Вагинизм

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Вагинизм

Что это такое?

Вагинизм – это спазм мускулатуры влагалища и тазового дна, возникающий при попытке ввести что-либо во влагалище. При легком течении это расстройство значительно затрудняет половую жизнь, а при тяжелом делает ее совершенно невозможной. Патология требует комплексного лечения с использованием медикаментов, физиопроцедур, а в некоторых случаях и психотерапии.

О заболевании

Вагинизм также называют кольпоспазмом, вульвизмом и сексуальным неврозом. Эта патология выявляется, в среднем, у 2-3 пациенток из 100. Возможно, реальная заболеваемость выше, поскольку далеко не каждая женщина обращается к гинекологу с деликатной проблемой. Вагинизм может возникать в любом возрасте, но наиболее часто он манифестирует в момент первого полового контакта.

Классификация вагинизма

Существует несколько вариантов классификации вагинизма. В зависимости от времени возникновения спазма выделяют первичную и вторичную форму. Первая возникает при первом же половом контакте, вторичная развивается у женщин, которые уже жили половой жизнью. Кроме того, выделяют вагинизм:

  • прекоитальный: спазм возникает только при половых контактах;
  • генерализованный: сокращение мышц провоцируется также введением тампонов, гинекологическими манипуляциями и т.п.

Условия возникновения мышечного спазма позволяет выделить три степени вагинизма:

  • легкая: спазм возникает в ответ на проникновение во влагалище;
  • средняя: спазм провоцируется прикосновением к половым органам;
  • тяжелая: мышцы сокращаются даже при мысли о половом контакте или гинекологическом осмотре.

Особняком стоит псевдовагинизм – рефлекторный спазм, который возникает у женщин, у которых имеются дефекты строения половых путей или воспалительные заболевания, из-за которых половой контакт становится болезненным.

Симптомы вагинизма

Основным симптомом вагинизма является сокращение мышц влагалища, тазового дна, бедер и брюшной стенки. Этот спазм возникает непроизвольно и так же непроизвольно проходит. Как правило, расстройство сопровождается различными психологическими проблемами: подавленным настроением, тревожность, бессонницей и т.п.

Причины развития вагинизма

Заболевание носит психогенный характер. Оно может возникать на фоне:

  • неврастении;
  • истерии;
  • невроза навязчивых состояний (психастении);
  • избыточной нервной возбудимости при тиреотоксикозе.

Нередко патология манифестирует на фоне чрезмерно болезненной дефлорации или страха перед ней. Травматичный половой опыт (изнасилование, грубый коитус) также может стать толчком к развитию вагинизма.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Диагностикой вагинизма занимается врач гинеколог. Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза. Специалист уделяет внимание обстоятельствам, на фоне которых начались проблемы, собирает сведения о половой жизни, особенностях полового созревания, предпочитаемом методе контрацепции, отношении к беременности и т.п. На следующем этапе проводится гинекологический осмотр, который сам по себе может спровоцировать спазм и подтвердить диагноз. При выраженном вагинизме для проведения обследования может потребоваться кратковременный наркоз.

В процессе осмотра врач берет стандартные гинекологические мазки. При необходимости назначается лабораторная и инструментальная диагностика (общий анализ крови и мочи, оценка уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы), консультации невролога, эндокринолога, психолога и т.п.

Мнение врача

К сожалению, процент обращаемости к специалистам женщин, страдающих сексологическими заболеваниями невелик. Это связано и с отсутствием сексуальной грамотности у нашего населения, и с тем, что специалистов в этой области недостаточно, и с ложными представлениями о том, что для излечения потребуются годы или хирургическая операция. К счастью, положение можно исправить буквально за считанные недели. Врачи ни в коем случае не проводят болезненных манипуляций. Лишь в отдельных случаях, при слишком толстой девственной плеве может быть показана хирургическая дефлорация.

Лучше всего обратиться к специалисту при первых признаках вагинизма. Вагинизм можно заподозрить, если женщина сталкивается с затруднениями при употреблении тампонов или введении диафрагмы, но, чтобы поставить диагноз этого нарушения, необходимо провести тщательное обследование.

Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Лечение вагинизма

Для устранения вагинизма требуется комплексный подход. С пациенткой работают психологи, сексологи и психотерапевты. Пациентку обучают специальным дыхательным упражнениям, направленным на расслабление мышц. При необходимости используется физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапевтические сеансы, лечебную физкультуру, гипноз. Из лекарственных средств могут быть назначены антидепрессанты, седативные препараты и другие средства, направленные на стабилизацию работы нервной системы. Если вагинизм возник на фоне страха дефлорации, назначается хирургическое рассечение девственной плевы.

При вторичном характере заболевания или псевдовагинизме лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин патологии.

Профилактика

Специфической профилактики вагинизма нет. Важно соблюдать гигиену половой жизни, избегать воспалительных заболеваний и ЗППП. Регулярный, полноценный отдых, минимизация стрессов и полноценный сон помогут сделать психику более устойчивой и стабильной.

Реабилитация

Если пациентке была проведена хирургическая дефлорация, необходимо выждать не менее 2-3 недель перед началом половой жизни.

Вопросы и ответы

Может ли женщина с вагинизмом испытывать оргазм?

У большинства женщин при этом расстройстве половое возбуждение возникает достаточно легко или просто легко. Увлажнение влагалища происходит нормально, предварительные ласки могут быть приятны и дают удовлетворение, способность к оргазму обычно сохраняется.

Может ли произойти ущемление пениса, если вагинизм случился во время полового акта?

Да, такой вариант возможен. В этом случае требуется медицинская помощь, чтобы как можно быстрее освободить пенис.

Источники

Стеняева Наталья Николаевна, Хритинин Дмитрий Федорович, Чаусов Андрей Александрович ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ПРЕДИКТОРЫ ЖЕНСКОЙ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ // Гинекология. 2021. №2.

Краснова Полина Владимировна Психотерапевтические подходы в лечении сексуальных дисфункций // Трудный пациент. 2015. №4.

Гавенко Н. В. Расстройство сексуальных отношений при невротическом расстройстве у женщин (клиническое исследование, часть II) // СМБ. 2008. №1.

Гавенко Н. В. Коморбидная вторичная сексуальная дезадаптация при ипохондрическом расстройстве у женщин // СМБ. 2008. №4-1.

>
Заболевания по направлению Гинеколог
Агалактия Аденоз молочной железы Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Вульводиния Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперандрогения у женщин Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кистома яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полип эндометрия в матке Постменопауза Предлежание плаценты Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Синдром хронической тазовой боли Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка