Остеосинтез

Операция остеосинтез рекомендована в тех случаях, когда перелом сопровождается смещением костных фрагментов. Точное сопоставление отломков и их неподвижность являются залогом правильной консолидации и предупреждает посттравматическую деформацию кости. Остеосинтез также проводится и с ортопедической целью для устранения врожденных или приобретенных деформаций

В Москве специализированная травматологическая помощь в круглосуточном режиме без выходных оказывается в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Наши врачи постоянно повышают свой профессионализм, проводят диагностику и лечение пациентов в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи. Цена остеосинтеза в Москве указана на сайте и зависит от анатомической области повреждения. Стоимость услуг также можно узнать по телефону.

Показания

Остеосинтез костей проводится в следующих случаях:

  • переломы внутрисуставных отделов костей со смещением;
  • ущемление мягкотканных структур между костными отломками;
  • переломы, сопровождающиеся травмированием крупной артерии или нервного ствола;
  • расхождение костных фрагментов, развившееся после ручной репозиции;
  • многооскольчатые травмы костей;
  • длительно неконсолидирующиеся переломы;
  • невозможность консервативной репозиции перелома;
  • формирование ложного сустава, когда костные отломки омозолевают и не срастаются.

Лечение остеосинтезом выполняется не только после травм, но и по ортопедическим показаниям. К последним относятся:

  • врожденные деформации разных отделов верхней или нижней конечности;
  • посттравматические деформации, в т.ч. укорочение конечности;
  • артрогенные искривления, обусловленные патологией суставов.

Виды

Остеосинтез предполагает искусственное соединение костных фрагментов металлическими конструкциями. В зависимости от способа фиксации, различают металлоостеосинтез 4 видов:

  • наружный – фиксирующая конструкция крепится спицами к костным отломкам, а удерживающий каркас собирается над поверхностью конечности, при этом разрез кожи не требуется (к этому варианту относится аппарат Илизарова);
  • накостный – конструкция крепится к наружной поверхности кости;
  • внутрикостный – конструкция вводится в костномозговой канал. 

Доступ к патологическому очагу может обеспечиваться открытым или закрытым способом.

  • При открытом – проводится классическая операция с разрезом тканей.
  • При закрытом – фиксирующие элементы по проводнику вводятся через проколы мягких тканей.

Подготовка к операции

Вначале травматолог оценивает возможность консервативного лечения имеющейся травмы или деформации. Если закрытая репозиция невозможна или оказалась неэффективной, принимается решение о лечении переломов остеосинтезом. Одновременно с этим оцениваются возможные противопоказания. Так, хирургическое лечение переломов и костных деформаций не проводится при при их инфицированности. Металлоостеосинтез также противопоказан при декомпенсированных заболеваниях внутренних органов, сниженной минеральной плотности костей и сосудистых патологиях сопровождающихся недостаточностью кровообращения в конечностях.

На подготовительном этапе пациент обязательно проходит предоперационное обследование, которое состоит из:

  • Лабораторных исследований – ряд анализов крови и мочи, скрининг на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С);
  • инструментальных исследований – рентгенография и/или компьютерная томография пораженной области, электрокардиография, рентгенография флюорография грудной клетки;
  • консультаций специалистов – осмотр врача анестезиолога, травматолога-ортопеда и узких специалистов по показаниям.

При получении травмы все обследования проводятся в экстренном порядке. Если операция проводится по ортопедическим показаниям, то диагностика осуществляется в плановом порядке в амбулаторных условиях.

Проведение операции

Время проведения операции
1-3 часа
Реабилитация
1-6 месяцев
Анестезия:
общая или эпидуральная

Хирургическое вмешательство выполняется под обезболиванием. В зависимости от состояния пациента и зоны повреждения может осуществляться общий наркоз или спинальная/эпидуральная анестезия.

После развития обезболивающего эффекта травматолог приступает к проведению хирургического вмешательства.

При операциях открытым доступом над зоной повреждения делается разрез. Ткани рассекаются послойно до тех пор, пока не будет обнажена патологическая зона. Дальнейшие действия зависят от характера процесса:

  • при переломах со смещением выполняется репозиция костных отломков;
  • при многооскольчатых переломах производится сопоставление всех костных фрагментов;
  • при лечении ложного сустава сначала освежаются костные концы, а затем они точно сопоставляются;
  • при деформациях выполняется восстановление правильной анатомии кости.

