Магнитно-резонансная томография брюшной полости (МРТ ОБП) – высокоинформативная методика обследования органов живота, основанная на принципе магнитного резонанса. Процедура безболезненна, безопасна, широко используется в различных областях медицины для диагностики заболеваний и аномалий врожденного и приобретенного характера.
Показания для проведения магнитно-резонансной томографии ОБП
МРТ внутренних органов брюшной полости с контрастом или без оного назначается в случаях, когда другие способы диагностики у мужчин и женщин не показывают нужного результата, что затрудняет постановку верного диагноза и подбор эффективного лечения.
Органами, которые относятся к системе брюшной полости, являются:
- поджелудочная железа с протоками;
- желчный пузырь;
- желчевыводящие пути;
- печень;
- селезенка;
- почки и надпочечники;
- кишечник.
Врач может назначить комплексное сканирование брюшной полости или прицельную диагностику конкретного органа.
Симптомами, при которых проводится МРТ ОБП, становятся:
- постоянные или регулярные боли в животе различной интенсивности и характера;
- частая тошнота;
- изжога;
- отрыжка кислым, тухлым и т.п.;
- нарушения мочеиспускания;
- желтушность кожи, склер глаз, слизистых оболочек;
- кровь, слизь или гной в каловых массах;
- частая рвота;
- патологическая потеря веса;
- запоры;
- частые приступы диареи.
Показаниями для выполнения МРТ брюшной полости также являются подозрения на внутреннее кровотечение, травму органов, химические ожоги пищевода, новообразования, ущемление грыжи и т.д.
Заболевания, которые может выявить магнитно-резонансная томография ОБП
К состояниям, которые помогает определить МРТ органов брюшной полости, относятся:
- острый и хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- нефролитиаз;
- паразитарные поражения органов;
- кишечная непроходимость;
- синдром верхней полой вены;
- асцит;
- перегиб желчного пузыря;
- пиелонефрит;
- нефроптоз;
- абсцесс и цирроз печени;
- жировая болезнь печени;
- панкреатит.
Кроме того, МРТ помогает оценить объем и силу кровотока, функционирование лимфатической системы, особенности строения и структуры отдельных участков органов, выявить мельчайшие патологические изменения в тканях, локализовать опухоли, кисты и полипы.
Противопоказания к МРТ брюшной полости
Абсолютными запретами на выполнение процедуры выступают:
- наличие в организме пациента кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, металлических пластин и конструкций;
- татуировки на теле больного, выполненные металлосодержащими красками;
- недавно перенесенные операции по установке сердечных клапанов или стентов (менее 6 месяцев назад);
- несъемные слуховые аппараты.
Ранее в перечень противопоказаний входила также беременность в I триместре, но в последние годы допускается проведение МРТ в случаях, когда ожидаемая польза от исследования многократно превышает возможный риск для плода. В таких ситуациях решение о необходимости процедуры принимается консилиумом врачей.
Относительными ограничениями считаются:
- общее тяжелое состояние пациента, требующее активной инфузионной и поддерживающей терапии;
- период острых инфекционных заболеваний;
- беременность во II и III триместре;
- детский возраст до 12 лет;
- психические расстройства;
- эпилепсия;
- клаустрофобия.
Противопоказаниями для МРТ с контрастом является индивидуальная непереносимость используемых средств и недавнее выполнение диагностических процедур с аналогичными препаратами.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии ОБП
Правильная подготовка к процедуре МРТ брюшной полости играет большую роль, так как от действий пациента зависит, насколько достоверными будут результаты исследования и потребуется ли повторное проведение.
Особых сложностей не требуется:
- за 2–4 дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона газированные напитки, включая квас, блюда из жирных сортов мяса, птицы и рыбы, продукты, повышающие газообразование (капусту, бобовые, молоко и т.д.);
- за 1–2 дня до процедуры снизить физические нагрузки;
- накануне МРТ провести очищающую клизму или воспользоваться слабительными препаратами для очистки кишечника.
