Диагностики микоза

Показан при диагностике грибковых процессов, локализованных на поверхности кожи. Для выявления микоза открытых участков тела порой хватает осмотра невооруженным глазом. При наличии очагов болезни на волосистой части головы используется лампа Вуда. Последняя представляет собой источник ультрафиолетового свечения с длиной волны менее 400 нм. Позволяет выявить характерные признаки грибкового поражения кожи, в т. ч. микрошелушение.

Для подтверждения данных, полученных при осмотре, нужна микроскопия – исследование соскоба пораженной зоны под микроскопом. Для приготовления препарата используются слущенные частицы кожи, мелкие кусочки ногтей, волосы. Изучение биоматериала позволяет увидеть споры и мицелий, установить факт грибковой природы болезни. Выявить разновидность возбудителя удается не во всех случаях. Важное условие точности микроскопического осмотра – отмена противогрибковых лекарств за 10 дней до забора пробы.

Считается основным способом выявления внутренних микозов, однако может использоваться и для диагностики грибка кожи. Суть метода заключается в посеве биосубстрата на питательную среду. Это позволяет увеличить колонию возбудителя в несколько раз, подтвердить факт его наличия, установить вид и чувствительность патогена к тому или иному лекарственному средству. Главный недостаток микробиологического способа – его длительность. Тестирование может занимать от 2-3 дней до 8 недель.

В качестве биологического субстрата используются кровь, моча, ликвор, бронхоальвеолярный лаваж и другие биологические жидкости. Важно, чтобы за 7-10 суток до взятия биоматериала пациент прекратил прием антимикотиков. В противном случае высока вероятность ложноотрицательного результата исследований. Способ подходит для выявления всех грибковых процессов в анатомических зонах, с которых технически возможно получить смывы.

Микробиологические методы занимают много времени, поэтому не могут использоваться для обследования пациентов с острыми формами заболевания. Чтобы ускорить диагностику, применяются серологические способы выявления возбудителя. Они прекрасно подходят для выявления инвазивных микозов на ранних этапах развития, не требуют проведения травмирующих манипуляций для забора биосубстрата, обладают высокой точностью. К сожалению, специфические серологические тесты разработаны только для инвазивного аспергиллеза, криптококкоза, некоторых эндемичных грибковых инвазий.

В основе серологической диагностики грибковых заболеваний лежит обнаружение в крови специфических антител, которые продуцируются иммунной системой в ответ на проникновение той или иной разновидности возбудителя. Точность метода может быть снижена у пациентов, страдающих СПИДом. Их организм практически полностью теряет способность синтезировать антитела. Чувствительность возбудителя к лекарствам с помощью серологических тестов не определяется.

На сегодняшний день продолжается изучение возможности использовать молекулярные методы диагностики для выявления грибковых заболеваний. Разработаны праймеры к различным возбудителям, появилась возможность использовать в качестве биосубстрата не только кровь, но и другие биологические жидкости. Тест позволяет как подтвердить наличие патогенной флоры фактически, так и определить ее точное количество в очаге. Анализ занимает 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории и используемого оборудования.

В основе молекулярных диагностических тестов лежит многократное увеличение сверхмалых фрагментов ДНК исследуемого микроорганизма в ходе полимеразной цепной реакции. Основной недостаток ПЦР-тестов – узкая специфичность. Чтобы назначить это исследование, врач должен точно знать, на наличие какой разновидности грибковой флоры он хочет проверить пациента.