На следующем этапе сопоставленные костные сегменты прочно фиксируются металлическими конструкциями, чтобы обеспечить полную неподвижность и тем самым создать идеальные условия для регенерации костной ткани. Крепление может производиться шурупами, спицами, винтами, пластинами, стержнями и т.д.

При операциях закрытым доступом все манипуляции проводятся без разреза кожи – вслепую. Правильное наложение фиксирующего аппарата после операции контролируется с помощью рентген-обследования.

Операция остеосинтез

Реабилитация

Применение современных техник проведения операций позволяет обеспечить раннюю активацию пациентов. Пациенту в большинстве случаев разрешаются дозированные нагрузки на конечность со вторых-третьих суток послеоперационного периода.

В некоторых случаях после остеосинтеза на конечность накладывается гипс, который обеспечит неподвижность костных фрагментов. Это является необходимым условием для адекватной регенерации костной ткани и восстановления дефектной зоны. Эффективность репаративного процесса контролируется по рентгенограммам, проводимым в динамике. После того, как кость заживет, гипс снимается. Удаление внутренних фиксирующих элементов обычно проводится через полгода-год после операции. Если металлоконструкция не доставляют человеку дискомфорта и не приводит к развитию осложнений, ее можно не удалять.

После снятия гипса или удаления наружного фиксатора (наиболее часто используемым является аппарат Илизарова), пациент приступает к тренировке конечности. На фоне продолжительной неподвижности мышечная ткань частично атрофируется, поэтому мышцы нуждаются в тренировке. Для восстановления их нормальной сократительной способности рекомендуются курсы массажа, физиопроцедур, лечебной физкультуры и кинезиотейпирование. Все перечисленные процедуры проводятся в центре «СМ-Клиника» опытными специалистами.

Длительность периода реабилитации зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей человека. В среднем восстановление может занять от 1 месяца до полугода. Помимо разрабатывающих процедур важно сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек. Рекомендуется принимать препараты кальция и витамина Д, индивидуальную дозу которых подбирает лечащий врач.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Цены на остеосинтез

Услуги
Цены
Бесплатная консультация травматолога-ортопеда по поводу операции  
0
руб
Консультация травматолога-ортопеда (первичная)  
2 200
руб
Консультация травматолога-ортопеда (повторная)  
1 900
руб
Консультация травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук  
2 900
руб
Консультация травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук  
4 500
руб
Остеосинтез плеча (в зависимости от категории сложности)  
от 40 000
руб
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности плюсневых костей и фаланг пальцев стопы (в зависимости от категории сложности, без учета стоимости металлоконструкции)   
от 28 000
руб
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности (пястных костей и фаланг пальцев кисти) (в зависимости от кат. сложности, без учета стоимости металлоконструкции)   
от 28 000
руб
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности (ладьевидной, полулунной, трехгранной, гороховидной, кости трапеции, трапециевидной, головчатой, крючковидной) (в зависимости от категории сложности, без учета стоимости металлоконструкции)  
от 33 000
руб
Остеосинтез предплечья (в зависимости от категории сложности)  
от 35 000
руб
Остеосинтез ключицы (в зависимости от категории сложности)  
от 40 000
руб
Остеосинтез надколенника (в зависимости от категории сложности)  
от 40 000
руб
Остеосинтез локтевого отростка (в зависимости от категории сложности)  
от 30 000
руб
Остеосинтез грудины (в зависимости от категории сложности)  
от 30 000
руб
Остеосинтез голени (в зависимости от категории сложности)  
от 30 000
руб
Остеосинтез бедра (в зависимости от категории сложности)  
от 40 000
руб
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности предплюсны (пяточной, таранной, ладъевидной, кубовидной, клиновидной) (в зависимости от категории сложности, без учета стоимости металлоконструкции)  
от 33 000
руб
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится
38
травматологов-ортопедов
среди них:
4
Кандидата
медицинских наук
6
Врачей
высшей категории
1
Доктор
медицинских наук
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка