
Врач-оториноларинголог, к.м.н.
Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 21:00 в будни и выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
image description

Врачи-отоларингологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская») «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок