Хромоцистоскопия
Хромоцистоскопия – расширенный метод исследования работы мочеполовой системы. Он подразумевает осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выделяемой из мочеточников мочи с помощью эндоскопа, а также использование красящего вещества для визуализации процесса выделения мочи.
В ходе хромоцистоскопии сначала проводят эндоскопический осмотр, затем делают внутривенную инъекцию индигокармина – безопасного химического вещества синего цвета, которое повсеместно используется в том числе как пищевой и фармацевтический краситель. Если внутривенное введение по каким-то причинам невозможно, делают внутримышечную инъекцию.
В некоторых случаях во время осмотра выполняется биопсия – забор небольшого кусочка ткани мочевыводящей системы для исследования на клеточном уровне.
Суть исследования
В норме через 3-5 минут после внутривенного введения (через 8-15 после внутримышечного) из мочеточников начинает выделяться окрашенная в синий цвет моча. Врач, который проводит осмотр, контролирует с помощью эндоскопа время и ритм выделения с каждой стороны, частоту сокращения устьев мочеточника, интенсивность окраски мочи. Если с какой-то стороны окрашенная индигокармином моча выделяется позже, или выделение не происходит вовсе, это может говорить о нарушении проходимости мочеточников, лоханки почки, о функциональных расстройствах почек.
Для более тщательного исследования в этом случае врач может с помощью мочеточникового катетера дополнительно осмотреть мочеточники и лоханку (полость почки, в которой изначально собирается моча). Осмотр может показать наличие в них камня, сужения, сдавления извне или нарушения тонуса мышц. Если ничего подобного не обнаружено, диагностируют расстройство выделительной функции почки. При обследовании мочеточников может дополнительно производиться забор мочи, отдельно из каждого, для последующего анализа.
Основные показания к процедуре
Обследование назначают:
- для выявления острых и хронических циститов;
- при подозрении на нарушение проходимости мочевыводящих путей, наличие камней;
- в случае обнаружения опухолей – для их детального осмотра;
- при наличии таких симптомов, как кровь в моче, нарушения мочеиспускания (частые позывы, выделение мочи небольшими порциями, затрудненное мочеиспускание).
Показанием для обследования является также острая боль в животе. Она характерна как для острых заболеваний органов брюшной полости (аппендицита, холецистита), так и для воспалений мочевыводящей системы, при которых возникает почечная колика. Исследование в этом случае применяется для дифференциации диагноза (исключения неправильного). При нормальной индигокарминовой пробе почечная колика исключается, и дальше проводятся обследования для определения того, какой орган брюшной полости поражен заболеванием.
Как проходит исследование
Анестезия:
общее или местное обезболиваниеХромоцистоскопия в центре "СМ-Клиника" проводится чаще всего под местной анестезией, в положении лежа. В некоторых случаях может применяться внутривенный или общий наркоз.
Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором и в мочеиспускательный канал вводится эндоскопическая система, представляющая собой тонкую трубку с оптическим прибором и освещением на конце. Анестезия позволяет сделать процедуру ввода эндоскопа и осмотра абсолютно безболезненной. Дополнительно эндоскоп смазывается стерильным глицерином. В ходе визуального исследования накопленная моча выпускается, и мочевой пузырь наполняют теплым физиологическим раствором (стерильным).
Хромоцистоскопия может занять от 10-15 до 45 минут – в зависимости от того, внутривенно или внутримышечно вводится индигокармин, проводится ли дополнительный осмотр мочеточников, забор мочи, взятие биопсии и т. д.
Подготовка к хромоцистоскопии
Перед хромоцистоскопией в медицинском холдинге "СМ-Клиника" вы:
- пройдете осмотр у терапевта, в том числе для обнаружения заболеваний, при которых процедура противопоказана;
- получите консультацию анестезиолога для выбора оптимального метода обезболивания;
- пройдете тест на аллергическую реакцию на индигокармин;
- сдадите анализы крови и мочи, назначенные врачом.
За 1-1,5 часа перед процедурой необходимо выпить стакан жидкости.
Реабилитационный период
После хромоцистоскопии в течение 1-3 дней вы можете испытывать дискомфорт и жжение, особенно при мочеиспускании. Это вызвано раздражением мочеиспускательного канала при введении эндоскопа и является нормальным последствием. Аккуратное, профессиональное проведение процедуры нашими специалистами позволяет свести к минимуму неприятные ощущения после нее.
Хотя эндоскопическое обследование всегда предполагает определенный риск, серьезных осложнений после исследования в сети центров "СМ-Клиника" (инфицирования мочевыводящих путей, повреждения мочевого пузыря или мочеточников, кровотечений) практически не бывает, благодаря опыту и профессионализму наших диагностов. Аллергию на краситель мы исключаем при помощи пробы перед обследованием.
Некоторое время после исследования в моче может наблюдаться небольшая примесь крови – это нормально, особенно если вам делали биопсию, и быстро проходит.
Если жжение, дискомфорт, нарушения мочеиспускания, кровь в моче сохраняются через несколько дней, обязательно скажите об этом на приеме у уролога – мы всегда назначаем консультацию после исследования для контроля вашего состояния и информирования о диагнозе.
Полезная информация
Противопоказаниями для обследования являются: нарушенная проходимость мочеиспускательного канала, нефрозы, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, неконтролируемое понижение кровяного давления, нарушения свертываемости крови, аллергия на индигокармин.
Хромоцистоскопическое исследование также не проводится, если в данный момент у вас наблюдается острый воспалительный процесс органов мочеполовой системы, вы недавно перенесли травму мочеиспускательного канала и т. п. В этом случае обследование откладывают до вашего выздоровления или выбирается другой способ диагностики.
Исследование проводится во всех клиниках нашей сети в Москве и Подмосковье. Удобно, что весь комплекс медицинских услуг вы получаете в одном месте: первичную консультацию уролога, все анализы и тесты, постановку диагноза и лечение. Вам не придется искать, где делают хромоцистоскопию, – у нас отлично оснащенная диагностическая и лабораторная база. При этом цены на исследование вполне доступны.
Манипуляция проводится в максимально комфортных условиях, с использованием современного эндоскопического оборудования, качественных анестетических препаратов, с тщательным соблюдением всех протоколов стерильности и безопасности медицинских процедур.
Исследование амбулаторное, но в центре "СМ-Клиника" вы можете отдохнуть после него в комфортной палате под медицинским наблюдением столько, сколько необходимо для вашего восстановления (особенно если применялся общий или спинальный наркоз).
Запись на хромоцистоскопию
Раннее выявление серьезных заболеваний мочевыводящих путей даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены хромоцистоскопии и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Цены на хромоцистоскопию
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
медицинских наук
медицины
