Зоб


Зоб – заболевание, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы без присутствия воспалительного или онкологического процесса в ее тканях. Название «зоб» обобщает ряд патологических явлений, которые по тем или иным причинам ведут к гипертрофии органа. В большинстве случаев только увеличенная в размерах железа (без гормональной дисфункции) не доставляет пациенту особого дискомфорта. Однако такое состояние является источником визуального дефекта, а в поздних стадиях может стать причиной сдавливания верхних дыхательных путей.

Симптомы

Зоб – заболевание, которое может иметь разный механизм развития. В зависимости от этого может меняться клиническая картина патологии. При отсутствии нарушений гормональной функции щитовидной железы единственным симптомом заболевания является увеличение размеров шеи.

При развитии гипертиреоза (продукция чрезмерного количества гормонов) прогрессируют следующие симптомы зоба:

• эмоциональная нестабильность, раздражительность, нервозность;
• похудение;
• бессонница;
• учащенное биение сердца (тахикардия);
• дрожь (тремор) конечностей;
• колебания артериального давления;
• повышение температуры тела.

Снижение гормональной активности щитовидной железы может сопровождаться следующей клинической картиной:

• сухость кожи;
• ломкость волос, выпадение ногтей;
• увеличение массы тела;
• сонливость;
• медлительность;
• общая отечность;
• ухудшение памяти.

Причины

Зоб – патология щитовидной железы, которая может развиваться по разным причинам. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенным этиологическим фактором появления описываемой проблемы является нехватка йода в употребляемой пище (эндемический зоб). Из-за этого ткань железы пытается компенсировать этот дефицит увеличением собственных размеров в надежде на захват отдельными клетками большего количества микроэлемента из кровотока.

Увеличение функциональной активности щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) может возникать на фоне:

• аутоиммунных нарушений с гиперпродукцией тиреоидных гормонов;
• воспаления тканей железы;
• онкологического заболевания.

Гипотиреоз может прогрессировать на фоне врожденных (наследственных) патологий синтеза тиреоидных гормонов, как следствие употребления струмогенной пищи или побочных эффектов медикаментов.

Диагностика зоба в «СМ-Клиника»

Пациенты с зобом – это традиционные «клиенты» эндокринологического отделения. Врачи «СМ-Клиника» имеют богатый опыт работы с больными данной категории. Благодаря знанию своего профиля наши специалисты могут определить наличие заболевания фактически при первом взгляде на пациента. Однако такая визуальная диагностика возможна при среднем и тяжелом течении болезни, когда увеличенная железа уже видна невооруженным взглядом.

Для более точной верификации патологии врач собирает анамнез, оценивает жалобы больного. Обязательной является пальпация щитовидной железы. С помощью ощупывания тканей органа опытные эндокринологи «СМ-Клиника» могут указать, какая именно часть железы увеличена, или где расположены отдельные узелки.

Для постановки окончательного диагноза с определением типа дисфункции щитовидной железы специалисты «СМ-Клиника» используют целый набор дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований:

• анализ крови с количественной оценкой тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ);
• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография органов грудной клетки. Данное обследование используется при больших размерах зоба для исключения возможного сдавливания близлежащих структур;
• биопсия узелков. Методика используется при подозрениях на злокачественную опухоль;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Консервативное лечение зоба в «СМ-Клиника»

Эндокринологи «СМ-Клиника» имеют огромный опыт успешного лечения пациентов с зобом различного механизма возникновения. Благодаря применению современных методик ведения больных нашим специалистам удается быстро и безопасно устранить неприятную симптоматику патологии с улучшением качества жизни пациента.

Лечение при гиперфункции щитовидной железы направлено на снижение ее активности. Наиболее распространенным препаратом для достижения этой цели является Мерказолил. При нехватке выработки эндогенных гормонов мы назначаем заместительную терапию в виде L-тироксина. Дозы препаратов всегда подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от гормональной активности щитовидной железы конкретного пациента и особенностей каждого клинического случая.

При отсутствии нарушений гормонального фона щитовидной железы назначаются средства для пополнения запасов йода в организме (Йодомарин, Антиструмин и другие).

Хирургическое лечение зоба в «СМ-Клиника»

При наличии больших узлов в тканях щитовидной железы, сдавливании дыхательных путей, выявлении атипичных клеток после биопсии проводится хирургическое лечение зоба. В «СМ-Клиника» оперативное лечение выполняется строго по показаниям с подбором оптимальной методики удаления патологически измененных тканей.

Наши врачи используют современную видеотехнику, радиоволновые и гармонические скальпели для предупреждения травмирования здоровых тканей. Благодаря этому удается максимально безопасно устранить патологические ткани без риска для здоровья пациента.

В «СМ-Клиника» пациентам доступны следующие виды вмешательств:

• Тиреоидэктомия. Операция предусматривает полное удаление всей железы. Такое радикальное вмешательство показано при многоузловом или диффузном токсическом зобе. В перспективе пациент должен пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.
• Субтотальная резекция щитовидной железы. В данном случае удаляется большая часть железы, но остается участок здоровой ткани.
• Гемитиреоидэктомия. Оперативное вмешательство предусматривает иссечение одной из двух долей органа и показано при токсическом узловом зобе, фолликулярных опухолях железы.
• Резекция перешейка щитовидной железы.

Выбор варианта оперативного вмешательства проводится опытными врачами «СМ-Клиника» для максимально безопасного и эффективного лечения пациентов с любым типом нарушения функции щитовидной железы.