Гониоскопия

Гониоскопия глаза – это диагностическая процедура, которая позволяет оценить угол передней камеры. Метод широко применяется для поиска причин офтальмологических заболеваний, а также при глаукоме, т.к. его результаты определяют лечебную тактику.

В Москве гониоскопия проводится в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Центр оснащен современным оборудованием, которое имеет широкий диагностический потенциал. Исследование выполняют квалифицированные офтальмологи. Наши специалисты постоянно совершенствуют теоретические и практически знания в свете последних достижений науки. Это позволяет максимально информативно интерпретировать полученные результаты. Цена гониоскопии в «СМ-Клиника» указана на нашем сайте. Записаться на обследование можно по телефону или онлайн на удобные часы.

Показания к гониоскопии глаза

Угол передней камеры с одной стороны образован радужной оболочкой, а с другой – роговичной. 

Оценка этого анатомического пространства позволяет установить правильный офтальмологический диагноз.

Гониоскопия показана в следующих случаях:

  • подозрение на хроническое повышение давления внутриглазных сред;
  • установленный диагноз глаукомы и необходимость определения ее типа, в т.ч. в рамках предоперационной подготовки;
  • врожденные аномалии переднекамерных структур глазного яблока;
  • травматическое повреждение органа зрения;
  • попадание постороннего тела в переднюю камеру;
  • новообразования, расположенные в переднем отрезке глаза;
  • пигментная дегенерация роговичной оболочки;
  • иридодиализ – состояние, при котором радужка отделяется от цилиарного тела;
  • подозрение на эпизод внезапного повышения внутриглазного давления, которое возникает при интенсивной боли в области глаза и резком напряжении глазного яблока при пальпации.

Методика гониоскопии

Чтобы осмотреть угол передней камеры глаза при гониоскопии, используется щелевая лампа (офтальмомикроскоп с подсветкой) и гониолинза, состоящая обычно из 3 зеркал, которые позволяют визуализировать невидимые при невооруженном осмотре структуры. Для обеспечения наилучшей оптической видимости применяется медицинский гель, наносимый на роговицу.

Методика гониоскопии предполагает 2 направленное освещение:

  • один пучок света направляется через роговичную оболочку;
  • другой пучок света проходит через белковую оболочку и роговицу.

В зависимости от клинической ситуации могут проводиться разные типы гониоскопии:

  • Прямой осмотр с использованием гониоскопа Кэппе. Для его проведения на линзу наносится гель, а затем она прикладывается к глазному яблоку. Гониолинза имеет такую кривизну, которая позволяет обеспечить визуализацию структур передней камеры. Такое исследование выполняется лежа.
  • Непрямой тип с применением гониоскопа Гольдмана и щелевой лампы. Такая линза состоит из 2 зеркал, которые преломляют оптические лучи таким образом, чтобы они попадали в передний угол глаза. Процедуру пациент проходит сидя.
  • Косвенный осмотр с использованием гониолинзы Цейса. Его основное преимущество – это углубленное изучение радужки, роговицы и хрусталика. Гониолинза представлена не зеркалами, а 4 призмами, при этом использование медицинского геля не обязательно.

Выбор в пользу того или иного гониоскопа делается после ориентировочной оценки глубины передней камеры. Если она достаточно широкая, то можно использовать любой тип прибора. Если же переднекамерное пространство узкое, то изучить его анатомию помогает гониолинза Гольдмана или Цейса.

Техника проведения

Длительность обследования
10 минут

Анестезия

местное обезболивание

Передний отрезок глаза имеет хорошо развитую чувствительную иннервацию, поэтому гониоскопия проводится под местным обезболиванием. В конъюнктивальный мешок закапывается анестетик. Через несколько минут офтальмолог начинает процесс обследования.

При проведении стандартной процедуры пациент удобно располагается перед офтальмомикроскопом, упираясь подбородком и лбом в специальные фиксаторы. На роговичную оболочку врач наносит стерильный гель, обладающий определенной степенью преломления оптических лучей. После этого специалист проводит индивидуальные настройки щелевой лампы, которые позволяют визуализировать структуры переднекамерного пространства. При этом пациента просят повернуть глазные яблоки то в одну, то в другую сторону. Полученные изображения архивируются, и после окончания диагностики детально анализируются.

Стандартная гониоскопиядополняется пробой Форбса. Она позволяет установить степень фиксации спайками корневой части радужной оболочки. Суть метода заключается в том, что офтальмолог проводит сильное нажатие гониоскопом на роговицу, и далее оценивает полученные изображения.

Исследование продолжается в среднем 10 минут. После его окончания глаз протирается стерильной салфеткой, что позволяет удалить остатки медицинского геля.

Гониоскопия

Подготовка к осмотру угла передней камеры глаза

Особой подготовки перед обследованием не требуется. Женщинам рекомендуется не наносить декоративную косметику на глаза.

Результаты гониоскопии

Специальный осмотр угла передней камеры глаза позволяет выявить следующие патологические изменения, которые могут быть причиной зрительных нарушений:

  • соединительнотканные тяжи между роговицей и хрусталиком;
  • отек, покраснение и другие признаки воспалительного процесса;
  • травматическое повреждение;
  • признаки дистрофии структур глаза;
  • наличие инородных тел;
  • опухоли;
  • пигментирование роговицы и последующая дегенерация этой оболочки.

Гониоскопия при глаукоме помогает детализировать диагноз и определить тип заболевания – открытоугольная или закрытоугольная форма. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения – оперативное или консервативное. Чем раньше будет восстановлено внутриглазное давление, тем меньше пострадает зрительный нерв и, значит, более сохранными будут зрительные функции.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Полезная информация

Сколько стоит гониоскопия?

Стоимость гониоскопии на сайте указана отдельно для каждого глаза. В «СМ-Клиника» регулярно проводятся акции здоровья, которые позволяют выгодно пройти специализированную офтальмологическую диагностику.

В каких случаях гониоскопия противопоказана?

От исследования стоит воздержаться при наличии острого воспалительного процесса, особенно имеющего гнойный характер, поражении роговицы, кровоизлиянии или механическом повреждении переднекамерного пространства. Гониоскопия не выполняется пациентам в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, в период обострения психического расстройства.

Почему нельзя осмотреть структуры передней камеры без проведения гониоскопии?

Контакт роговичной оболочки с воздухом сопровождается эффектом внутреннего отражения, для которого характерно преломление световых лучей. Использование при гониоскопии специальных линз позволяет убрать этот оптический феномен и детально изучить структуры переднекамерного пространства, которые скрыты при обычной визуализации.

Проводится ли гониоскопия детям?

Исследование переднекамерных структур в детском возрасте может выполняться не только под местной анестезией, но и под легкой седацией, вызывающей поверхностный медикаментозный сон.

Зачем применяется медицинский гель при гониоскопии?

Большая кривизна линзы не может обеспечить плотное прилегание к наружной поверхности глаза, поэтому используется стерильный гель. Он помогает убрать воздушную среду, а также избежать трения роговицы. Для проведения косвенной гониоскопии гель не используется, т.к. эти линзы имеют такую же кривизну, как и роговица.

Цены на гониоскопию

Услуги
Цены
Гониоскопия (для каждого глаза)  
850
руб
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится
52
врача-офтальмолога
среди них:
13
Кандидатов
медицинских наук
6
Врачей
высшей категории
1
Доктор
медицинских наук
2
Профессора
медицины
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка