Артериальная гипертония и синдром обструктивного апноэ сна при ожирении
<p>С ожирением связан целый ряд нарушений функции внешнего дыхания. У лиц с избыточной массой имеется повышенная потребность в легочной вентиляции, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы и при этом снижается эффективность их работы, уменьшается объем функционального резерва легких, наблюдается склонность к бронхоспазму. Это приводит к вентиляционно-перфузионному дисбалансу, особенно в положении лежа на спине. </p>
<p>Ожирение является наиболее распространенной причиной альвеолярной гиповентиляции. Впервые явления обструктивной одышки были описаны у больного ожирением, и в течение долгого времени для обозначения синдрома гиповентиляции у лиц с ожирением использовался термин «синдром Пиквика». </p>
<p>Ожирение является достаточно частой причиной дыхательной недостаточности и легочной гипертензии, приводя к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). </p>
<p>Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется: </p>
<ul>
<li>громким храпом, </li>
<li>остановками дыхания во сне, </li>
<li>учащенным ночным мочеиспусканием, </li>
<li>артериальной гипертензией, </li>
<li>нарушениями ритма, </li>
<li> избыточной дневной сонливостью, </li>
<li>снижением потенции, </li>
<li> изменением личности (раздражительность, снижение памяти). </li>
</ul>
<p>В последние годы среди лиц с избыточным весом отмечается значительный рост частоты случаев нарушения дыхания, возникающих во время сна, и ожирение рассматривается наиболее важным модифицируемый фактор риска возникновения СОАС. Распространенность синдрома составляет 5 - 7% от всего населения старше 30 лет, но при этом в большинстве случаев у лиц с ожирением данный синдром не распознается, проблема в том, что обычными методами обследования часто не удается выявить каких-либо изменений, и основным методом для верификации СОАС является полисомнография, позволяющая длительно регистрировать различные функции человеческого организма в период ночного сна. Полисомнография проводится в лабораториях сна, располагающих соответствующим диагностическим оборудованием. </p>
<p>Таким образом, ожирение может оказывать влияние на многие патологические процессы, связанные друг с другом, в том числе на сочетанное возникновение у одного больного СОАС, артериальной гипертонии и атеросклероза. Необходимо подчеркнуть, что клинические и электрокардиографические признаки легочного сердца появляются только по прошествии времени после появления легочной гипертензии. У больных с СОАС повышен риск развития: </p>
<ul>
<li>артериальной гипертонии (как в ночное, так и в дневное время), </li>
<li>нарушений ритма сердца в ночное время, </li>
<li>легочной гипертензии, </li>
<li>правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности, </li>
<li> инфаркта миокарда, </li>
<li>инсульта,</li>
<li> и смерти от всех причин.</li>
</ul>
<p>Ожирение является наиболее распространенной причиной альвеолярной гиповентиляции. Впервые явления обструктивной одышки были описаны у больного ожирением, и в течение долгого времени для обозначения синдрома гиповентиляции у лиц с ожирением использовался термин «синдром Пиквика». </p>
<p>Ожирение является достаточно частой причиной дыхательной недостаточности и легочной гипертензии, приводя к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). </p>
<p>Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется: </p>
<ul>
<li>громким храпом, </li>
<li>остановками дыхания во сне, </li>
<li>учащенным ночным мочеиспусканием, </li>
<li>артериальной гипертензией, </li>
<li>нарушениями ритма, </li>
<li> избыточной дневной сонливостью, </li>
<li>снижением потенции, </li>
<li> изменением личности (раздражительность, снижение памяти). </li>
</ul>
<p>В последние годы среди лиц с избыточным весом отмечается значительный рост частоты случаев нарушения дыхания, возникающих во время сна, и ожирение рассматривается наиболее важным модифицируемый фактор риска возникновения СОАС. Распространенность синдрома составляет 5 - 7% от всего населения старше 30 лет, но при этом в большинстве случаев у лиц с ожирением данный синдром не распознается, проблема в том, что обычными методами обследования часто не удается выявить каких-либо изменений, и основным методом для верификации СОАС является полисомнография, позволяющая длительно регистрировать различные функции человеческого организма в период ночного сна. Полисомнография проводится в лабораториях сна, располагающих соответствующим диагностическим оборудованием. </p>
<p>Таким образом, ожирение может оказывать влияние на многие патологические процессы, связанные друг с другом, в том числе на сочетанное возникновение у одного больного СОАС, артериальной гипертонии и атеросклероза. Необходимо подчеркнуть, что клинические и электрокардиографические признаки легочного сердца появляются только по прошествии времени после появления легочной гипертензии. У больных с СОАС повышен риск развития: </p>
<ul>
<li>артериальной гипертонии (как в ночное, так и в дневное время), </li>
<li>нарушений ритма сердца в ночное время, </li>
<li>легочной гипертензии, </li>
<li>правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности, </li>
<li> инфаркта миокарда, </li>
<li>инсульта,</li>
<li> и смерти от всех причин.</li>
</ul>