Эндоскопическое бужирование

Эндоскопическое бужирование – это малоинвазивное вмешательство, нацеленное на увеличение просвета анастомоза или полого органа (желудка, пищевода, толстой кишки, желчных протоков) для восстановления его проходимости. Предполагает введение в суженный участок специального инструмента – бужа. При восстановлении просвета толстой кишки, желчных протоков, пищевода и желудка процесс бужирования отличается высокой безопасностью, поскольку врач идеально контролирует процесс благодаря высокоточной оптике современного японского эндоскопа.

Эндоскопическое бужирование пищевода, желудка, других полых органов и анастомозов проходит с минимальным дискомфортом. Процедура демонстрирует длительный терапевтический эффект.

Бужирование в «СМ-Клиника» – это:

  1. Врачи высочайшего уровня
    Ежегодно в «СМ-Клиника» выполняется свыше 86 000 эндоскопических вмешательств. Среди наших врачей кандидаты и доктора наук, которые регулярно повышают свою квалификацию и проходят стажировки в ведущих клиниках Европы и Японии. Там они не только приобретают необходимый опыт, но и изучают самые современные эндоскопические методики. 
  2. Инновационное экспертное оборудование
    Наши врачи используют японское оборудование, гарантирующее высокую точность вмешательства. В распоряжении специалистов аппараты Olympus, оснащённые современной оптикой (увеличение изображения в 75 раз) и тонкими эндоскопами (5,4 мм), а также инновационная система узкоспектральной визуализации NBI. Она даёт врачу возможность различать даже незначительные изменения в структуре тканей. 
  3. 100 % безопасные вмешательства
    Все инструменты и оборудование проходят трёхступенчатую систему очистки. Это позволяет следовать жесточайшим требованиям правил гигиены и санитарии. При выполнении любых эндоскопических манипуляций врачи «СМ-Клиника» придерживаются мировых стандартов оказания медицинской помощи.

Цель бужирования

Главная цель эндоскопического лечебного бужирования – восстановление нормального просвета полых органов и анастомозов. 

Процедура позволяет вернуть возможность самостоятельного питания пациентам с серьёзными стенозами, а также устранить риск развития кишечной непроходимости.

В онкологии бужирование пищевода является частью комплексной терапии опухолевых стенозов. Процедура позволяет временно расширить просвет в области увеличивающегося новообразования перед выполнением брахитерапии и установкой стента.

Показания к бужированию

Расширение просвета анастомозов и полых органов (желчных протоков, толстой кишки, желудка, пищевода) методом бужирования обычно проводится в случае обнаружения послеожоговых и пептических стриктур, нарушения проходимости на фоне ахалазии кардии, прогрессирующих опухолях.

Бужирование показано при:

  • сужении пищеводных анастомозов;
  • стриктурах низкорасположенных кишечных анастомозов;
  • рубцовых сужениях пищевода (II-IV стадии);
  • рубцовых сужениях анального канала, дистальных отделов сигмовидной или прямой кишки.

Порядок выполнения бужирования

Длительность процедуры
40 минут
Время пребывания в клинике
1-2 часа
Анестезия:
местное обезболивание или седация

В «СМ-Клиника» бужирование проводится с эндоскопическим доступом. Перед процедурой, которая длится около 40 минут, пациента погружают в медикаментозный сон.

Бужирование органов ЖКТ выполняется в несколько этапов:

  • Введение эндоскопа в пищевод. Врач осматривает ткани, обнаруживает сужение, оценивает его размер при помощи видеокамеры, которая расположена на конце гибкого эндоскопа, и передаёт изображение на монитор высокого разрешения.
  • Подбор и первичный ввод бужа. В зависимости от размера стриктуры врач подбирает самый небольшой по диаметру буж и вводит его в просвет, используя для этого канал эндоскопа. Этот процесс называется пробным бужированием. Врач аккуратно проталкивает буж по всей длине сужения, увеличивая просвет органа или анастомоза. Для закрепления результата врач повторяет процедуру.
  • Повторное введение бужа. Врач берёт буж большего диаметра, а затем проталкивает его по всей длине сужения. Это ведёт к ещё большему расширению просвета. Специалист повторяет процедуру несколько раз.
  • Завершение процедуры. Сформировав просвет необходимого диаметра, врач извлекает эндоскоп и приводит пациента в чувство.

