Эндоскопическое бужирование
Эндоскопическое бужирование – это малоинвазивное вмешательство, нацеленное на увеличение просвета анастомоза или полого органа (желудка, пищевода, толстой кишки, желчных протоков) для восстановления его проходимости. Предполагает введение в суженный участок специального инструмента – бужа. При восстановлении просвета толстой кишки, желчных протоков, пищевода и желудка процесс бужирования отличается высокой безопасностью, поскольку врач идеально контролирует процесс благодаря высокоточной оптике современного японского эндоскопа.
В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» можно пройти малоинвазивные эндоскопические операции по бужированию пищевода, желудка и других органов под безопасным кратковременным наркозом. Процедура проходит под контролем опытного анестезиолога и позволяет обойтись без длительной госпитализации. Чтобы уточнить цену на бужирование пищевода в «СМ-Клинике» в Москве, а также стоимость других эндоскопических вмешательств, звоните по телефону или оставляйте запрос на сайте.
Бужирование в «СМ-Клиника» – это:
- Врачи высочайшего уровняЕжегодно в «СМ-Клиника» выполняется свыше 86 000 эндоскопических вмешательств. Среди наших врачей кандидаты и доктора наук, которые регулярно повышают свою квалификацию и проходят стажировки в ведущих клиниках Европы и Японии. Там они не только приобретают необходимый опыт, но и изучают самые современные эндоскопические методики.
- Инновационное экспертное оборудованиеНаши врачи используют японское оборудование, гарантирующее высокую точность вмешательства. В распоряжении специалистов аппараты Olympus, оснащённые современной оптикой (увеличение изображения в 75 раз) и тонкими эндоскопами (5,4 мм), а также инновационная система узкоспектральной визуализации NBI. Она даёт врачу возможность различать даже незначительные изменения в структуре тканей.
- 100 % безопасные вмешательстваВсе инструменты и оборудование проходят трёхступенчатую систему очистки. Это позволяет следовать жесточайшим требованиям правил гигиены и санитарии. При выполнении любых эндоскопических манипуляций врачи «СМ-Клиника» придерживаются мировых стандартов оказания медицинской помощи.
Показания к бужированию
Расширение просвета анастомозов и полых органов (желчных протоков, толстой кишки, желудка, пищевода) методом бужирования обычно проводится в случае обнаружения послеожоговых и пептических стриктур, нарушения проходимости на фоне ахалазии кардии, прогрессирующих опухолях.
Бужирование показано при:
- сужении пищеводных анастомозов;
- стриктурах низкорасположенных кишечных анастомозов;
- рубцовых сужениях пищевода (II-IV стадии);
- рубцовых сужениях анального канала, дистальных отделов сигмовидной или прямой кишки.
Предоперационные исследования и анализы позволяют врачам «СМ-Клиника» взвесить риски и оценить потенциальную эффективность процедуры. На основании результатов обследования специалисты принимают окончательное решение о целесообразности вмешательства.
Противопоказания
Эндоскопические способы бужирования малотравматичны, поэтому имеют незначительный список противопоказаний. Процедура не проводится пациентам, страдающим от:
- свищей желудочно-кишечного тракта;
- кровотечений из органов ЖКТ;
- острых инфекционных заболеваний;
- обострения эзофагита;
- ряда злокачественных новообразований;
- плохой свёртываемости крови;
- полной кишечной непроходимости;
- критического стеноза;
- физических, химических и пептических повреждений слизистой (свежих);
- аневризмы аорты;
- инфаркта миокарда и инсульта.
Бужирование также имеет некоторые ограничения, к которым относятся:
- серьёзные искривления позвоночного столба;
- тяжёлые психические заболевания;
- наличие крупного зоба;
- гемофилия;
- тяжёлая сердечно-лёгочная недостаточность.
Порядок выполнения бужирования
местное обезболивание или седация
В «СМ-Клиника» бужирование проводится с эндоскопическим доступом. Перед процедурой, которая длится около 40 минут, пациента погружают в медикаментозный сон.
Бужирование органов ЖКТ выполняется в несколько этапов:
- Введение эндоскопа в пищевод. Врач осматривает ткани, обнаруживает сужение, оценивает его размер при помощи видеокамеры, которая расположена на конце гибкого эндоскопа, и передаёт изображение на монитор высокого разрешения.
