Бронхоскопия (ФБС)

Вернуться к статьям
Поделиться в социальных сетях:
Бронхоскопия (ФБС)

Бронхоскопия легких или фибробронхоскопия – метод исследования, целью которого является визуальная или лечебная диагностика исследование состояния нижних и верхних дыхательных путей с помощью эндоскопического оборудования. Такая процедура позволяет наглядно оценить состояние слизистых оболочек органов дыхания, выявить возможные доброкачественные или злокачественные новообразования, найти очаги воспалительных и инфекционных процессов, а также определить ряд других изменений и патологий.

Общая информация о методике

Бронхоскопия относится к инвазивным диагностическим манипуляциям. Она позволяет исследовать гортань, трахею и бронхи. Методика выполняется посредством специального видеооборудования – эндоскопа, который состоит из гибкой трубки диаметром не более 6 мм, оснащенной на конце осветительным прибором и видеокамерой.

Достоверность результатов фибробронхоскопии составляет 97%. Такая точность обусловлена многократным увеличением изображения во время исследования и функцией записи полученных данных, что помогает врачам даже после окончания обследования тщательно изучить всю полученную информацию о состоянии дыхательной системы пациента.

Виды бронхоскопии

В зависимости от цели проведения бронхоскопия может быть диагностической и лечебной. В ходе диагностической процедуры основными задачами специалистов становятся:

  • осмотр дыхательных путей;
  • забор биологического материала для последующего гистологического или цитологического исследования;
  • выявление возможных причин кашля, кровохарканья, нарушенного дыхания и других жалоб пациента.

Лечебная бронхоскопия не только выявляет симптомы поражения слизистых оболочек дыхательных путей, но и дает возможность провести необходимые терапевтические манипуляции, что позволяет специалистам сочетать диагностику и лечение. В ходе такой процедуры можно:

  • остановить кровотечение;
  • извлечь инородное тело;
  • удалить мокроту;
  • ликвидировать новообразование;
  • провести санацию дыхательных путей;
  • доставить лекарственный препарат непосредственно в очаг воспаления.

В ходе проведения лечебной бронхоскопии врачи также могут взять образец мокроты или слизистой ткани для дальнейшего анализа.

Показания к ФБС

Бронхоскопия является сложным исследованием. Назначить бронхоскопию может только врач.

Состояния, при которых возможно диагностическую или лечебную бронхоскопию:

  • подозрение на попадание инородного предмета в просвет дыхательный путей;
  • частые рецидивы острых бронхитов, трахеитов, ларингитов;
  • появление примесей гноя или крови в мокроте;
  • подозрение на кровотечение в легочных структурах;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные процессы на слизистых оболочках органов дыхания.

Бронхоскопия в ряде случаев назначается для оценки степени повреждения слизистых в результате химического или термического ожога.

Противопоказания к методике

Возможными противопоказаниями для проведения исследования являются:

  • тяжелая форма аритмии, не поддающаяся терапии;
  • выраженная дыхательная недостаточность, которую исследование может усугубить;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • стеноз гортани;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт или инсульт, перенесенный менее, чем за 6 месяцев до процедуры.

С осторожностью методику применяют в отношении больных, страдающих от легочной гипертензии, почечно-печеночной недостаточности, а также пациентов, имеющих низкую свертываемость крови.

Рекомендовано отложить бронхоскопию в случае беременности, активной фазы бронхиальной астмы, в период менструаций, при обострениях психоневрологических патологий.

Преимущества бронхоскопии

bronchoscopy3 (1).png

Ключевыми достоинствами методики стали:

  • высокая информативность;
  • возможность оценки дыхательных путей в режиме реального времени;
  • возможность создания видеозаписи исследования и последующего использования материала для контроля динамики состояния пациента;
  • широкий спектр выявляемых патологий;
  • возможность лечебных манипуляций.