Процедура бужирования, как правило, повторяется несколько раз. Количество вмешательств зависит от типа и степени стеноза.
Эндоскопия

Подготовка к бужированию

Эндоскопическое желудочно-кишечное бужирование проводится натощак. Пациентам необходимо отказаться от приёма пищи за 8-12 часов и от употребления воды за 4-6 часов до процедуры. Вопрос отмены антикоагулянтов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Перед бужированием анального канала и нижних отделов ЖКТ в вечер перед процедурой необходимо провести очистку кишечника. Для этого может быть использована медицинская клизма или слабительные средства. В последнем случае следует проконсультироваться с врачом.

Если необходимо срочно очистить пищевод, кишечник или желудок (экстренное бужирование), врачами «СМ-Клиника» проводится зондовое опорожнение.

Эндоскопия во сне

Процедура бужирования во сне

Пациенты «СМ-Клиника» могут воспользоваться уникальной возможностью – пройти бужирование в состоянии медикаментозного сна. Данный подход активно используется передовыми клиниками Европы, где регулярно стажируются наши врачи. Его суть заключается в том, что во время операции пациент находится в полном покое и не испытывает дискомфорта, а врач может полностью сосредоточиться на выполнении процедуры.

Медикаментозный сон предполагает использование безопасных седативных препаратов, которые имеют минимальный список противопоказаний и достаточно легко переносятся организмом. Вмешательство проходит под контролем врача-анестезиолога. Он индивидуально подбирает препараты и дозировку для каждого пациента.


Рекомендованные исследования
  • Консультации врачей. Выполняется бужирование по направлению лечащего врача. Его можно получить, записавшись на приём. Также перед процедурой пациенту необходимо проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом и другими специалистами.
  • Лабораторные анализы. Перед бужированием пациентам назначают общий анализ крови, коагулограмму, БАК, устанавливают группу и резус-фактор, а также другие исследования, которые позволят исключить противопоказания.
  • Инструментальные исследования. Пациентам старше 50 лет и тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется выполнение ЭКГ. Также может быть назначена рентген ОГК и другие обследования.

Анализ на госпитальные инфекции. Процедура бужирования органов ЖКТ и другие эндоскопические вмешательства предполагает сдачу анализов на гепатит, ВИЧ и сифилис.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Полезная информация

Продолжительность лечения

Срок и характер терапии зависят от клинической картины и особенностей строения организма пациента. Как правило, лечение включает несколько сеансов бужирования и динамическое наблюдение. 

  • Основная терапия. Как правило, для расширения просвета полого органа в 15 мм и анастомоза в 20 мм необходимо от 4 до 5 процедур. Сеансы выполняются раз в 3-4 дня.
  • Поддерживающая терапия. После завершения основной терапии бужирование выполняется 1 раз в 7 дней. Это необходимо для достижения стабильного результата. Постепенно перерывы между сеансами увеличиваются до 2-3 недель, а если врач отмечает отсутствие сужения – до 4 недель. Поддерживающая терапия может длиться от 3 месяцев до полугода.
  • Динамическое наблюдение. После окончания поддерживающей терапии пациенту необходимо проходить ежегодное эндоскопическое обследование.

Периодичность регулярных обследований устанавливает лечащий врач. Если основная и поддерживающая терапии показали успешный результат, повторное лечение обычно не требуется.

Противопоказания и ограничения

Эндоскопические способы бужирования малотравматичны, поэтому имеют незначительный список противопоказаний. Процедура не проводится пациентам, страдающим от: 

  • свищей желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечений из органов ЖКТ;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • обострения эзофагита;
  • ряда злокачественных новообразований;
  • плохой свёртываемости крови;
  • полной кишечной непроходимости;
  • критического стеноза;
  • физических, химических и пептических повреждений слизистой (свежих);
  • аневризмы аорты;
  • инфаркта миокарда и инсульта.

Бужирование также имеет некоторые ограничения, к которым относятся: 

  • серьёзные искривления позвоночного столба;
  • тяжёлые психические заболевания;
  • наличие крупного зоба;
  • гемофилия;
  • тяжёлая сердечно-лёгочной недостаточностьи.

Предоперационные исследования и анализы позволяют врачам «СМ-Клиника» взвесить риски и оценить потенциальную эффективность процедуры. На основании результатов обследования специалисты принимают окончательное решение о целесообразности вмешательства.

Цены

Услуги
Цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится
36
врачей-эндоскопистов
среди них:
4
Кандидата
медицинских наук
7
Врачей
высшей категории
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Белорусская
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка