Фрагментация ДНК сперматозоидов
В норме двухспиральная молекула ДНК в сперматозоиде должна быть целостной и не иметь дефектов. Однако под воздействием плохой экологии, нездорового питания, дефицита нутриентов, инфекционных заболеваний и иммунных нарушений может происходить фрагментация ДНК, то есть разрыв некоторых нуклеотидных последовательностей. Подобное состояние может быть причиной мужской инфертильности, которую выявить с помощью обычной спермограммы не представляется возможным.
Количество дефектов в спермальной ДНК может быть различным – от одиночных до множественных. Эти разрывы в генетическом коде приводят к тому, что нарушается правильный синтез белковых молекул. Чем больше таких разрывов, тем ниже фертильность спермы. Однако это не единственная опасность. Фрагментированная ДНК не всегда связана с бесплодием. Поврежденные спирали нуклеиновых кислот мужских половых клеток при встрече с ооцитом могут приводить к зачатию, но у такого эмбриона/плода бывает повышена частота пороков развития и генетических нарушений. Такая беременность может прерваться на ранних сроках или приводить к рождению детей с определенными патологиями. Оценить качество спермальной ДНК позволяет специальный анализ.
В Центре «СМ-Клиника» исследование фрагментации ДНК сперматозоидов проводится на экспертном оборудовании квалифицированными врачами лаборантами. Полученные результаты позволяют объективно судить об оплодотворяющей способности спермы и качестве генетического материала. Эти результаты используются при составлении программы лечения пациента или на этапе применения методов вспомогательной репродукции.
Задача исследования
Анализ фрагментации ДНК позволяет комплексно подойти к выявлению этиологического фактора мужского бесплодия. Фрагментированные нуклеиновые кислоты не во всех случаях приводят к изменению внешних характеристик сперматозоидов, которые оцениваются в классической спермограмме. Поэтому нередки те ситуации, когда спермограмма соответствует норме, а беременность не наступает. Найти эти «невидимые» причины помогают специальные исследования, одно из которых – анализ фрагментации ДНК сперматозоидов.
Чем раньше будет установлена причина инфертильности/привычных выкидышей, тем более эффективным окажется лечение. А в случае необходимости применения методов вспомогательной репродукции своевременно выявленная причина мужского бесплодия позволит составить персонифицированную программу отбора лучших сперматозоидов для оплодотворения (это ассоциировано с высокими показателями успешности ЭКО).
Показания для анализа
Лабораторное определение степени фрагментации ДНК сперматозоидов рекомендуется в следующих случаях:
- ненаступление беременности у партнерши в течение 12 месяцев и более (при условии, что не используются никакие методы предохранения, а вагинальные контакты являются регулярными);
- привычное невынашивание – состояние, когда у женщины 2 и более беременности подряд самопроизвольно прерываются;
- отсутствие успеха при применении методов вспомогательной репродукции;
- возраст-ассоциированное повышение риска фрагментации ДНК (мужчины старше 35 лет);
- заболевания мужской мочеполовой системы, которые могут негативно сказаться на качестве спермы (варикоцеле, крипторхизм, проведенные операции на половых органах).
Анализ степени фрагментации спермальной ДНК не имеет противопоказаний.
Мнение эксперта
Для того чтобы результаты исследования были объективными и достоверными, важно подготовиться к анализу. В течение 3-5 суток перед диагностикой следует воздержаться от любых форм сексуальной активности, не посещать баню, не принимать горячую ванну или душ. После предварительной консультации с врачом по возможности стоит прекратить прием медикаментов. За сутки до анализа не следует употреблять спиртные напитки, а также отказаться от курения. Материал для исследования собирается в стерильную емкость либо непосредственно в клинике, либо, в некоторых случаях, в домашних условиях (сперму доставляют в лабораторию не позже часа с момента ее сбора и при температуре 30-35С). Семенная жидкость, полученная путем прерывания полового контакта или собранная в презерватив, для исследования не подходит.
Как проводится исследование
Семенная жидкость смешивается со специальными реагентами, после чего подвергается микроскопированию. Для анализа используются экспертные микроскопы с большой увеличительной способностью. Такое оборудование позволяет визуально обнаружить поврежденные участки нуклеиновых кислот в ядре сперматозоида. В норме относительное количество сперматозоидов с фрагментированной ДНК в образце эякулята не должно превышать 15%. Более высокие значения ассоциированы с мужским бесплодием и требуют лечения.
Благодаря современному оборудованию и используемым реагентам в «СМ-Клиника» пациент может получить результаты лабораторной диагностики не более чем, через 2 дня с момента сдачи биоматериала. Для сравнения: в других лабораториях расчетный срок выдачи ответа обычно колеблется в диапазоне 1-2 недель, а иногда и дольше.
Результаты анализа должен оценивать андролог. Ориентировочные показатели выглядят следующим образом:
- доля фрагментированных сперматозоидов менее 15% - нормальное значение, при котором фертильность семенной жидкости не снижена;
- значения от 15 до 30% ассоциированы со сниженной способностью сперматозоидов к оплодотворению;
- более 30% сперматозоидов с фрагментированной ДНК говорит о крайне низком качестве спермы, при котором зачатие рекомендовано только с помощью методов вспомогательной репродукции (эти методы позволяют отобрать наилучшие сперматозоиды, которые будут в состоянии оплодотворить яйцеклетки и привести к успешным родам).
Если степень фрагментации ДНК сперматозоидов превышает нормативные значения, рекомендована консультация андролога. Врач составит расширенную программу диагностики, которая поможет выявить, какие факторы оказывают повреждающее воздействие на сперматозоиды. В их числе могут быть варикозное расширение семенных вен, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, воздействие токсинов (например в лакокрасочной промышленности), перегревание яичек (увлечение баней/сауной, привычка включать подогрев сидений, определенные виды спорта, работы и т.д.), дефицит витаминов и минералов, инфекции мочеполовой системы и т.д. В одних случаях правильно составленная программа лечения позволяет улучшить качество спермы (для подтверждения улучшения анализ фрагментации ДНК проводится повторно в динамике), а в других – требуется проведение ЭКО.
Современная репродуктология активно развивается. В настоящее время стало возможным выявлять клеточные и субклеточные нарушения, которые приводят к бесплодию и потерям беременности. А точное установление этиологии расстройства создает условия для проведения адресного лечения, которое отличается наилучшими результатами. В «СМ-Клиника» доступен полный спектр репродуктологических исследований.
Цены
|
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах
|
9 000 руб
|
