Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что клиники медицинского холдинга «СМ-Клиника» продолжают работать в штатном режиме.

Здоровье пациента превыше всего!
Обратная связь

Услуги андролога


Заболевания


Статьи по теме
Профилактика заболеваний простатыВысокая распространенность заболеваний предстательной железы диктует необходимость профилактических осмотров, целью, которых является ранее выявление и своевременное лечение.
Лечение мужского климакса

Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.



Варикоцеле

Варикоцеле
Выявлением и лечением варикоцеле занимается детский/взрослый хирург или уролог. Все зависит от возраста пациента.

Что такое варикоцеле?

image description
Варикоцеле – заболевание сосудистой системы в области мошонки, которое проявляется локальным расширением и усилением извилистости вен семенного канатика. Заболевание чаще диагностируется у пациентов в возрасте 3-14 лет. Игнорирование патологии и отсутствие адекватного лечения способны вызывать бесплодие. Поэтому важно обратиться за специализированной помощью еще на этапе выявления первичных признаков заболевания.

Виды варикоцеле

image description
В 78-93% случаев варикоцеле носит односторонний характер. Чаще всего поражается яичко, расположенное слева. Это обусловлено особенностями впадения сосудов, несущих кровь от мошонки в левую почечную вену (она имеет небольшой диаметр). В 5-8% случаев развивается правосторонний вариант заболевания, в 6-8% – двусторонний.

В зависимости от механизма развития заболевания варикоцеле бывает:

  • Первичное – наблюдается исходная неполноценность венозной сетки мошонки.
  • Вторичное – расширение сосудов возникает на фоне повышения давления в почечных венах, что провоцирует застой крови в области яичек.

Тяжесть патологии определяется по выраженности функциональных нарушений сосудов мошонки. Выделяют 3 степени:

  • І – расширенные вены хирург выявляет при пальпации мошонки или при выполнении дополнительных функциональных проб, которые направлены на искусственное повышение внутрибрюшного давления (проба Вальсальвы).
  • ІІ – пораженные сосуды выявляются при пальпации и при обычном визуальном осмотре. Когда пациент ложится (принимает горизонтальное положение), вены еще могут спадаться.
  • ІІІ – дополнительно наблюдается уменьшение того яичка в размерах, сосуды которого патологически изменены.

Симптомы варикоцеле

image description
Варикоцеле – патология, которая часто сопровождается бессимптомным течением. Расширение сосудов на ранних этапах никак не беспокоит пациента, что оттягивает своевременную диагностику. В 65-70% случаев выявление патологии связано с профилактическим осмотром у хирурга, когда врач визуально оценивает состояние мошонки. Пациенты иногда обращаются за медицинской помощью из-за косметического дефекта, связанного с заметной извилистостью сосудистой сетки.

На более поздних стадиях также присоединяется болевой синдром со стороны пораженного яичка. Боли носят тянущий характер. Особенностью этого признака является усиление дискомфорта при натуживании, физической нагрузке, половом контакте или возбуждении. Нарастание клинической симптоматики обусловлено увеличением венозного давления в сосудистой системе.

Причины варикоцеле

Механизм расширения венозного сплетения в области яичек обусловлен повышением локального давления с последующим нарушением оттока крови из мошонки. Излишняя жидкость застаивается в сосудах. Вены компенсаторно расширяются и выпячиваются.

Причинами такого положения вещей могут быть:

  • Врожденные аномалии сосудов мошонки. Вены имеют рассыпчатый характер и не обеспечивают адекватный отток крови.
  • Несостоятельность клапанного аппарата внутри венозных сосудов. Из-за этого кровь постоянно возвращается обратно в область яичек.
  • Повышение кровяного давления в сосудах почек. По законам физики, жидкость движется из области с высоким давлением в зону с низким. В данном случае – страдают яички.

Независимо от причины возникновения патологии, ее диагностика и лечение стандартны.

Мнение эксперта

Как хирург, могу сказать, что варикоцеле – довольно распространенная патология, которая хорошо поддается лечению. Чаще болеют мальчики и молодые мужчины. Иногда проблему можно выявить еще в грудничковом возрасте. Главное – вовремя обратиться за помощью. Опасность заболевания кроется в его стертой клинической картине и возможных осложнениях (бесплодие). Единственно эффективным методом лечения патологии является операция.

Гончиков Батор Санданович,
врач-андролог, врач-уролог
image description

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле – это клинический осмотр пациента хирургом. Врач оценивает визуальное состояние мошонки, кожу над пораженным участком, проводит пальпацию расширенных сосудов и самого яичка. Для оценки степени тяжести хирург выполняет функциональные пробы (Вальсальвы) – пациента просят задержать дыхание или тужиться. При увеличении сосудов проба считается положительной и подтверждает застой крови в патологическом участке.

Если имеются сомнения в диагнозе, проводится УЗИ сосудов мошонки в допплеровском режиме для оценки их функциональной активности.

Если варикоцеле диагностируется у взрослых мужчин, хирург назначает также спермограмму. Эта процедура нужна для оценки качества семенной жидкости и выявления нарушений фертильности.


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Получить консультацию

Методы лечения варикоцеле

image description
Консервативная терапия при расширении вен мошонки неэффективна. Единственным правильным решением в данном случае является операция. Применение таблеток, мазей или других медикаментозных веществ только усугубляет ситуацию – заболевание продолжает постепенно прогрессировать.

Оперативное лечение предусматривает применение различных видов вмешательств:

  • Операции с закрытием (окклюзией) патологического сосуда на разных участках. Места наибольшего сужения/расширения врач определяет в ходе операции.
  • Малоинвазивные операции, обеспечивающие формирование анастомозов (соединений) между венами. Это улучшает отток крови из патологического участка.

Оптимальным для лечения варикоцеле является малоинвазивное вмешательство (операция Мармара) с пересечением всех венозных сосудов, которые идут от яичка без нарушения целостности артерий и лимфатических протоков. Хирург выполняет операцию через небольшой доступ (до 3 см). Малоинвазивность обеспечивает уменьшение сроков реабилитационного периода.

В случае невозможности выполнения микрохирургических вмешательств проводятся традиционные операции с рассечением мышц живота. Однако с каждым годом количество подобных (более агрессивных) вмешательств неуклонно падает.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Ваш номер телефона:
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Специфической профилактики варикоцеле не существует. При выявлении патологии необходимо обращаться за специализированной помощью. Чем раньше будет выполнена операция, тем ниже риск развития осложнений.

Реабилитация после операции

При выполнении малоинвазивных операций реабилитация пациента проходит быстро и без осложнений. Больной может покинуть клинику уже в день проведения вмешательства. Швы хирург снимает на 7-8-й день. После такой операции пациенту рекомендуется на протяжении одной недели ограничивать тяжелые физические нагрузки и половые контакты. Рекомендуется больше отдыхать, избегать стресса и полноценно питаться. Полное восстановление после операции занимает до 10-14 дней.

Реабилитация после применения традиционных хирургических вмешательств требует более частых перевязок, применения обезболивающих препаратов при выпаженном болевом синдроме. Длительность такого восстановления может затянуться до 1-2 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

  • Какой врач лечит варикоцеле?

    Лечением варикоцеле занимается детский или сосудистый хирург (в зависимости от возраста пациента).

  • Можно ли лечить варикоцеле таблетками?

    Нет. В основе заболевания лежит аномалия сосудов и их клапанного аппарата. Поэтому медикаментозное лечение не помогает кардинально устранить проблему, заболевание продолжает прогрессировать.

  • В каком возрасте нужно оперировать варикоцеле?

    В идеале лечение проводится в детском или подростковом возрасте. Выявление патологии у взрослых мужчин свидетельствует об отсутствии своевременной диагностики в детстве. В таком случае хирург ориентируется на жалобы пациента и результаты спермограммы.

Звезды медицины

Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Мингболатов Аятулла Шахболатович
Мингболатов Аятулла Шахболатович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Хохлов Максим Александрович
Хохлов Максим Александрович
Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Дудиев Сослан Маратович
Дудиев Сослан Маратович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Кириленко Василий Витальевич
Кириленко Василий Витальевич
Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Онищенко Олесь Владимирович
Онищенко Олесь Владимирович
Врач уролог-андролог, к.м.н., Член ассоциации московского Общества урологов.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Данилов Александр Олегович
Данилов Александр Олегович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Данилов Александр Олегович
Данилов Александр Олегович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Капто Александр Александрович
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Курбатов Дмитрий Геннадьевич
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Поддубный Георгий Сергеевич
Поддубный Георгий Сергеевич
Врач-уролог, врач уролог-андролог, к.м.н.
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Мингболатов Фейзула Шахболатович
Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан
Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Клиники

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни, с 09:00 до 20:00 в выходные
  • с 09:00 до 20:00 в будни, с 09:00 до 20:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные
  • с 07:00 до 19:00 в будни и выходные
  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Хотите мы вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
image description

Врачи урологи-андрологи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики») «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ») «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки») «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская») «СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская») «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская») «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская») «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское») «СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная») «СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)


Лицензии
Посмотреть все лицензии
Позвонить
Заказать звонок