Эндоскопическое лигирование вен желудка и пищевода
Лигирование вен пищевода – это малоинвазивная операция, которая выполняется с использованием эндоскопических технологий. Из-за своей высокой эффективности, безболезненности и малотравматичности методика стала «золотым стандартом» в комплексном лечение портальной гипертензии, возникающей на фоне серьёзных заболеваний печени. Лигирование вен помогает предотвратить кровотечения, которые часто заканчиваются летальным исходом.
Суть метода заключается в том, что варикозно расширенные вены пищевода перевязываются специальными гибкими кольцами из латекса. В результате кровоток прекращается, что ведёт к дальнейшему склерозированию. На каждую вену накладывается 1-2 кольца.
Лигирование вен пищевода в «СМ-Клиника» – это:
- Многолетний опыт врачейСпециалисты «СМ-Клиника» – это настоящие профессионалы, которые регулярно стажируются и повышают свою квалификацию в ведущих клиниках Японии и Европы.
- Строгое соблюдение санитарных нормМы никогда не пренебрегаем правилами гигиены. Все инструменты и оборудование проходят трёхступенчатую обработку.
- Самое новое оборудованиеВмешательство проводится с использованием оборудования японского производителя Olympus. Прибор оснащён сверхтонкими гибкими эндоскопами (5,4 мм) и современной оптикой (увеличение изображения в 75 раз).
- Следование мировым стандартамВсе эндоскопические вмешательства, выполняемые в «СМ-Клиника», проходят в строгом соответствии с принятыми международными стандартами оказания профессиональной медицинской помощи.
- Эндоскопия «во сне»Пациенты «СМ-Клиника» имеют возможность перенести эндоскопическое вмешательство в состоянии медикаментозного сна. Это полностью исключает любые дискомфортные ощущения во время процедуры. При этом седативные препараты полностью безопасны и превосходно переносятся в отличие от общего наркоза.
- Высокая точность манипуляцийНашим врачам доступна система NBI – оптическая технология передачи картинки в узком спектре света. Она даёт возможность находить даже незначительные патологии вен в пищеводе.
Цель вмешательства
Главная цель эндоскопического лигирования вен пищевода – это профилактика и остановка кровотечений. Они несут значительную угрозу здоровью и жизни пациентов. При первом кровотечении летальность составляет примерно 20 %, при втором – до 50 %, а при третьем – до 90 %.
О необходимости выполнения процедуры становится ясно в результате эндоскопического исследования при обнаружении варикозно расширенных вен пищевода.
Показания к лигированию вен пищевода
Вмешательство назначается пациентам для:
- профилактики первичного кровотечения;
- предупреждения рецидива;
- остановки кровотечения.
Как проходит лигирование вен пищевода
медикаментозный сон
В «СМ-Клиника» перед лигированием вен пищевода пациента укладывают на кушетку на бок и погружают в медикаментозный сон. Между верхней и нижней челюстями помещается специальный загубник. Он позволяет предупредить повреждение гибкого эндоскопа зубами. Вмешательство включает несколько этапов:
- введение тонкого гибкого эндоскопа в пищевод через ротовую полость. Он оснащён источником света и видеокамерой, которая передаёт изображение в высоком разрешении на монитор;
- осмотр слизистой. Врач внимательно изучает все слизистые ткани, обнаруживает расширенные вены и накладывает на них специальные колечки (лигатуры), выполненные из латекса. Количество лигатур зависит от степени патологии. Например, при варикозном расширении вен пищевода третьей степени. Врач может наложить до 20 лигатур;
- остановку кровотока. По расширенным венам, на которые были надеты лигатуры, останавливается кровоток. Это позволяет исключить риск кровотечения;
- извлечение эндоскопа. Врач делает контрольный осмотр, удаляет эндоскоп и приводит пациента в чувство.
Подготовка к лигированию вен пищевода
Эндоскопическое вмешательства для устранения варикозного расширения вен пищевода проводится натощак. Пациентам следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- отказаться от употребления пищи за 8-12 часов до процедуры;
- прекратить прием жидкости за 2–4 часа до операции.
При экстренном выполнении процедуры опорожнение желудка проводится при помощи зонда.
- Консультация врача. Лигирование вен пищевода выполняется по направлению лечащего врача. Если у вас его нет, запишитесь на приём. Во время консультации необходимо рассказать врачу о имеющихся хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
- Лабораторные анализы. Предоперационная подготовка включает ОАК, БАК, ОАМ, коагулограмма, анализы на госпитальные инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис) другие, по показаниям.
- Инструментальные исследования. Пациентам старше 50 лет и страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний назначается ЭКГ. Также может проводиться гастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и другие обследования.
Особенности лигирования пищевода в «СМ-Клиника»
Пациенты «СМ-Клиника» могут выполнить эндоскопическое лигирование в состоянии медикаментозного сна. Это полностью исключает какие-либо дискомфортные ощущения во время процедуры. Для погружения в медикаментозный сон используются безопасные седативные препараты, в составе которых отсутствуют наркотические анальгетики. Эндоскопия выполняется под контролем анестезиолога, который подбирает дозировку препаратов в каждом случае индивидуально.
В «СМ-Клиника» для профилактики и устранения кровотечений из расширенных вен пищевода используется метод, зарекомендовавший себя в лучших клиниках Европы.
Восстановление после лигирования вен пищевода
- В течение 2-3 дней после вмешательства пациент находится под наблюдением врачей. Ему назначается лёгкая диета, включающая жидукую и перетёртую пищу комнатной температуры, а также препараты, способствующие уменьшению секреции желудочных соков.
- В течение 7-10 дней лигатуры, выполнившие свои функции, естественным образом покидают тело. Однако кровоток в варикозно расширенных венах пищевода не восстанавливается.
- Через 30 дней после вмешательства проводится контрольное эндоскопическое обследование пищевода. Расширенные вены, обнаруженные в ходе диагностики, лигируются повторно.
Через 6-12 месяцев проводится окончательная проверка. Регулярные обследования, выполняемые 1-2 раза в год, позволяют предупредить рецидивы и избежать кровотечений.
Полезная информация
Процедура не проводится пациентам, если:
- варикозные вены локализуются в области кардии;
- диаметр вен не превышает 3 мм.
Эндоскопические вмешательства противопоказаны пациентам при:
- критических стенозах (невозможно ввести эндоскоп);
- медиастините;
- повреждениях и ожогах слизистой;
- аневризме аорты;
- инфаркте миокарда;
- остром нарушении мозгового кровообращения.
К ограничениям относятся диагностированные психические расстройства, выраженные искривления позвоночного столба, гемофилия, сложные формы сердечно-лёгочной недостаточности.
Цены на эндоскопическое лигирование вен пищевода и желудка
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