МРТ брюшной полости выполняется строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в клинику. Оптимально проводить исследование с утра.
При наличии у пациента хронических заболеваний, каких-либо иных факторов, отягощающих анамнез, врач даст индивидуальные рекомендации по подготовке.
Техника проведения
Исследование выполняется в специальном помещении, оснащенном необходимой аппаратурой. Пациента просят снять все украшения, очки, вынуть съемные ортодонтические устройства изо рта и переодеться в стерильный одноразовый халат. Дальнейшая тактика действий зависит от того, как предполагается делать МРТ брюшной полости: с контрастом или без.
Если введение контраста не требуется, больного укладывают на выдвижную платформу томографа, объясняют порядок процедуры, предлагают одеть наушники или вставить в уши беруши, чтобы шум во время сканирования не мешал пациенту и не пугал его. Иногда пациента фиксируют специальными приспособлениями во избежание случайного движения, которое может создать помехи. Потом платформу задвигают в туннель аппарата, врачи удаляются в отведенный кабинет и приступают к исследованию.
МРТ брюшной полости длится не более 30 минут. Во время процедуры врач для уточнения тех или иных параметров и оценки функций органов может попросить пациента задержать дыхание, покашлять, совершить другие действия. Если информации, полученной в ходе исследования, недостаточно, решается вопрос о введении контраста.
Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится по аналогичной схеме с обычным МРТ, за исключением подготовки. За 15–30 минут до начала процедуры пациенту внутривенно вводят специальные препараты.
Важный момент: у некоторых больных протокол МРТ вызывает сильное волнение и страх, люди могут почувствовать себя плохо. Молчать о своих ощущениях не стоит, в томографе предусмотрена обратная связь с персоналом, которой нужно обязательно воспользоваться при необходимости.
После окончания серии снимков платформу томографа выдвигают, пациенту помогают спуститься со стола или перелечь на каталку. Каких-то ограничений нет, больной сразу может возвращаться к привычному образу жизни, идти домой или проходить дальнейшее лечение и т.п.
Реабилитация
В большинстве случаев МРТ переносится хорошо, негативных последствий для организма нет. Некоторые трудности психоэмоционального характера могут возникнуть у пациентов, которые плохо себя чувствуют в ограниченном пространстве или страдают от психических расстройств.
Все нежелательные явления в основном связаны с контрастным веществом, используемым в ходе исследования. Может возникнуть непродолжительная тошнота, иногда с рвотой, головокружение, головная боль, слабость в ногах.
Для более быстрого выведения контраста из организма рекомендуется больше пить чистой воды. В первые сутки после МРТ ОБП с контрастом нежелательно курить, употреблять кофе, энергетики, принимать лекарственные средства без острой необходимости.
Результаты
Результаты исследования предоставляются в виде послойных срезов внутренних органов. Расшифровкой МРТ брюшной полости занимаются врачи-рентгенологи: они тщательно изучают снимки, анализируют данные и выносят заключение. В некоторых случаях ход исследования записывается на цифровой носитель и передается лечащему врачу для подробного анализа.
Важно понимать, что информация, содержащаяся в заключении после МРТ, не является самостоятельным диагнозом.
Источники
- Романова К.А. Анализ современных возможностей МРТ-диагностики очаговых образований в печени // Российский онкологический журнал — 2015.
- Методы лучевой диагностики и информационные технологии в клинической практике. Магнитно-резонансная томография / Иванов В.А. и др. СПб.: МАПО, 2001.
- Хоружик, С.А. магнитно-резонансная томография в медицинской практике / С. А. Хоружик // Здравоохранение. – 2016 – № 8.
- Шуракова А.Б., Кармазановский Г. Г. Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением; Видар-М - Москва, 2013.
- Васильев А. Ю., Ратников В. А. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей; Медицина - Москва, 2006.