- Подбор и первичный ввод бужа. В зависимости от размера стриктуры врач подбирает самый небольшой по диаметру буж и вводит его в просвет, используя для этого канал эндоскопа. Этот процесс называется пробным бужированием. Врач аккуратно проталкивает буж по всей длине сужения, увеличивая просвет органа или анастомоза. Для закрепления результата врач повторяет процедуру.
- Повторное введение бужа. Врач берёт буж большего диаметра, а затем проталкивает его по всей длине сужения. Это ведёт к ещё большему расширению просвета. Специалист повторяет процедуру несколько раз.
-
Завершение процедуры. Сформировав просвет необходимого диаметра, врач извлекает эндоскоп и приводит пациента в чувство.
Подготовка к бужированию
Эндоскопическое желудочно-кишечное бужирование проводится натощак. Пациентам необходимо отказаться от приёма пищи за 8-12 часов и от употребления воды за 4-6 часов до процедуры. Вопрос отмены антикоагулянтов необходимо обсудить с лечащим врачом.
Перед бужированием анального канала и нижних отделов ЖКТ в вечер перед процедурой необходимо провести очистку кишечника. Для этого может быть использована медицинская клизма или слабительные средства. В последнем случае следует проконсультироваться с врачом.
Если необходимо срочно очистить пищевод, кишечник или желудок (экстренное бужирование), врачами «СМ-Клиника» проводится зондовое опорожнение.
Рекомендованные исследования
- Консультации врачей. Выполняется бужирование по направлению лечащего врача. Его можно получить, записавшись на приём. Также перед процедурой пациенту необходимо проконсультироваться с терапевтом, анестезиологом и другими специалистами.
- Лабораторные анализы. Перед бужированием пациентам назначают общий анализ крови, коагулограмму, БАК, устанавливают группу и резус-фактор, а также другие исследования, которые позволят исключить противопоказания.
- Инструментальные исследования. Пациентам старше 50 лет и тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется выполнение ЭКГ. Также может быть назначена рентген ОГК и другие обследования.
- Анализ на госпитальные инфекции. Процедура бужирования органов ЖКТ и другие эндоскопические вмешательства предполагает сдачу анализов на гепатит, ВИЧ и сифилис.
Процедура бужирования во сне
Пациенты «СМ-Клиника» могут воспользоваться уникальной возможностью – пройти бужирование в состоянии медикаментозного сна. Данный подход активно используется передовыми клиниками Европы, где регулярно стажируются наши врачи. Его суть заключается в том, что во время операции пациент находится в полном покое и не испытывает дискомфорта, а врач может полностью сосредоточиться на выполнении процедуры.
Медикаментозный сон предполагает использование безопасных седативных препаратов, которые имеют минимальный список противопоказаний и достаточно легко переносятся организмом. Вмешательство проходит под контролем врача-анестезиолога. Он индивидуально подбирает препараты и дозировку для каждого пациента.
После процедуры бужирования просвет органа восстанавливается полностью или частично. Пациент избавляется от неприятных симптомов, связанных с сужением: восстанавливается нормальное прохождение пищи по пищеварительной системе, исчезают явления дисфагии. При лечении сужения кишечника исчезают явления кишечной непроходимости.
Реабилитация
Пациент отправляется домой через несколько часов после завершения процедуры бужирования. В первые 1-2 дня рекомендуется употреблять только мягкую, щадящую по температуре пищу, избегать чрезмерно острых, пряных продуктов.
Срок и характер терапии зависят от клинической картины и особенностей строения организма пациента. Как правило, лечение включает несколько сеансов бужирования и динамическое наблюдение.
- Основная терапия. Как правило, для расширения просвета полого органа в 15 мм и анастомоза в 20 мм необходимо от 4 до 5 процедур. Сеансы выполняются раз в 3-4 дня.
- Поддерживающая терапия. После завершения основной терапии бужирование выполняется 1 раз в 7 дней. Это необходимо для достижения стабильного результата. Постепенно перерывы между сеансами увеличиваются до 2-3 недель, а если врач отмечает отсутствие сужения – до 4 недель. Поддерживающая терапия может длиться от 3 месяцев до полугода.
- Динамическое наблюдение. После окончания поддерживающей терапии пациенту необходимо проходить ежегодное эндоскопическое обследование.
Периодичность регулярных обследований устанавливает лечащий врач. Если основная и поддерживающая терапии показали успешный результат, повторное лечение обычно не требуется.
Цены
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