Подготовка к ФБС

Для получения максимально точных результатов исследования пациент должен тщательно соблюдать правила подготовки к бронхоскопии.

  • Процедура должна выполняться строго натощак.
  • Последний прием жидкости допускается не менее, чем за 6 часов до исследования, а пищи – не менее, чем за 12 часов.
  • В день визита в клинику нельзя курить, употреблять алкоголь и некоторые лекарственные препараты (точный перечень запрещенных медикаментов можно получить у лечащего специалиста).
  • Врачам необходимо заранее сообщить обо всех принимаемых лекарствах и случаях аллергической реакции, особенно на медикаменты и продукты питания.

Перед назначением процедуры врачи проводят стандартный комплекс обследования, в который входят ЭКГ, анализы крови, мочи, тест на свертываемость и некоторые другие мероприятия.

Результат

В процессе бронхоскопии врач оценивает состояние слизистых оболочек органов дыхания, определяет и фиксирует такие параметры, как окраска, размер, характер покровов дыхательных путей.

По результатам проведенного обследования можно сделать выводы о наличии различных инфекционных, воспалительных и онкологических процессов, найти причину длительного кашля, кровохарканья, одышки.

Реабилитация

После окончания исследования пациент может некоторое время чувствовать онемение, которое в большинстве случаев проходит в течение 30–60 минут. Первые 1–2 часа после исследования больной остается под наблюдением медиков, а потом может отправляться домой.

Для предупреждения возможных осложнений желательно после окончания исследования:

  • не курить минимум сутки, включая электронные сигареты и иные аналогичные устройства;
  • не пить, не есть первые 3–4 часа;
  • не садиться за руль в течение 8–9 часов;
  • не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам первые 1–2 суток.

Осложнения после бронхоскопии развиваются крайне редко. В некоторых случаях может наблюдаться аритмия, учащенный пульс, осиплость голоса.

Выполнить бронхоскопию, пройти другие необходимые обследования, а также получить квалифицированную помощь пульмонологов, терапевтов и инфекционистов можно в центре «СМ-Клиника». Мы работаем каждый день без выходных и перерывов, ведя запись на консультацию в круглосуточном режиме.

Мнение врача

Фибробронхоскопия является сложной процедурой, она требует тщательной подготовки, как со стороны врача, так и со стороны пациента. По показаниям должны проводиться рентгенография и КТ органов грудной клетки, все необходимые лабораторные исследования.

Вопрос-ответ

Почему после бронхоскопии в мокроте появилась кровь?

Такое возможно, если в процессе бронхоскопии проводились какие-либо лечебные манипуляции, например, биопсия. При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться за консультацией в клинику, где выполнялась процедура.

Источники

  • Овчинников А.А. Диагностические и лечебные возможности современной бронхоскопии. Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 28.04.2000.
  • Кучмаева Татьяна Борисовна, Щеглов Владимир Викторович Роль бронхоскопии в дифференциальной диагностике бронхообструктивного синдрома // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. №4.
Следующая статья Предыдущая статья
Статьи по теме
Клинический пример успешного эндопротезирования аневризмы брюшной аорты с применением индивидуально изготовленного стент-графта в «СМ-Клиника»

Аневризма брюшной аорты (АБА) — серьезное заболевание, при котором аорта расширяется более чем на 3 см или ее диаметр в 1,5 раза превышает нормальный размер.

Подробнее
Спирометрия
Спирометрия или спирография – функциональный метод диагностики, который помогает провести исследование функции внешнего дыхания с помощью специального устройства (спирометра или спирографа).
Подробнее
Энкопрез у взрослых: как избавиться от деликатной проблемы?

Энкопрез – это заболевание, при котором больной не в состоянии сдерживать позывы к опорожнению кишечника до посещения туалета. В зависимости от тяжести заболевания симптомы могут варьироваться от невозможности удерживать газы и оставления следов на нижнем белье до полной потери контроля над процессами в организме.

Подробнее