Язвенный колит

Чаще всего НЯК встречается в развитых странах Европы и Северной Америки. Распространенность заболевания в России составляет 20-30 случаев на 100 тысяч населения. Наиболее часто патология встречается у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 42 лет, а также у лиц пожилого возраста.

У язвенного колита можно выделить два наиболее опасных периода развития:

• первый год; в это время высока вероятность развития осложнений, угрожающих жизни;
• десятый год; к этому моменту повышается вероятность развития злокачественных новообразований.

Неспецифический язвенный колит характеризуется циклическим течением: периоды ремиссии чередуются с обострениями. Во время ремиссий признаки НЯК, как правило, отсутствуют, в то время как обострения характеризуются различными проявлениями, варьирующими в зависимости от локализации воспаления и интенсивности течения заболевания.

Основными симптомами при проктите являются:

• боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• болезненные позывы опорожнить кишечник.

Признаками левостороннего язвенного колита с поражением нисходящей ободочной кишки являются:

• диарея с кровавыми примесями;
• потеря массы тела;
• ярко выраженные боли в левой части живота.

Для распространенного язвенного колита с тотальным поражением толстой кишки характерны:

• постоянные боли в животе;
• непрекращающаяся обильная диарея, сопровождающаяся кровотечением.

В последнем случае жизни пациента угрожает сильное обезвоживание и кровопотеря.

Также отмечается, что иногда у людей с язвенным колитом могут наблюдаться симптомы, не касающиеся кишечника:

• стоматиты;
• воспаления сосудов;
• заболевания суставов;
• дерматологические патологии;
• болезни желчевыводящих путей;
• размягчение костей или остеопороз;
• глазные воспалительные заболевания.

Диагностикой и лечением патологии занимается проктолог. В первую очередь специалист собирает жалобы и анамнез, а затем проводит осмотр пациента, включающий пальцевое исследование прямой кишки.

Для дальнейшего исследования и дифференцирования от болезни Крона и других заболеваний подобного типа требуется проведение комплексного диагностического обследования пациента. Основными наиболее важными процедурами являются колоноскопия с биопсией кишечника и ректороманоскопия. Эти методы позволяют визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Для уточнения наличия отеков, перфораций, язв и других образований (воспалительных полипов, утолщений и так далее), может быть назначено рентгенологическое исследование.

Помимо инструментальных методов, выполняется лабораторная диагностика:

• общий анализ кала;
• общий анализ крови для выявления лейкоцитоза и анемии;
• анализ кала для определения выраженности процесса воспаления;
• биохимический анализ крови для исключения сопутствующих патологий;
• исследование кала на токсины A и B клостридии, чтобы исключить клостридиальную кишечную инфекцию.

Тактика терапии выбирается в зависимости от степени поражения кишечника и тяжести течения заболевания. Если поражена только прямая кишка, то в большинстве случаев бывает достаточно амбулаторного лечения. При левостороннем и распространенном колите необходима госпитализация в стационар.

Лечение при язвенном колите включает в себя соблюдение диеты, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Основной целью медикаментозной терапии является купирование симптомов заболевания и остановка развития воспалительных процессов и изъязвлений.

При язвенном колите врачом назначаются несколько групп лекарственных препаратов:

• обезболивающие;
• противодиарейные;
• иммунодепрессанты;
• железосодержащие средства при анемии;
• нестероидные и гормональные противовоспалительные средства.

Немаловажную роль в процессе терапии играет диета. Пациенту запрещается употреблять богатую клетчаткой пищу, а также жареные, жирные, острые, соленые и кислые блюда. При этом рекомендуется есть больше белковых продуктов.

В период тяжелого обострения может быть рекомендован полный отказ от еды для того, чтобы облегчить работу кишечника. В таком случае питательные вещества вводят в организм внутривенно.

Поскольку причины возникновения язвенного колита до конца не исследованы, основной профилактической мерой является поддержание здорового образа жизни:

• минимизация стрессовых ситуаций;
• соблюдение правильного рациона питания;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• поддержание умеренной физической активности.