HIPEC – гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия
Химиотерапией HIPEC называют новаторскую разновидность лечения злокачественных новообразований. Эта процедура подразумевает прямое воздействие на опухолевые клетки разогретыми химиопрепаратами. HIPEC-подход в онкологическом лечении признан одним из наиболее результативных. Его применение позволяет замедлить прогрессирование заболевания, снизить активность патологического клеточного деления и создать условия для гибели злокачественных клеток.
Интраперитонеальная гипертермическая химиотерапия HIPEC относится к инновационным способам лечения онкопатологий. Для проведения подобной процедуры требуется наличие дорогостоящего оборудования, специально оснащенных операционных и команды обученных специалистов. Поэтому HIPEC могут «позволить себе» лишь самые передовые центры. В Москве процедура проводится в «СМ-Клиника». Программу онкологического лечения специалисты составляют в персональном порядке с учетом особенностей клинического случая. Центр располагает высокотехнологичным оборудованием, ультрасовременными операционными. С пациентами работает слаженная команда специалистов, в числе которых онкологи, химиотерапевты, хирурги и врачи других специальностей. Онкологи Центра регулярно повышают свою квалификацию и осваивают передовые методики лечения злокачественных новообразований.
Химиотерапия HIPEC имеет следующие преимущества:
-
Хорошо переноситсяПрепараты воздействуют исключительно на ткани брюшной полости, минуя системное кровообращение, что исключает системные побочные эффекты химиотерапии.
- Уничтожает даже одиночные клеткиВведение препарата в брюшную полость обеспечивает равномерное распределение и непосредственные контакт с злокачественными клетками. Раствор уничтожает даже невизуализируемые глазом очаги.
- ЭффективностьВысокая температура раствора в сочетании с цитостатической активностью в разы повышают результативность лечения.
Показания для проведения HIPEC
Интраперитонеальные опухоли часто метастазируют. Злокачественные клетки способны задерживаться на листках брюшины. Первичную опухоль удаляют хирургическим путем, но выявить и устранить мелкие очаги в процессе операции невозможно. Из единичных клеток впоследствии могут образоваться вторичные опухоли, иногда достигающие большого размера.
Системная химиотерапия снижает риск рецидива, но при этом не может обеспечить полного выздоровления. Так происходит потому, что доза вводимого системно химиотерапевтического препарата не всегда достигает нужных концентраций в патологическом очаге. Если же увеличить дозировку, то возрастают риски серьезных системных побочных эффектов. Поэтому возможности системной химиотерапии резко ограничены.
Однако эту проблему помогает преодолеть локальная химиотерапия HIPEC, которая является продолжением циторедуктивного лечения. Метод применяют после хирургического удаления опухоли. Сеанс HIPEC подразумевает заполнение брюшной полостью горячим химиопрепаратом. Термическое воздействие неблагоприятно для злокачественных клеток и одновременно с этим обеспечивает более быстрое проникновение средства в ткани. В результате уничтожаются мельчайшие, визуально незаметные, очаги опухоли. Это позволяет предупредить возможные рецидивы и создает условия для радикального устранения злокачественных новообразований.
HIPEC терапию применяют в комплексной терапии злокачественных опухолей следующей локализации:
- толстый кишечник;
- тонкий кишечник;
- прямая кишка;
- опухоли брюшины (псевдомиксома, саркома, мезотелиома);
- желудок;
- отросток слепой кишки (аппендикс).
Противопоказания
Перед проведением HIPEC-терапии врач исключает возможные противопоказания и оценивает наличие соответствующих условий.
Процедура рекомендуется в рамках комплексного лечения при следующих обстоятельствах:
- отсутствие у пациента хронических декомпенсированных заболеваний, когда риск хирургического вмешательства и гипертермической химиотерапии выше, чем ожидаемая польза;
- все опухолевые очаги могут быть удалены хирургическим путем;
- отсутствие отдаленных метастазов – злокачественные клетки не должны выйти за пределы брюшной полости (для соблюдения этого условия перед началом лечения пациент проходит позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, которая позволяет обнаружить даже отдаленные метастазы);
- отсутствие на брюшине очагов, размеры которых превышают 25 мм.
Гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия HIPEC после учета показаний и противопоказаний успешно применяется в медицинском центре «СМ-Клиника» для лечения интраперитонеальных (брюшинных) злокачественных опухолей. Методику сочетают с циторедуктивной хирургией и курсами системной химиотерапии, что в разы повышает эффективность лечения.
В медицинский центр «СМ-Клиника» могут обратиться пациенты как с уже установленным диагнозом, так и для проведения расширенной диагностики в рамках первичного обследования. специалисты Центра оказывают помощь на всех этапах борьбы с онкологическими заболеваниями.
Подготовка к внутрибрюшной химиотерапии
Подготовка к HIPEC подразумевает комплексное обследование. Диагностика, с одной стороны, направлена на оценку общего уровня здоровья, а с другой – на оценку распространенности злокачественного процесса. После установления окончательного диагноза врачи составляют план лечения, ориентируясь на возможность включения в комплексную программу HIPEC-терапии.
Пациент госпитализируется за сутки до вмешательства.
Техника проведения
Анестезия – общая в сочетании со или спинально-эпидуральной
Алгоритм проведения внутрибрюшной химиотерапии выглядит следующим образом:
- Ревизия брюшной полости. Врач поэтапно формирует доступ к патологическому участку. После этого оценивает локализацию, размеры, структуру первичной опухоли, а также вторичных новообразований.
- Циторедуктивная операция. Визуально заметные опухоли удаляют хирургическим путем.
- Химиоперфузия. После завершения циторедуктивного этапа в брюшную полость вводят раствор противоопухолевого препарата, который имеет температуру 42-43°С. Через 90 минут (этой экспозиции достаточно для гибели атипических клеток) препарат обратно аспирируют.
- Завершение вмешательства. Операционную рану ушивают, накладывают стерильную повязку.
Длительность хирургического вмешательства вместе с интраперитонеальной гипертермической химиотерапией составляет от 3-4 часов до 8 часов. После HIPEC-терапии пациенту требуется стационарное наблюдение в течение 10 дней.
Результат
Интраперитонеальная химиотерапия обеспечивает прицельное уничтожение раковых клеток в брюшной полости, что позволяет повысить качество жизни и снизить вероятность развития рецидива.
Реабилитация
После проведения HIPEC-терапии проводится повторное общеклиническое обследование, которое позволяет оценить ответ организма на процедуру. Пациентам по возможности рекомендована ранняя активация, рациональное сбалансированное питание с достаточной калорийностью, регулярные перевязки до полного заживления раны.
После основного этапа терапии врачи центра «СМ-Клиника» составляют программу дальнейшего лечения и реабилитации. Такой многоступенчатый подход позволит наиболее полно справиться со злокачественным процессом в организме.
Цена HIPEC в «СМ-Клиника» указана на сайте. Комплексный подход и современные методики помогут справиться со злокачественным заболеванием! Чтобы пройти расширенную диагностику и инновационное комплексное лечение, обращайтесь в «СМ-Клиника». Врачи принимают в удобное время по предварительной записи.
Видео по теме
Стоимость услуг и консультаций
|
Консультация врача-онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
|
6 150 руб
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
2 500 руб
|
|
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшная) химиотерапия (HIPEC) I кат. сложности (без стоимости расходных материалов)
|
250 000 руб
|
|
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшная) химиотерапия (HIPEC) II кат. сложности (без стоимости расходных материалов)
|
300 000 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
медицинских наук
медицины
Статьи
