Установка венозной порт-системы
Химиотерапия – один из методов лечения раковых заболеваний. Курсы лечения, которые проводятся в специализированных онкологических центрах и клиниках, предусматривают регулярное внутривенное введение химиотерапевтических препаратов, замедляющих рост раковых клеток и вызывающих их гибель. Обычно внутривенные вливания проводят через мелкие периферические вены на предплечье. Однако при системной химиотерапии такая тактика может привести к ряду неприятных для пациента последствий.
Так, многие препараты наряду с противоопухолевой активностью вызывают токсические поражения в месте введения. Попадание химиотерапевтического препарата под кожу при неудачной внутривенной инъекции может вызвать сильный химический ожог или некроз окружающих тканей. Кроме того, даже при правильном и аккуратном проведении инъекций частые вливания токсичных препаратов ведут к раздражению сосудистой стенки и могут вызвать ожог вены и развитие флебита — заболевания, характеризующегося воспалением венозных стенок.
Другим частым серьезным осложнением химиотерапии является облитерация вен – их закрытие вследствие постоянной травматизации во время внутривенных инъекций. Таким образом, множественные пункции и катетеризации периферических вен в ходе химиотерапии негативно сказываются на качестве жизни пациентов. Избежать частых внутривенных инъекций возможно путем установки центрального венозного катетера.
Преимущества установки венозной порт-системы
- Имплантированная порт-система дает возможность проводить длительную инфузионную терапию без многократных пункций и катетеризаций вен с сохранением максимального комфорта и качества жизни пациента.
- Венозная порт-система специально разработана для эффективного обеспечения сосудистого доступа длительное время, она ставится один раз на весь срок лечения.
- Порт-система для химиотерапии имеет незначительное количество относительных противопоказаний и существенно меньший список возможных осложнений по сравнению с другими методами обеспечения постоянного сосудистого доступа.
- Имплантация венозного порта не требует ограничений физической активности или водных процедур. Пациент может вернуться к привычному образу жизни сразу, как только заживет шов после имплантации.
- Нет риска повреждения венозного порта для химиотерапии, так как он надежно укрыт под кожей и наружу не выступает ни одна его часть, отпадает необходимость в перевязках.
- Имплантация венозной порт-системы – это свобода от больниц, ведь процедуры могут проводиться амбулаторно или на дому, причем не только медперсоналом, но и родственниками пациента после прохождения инструктажа.
- Установка венозного порта обеспечивает простое, безболезненное и надежное введение лекарственных препаратов.
Что такое венозная порт-система
Инновационным решением по обеспечению длительного сосудистого доступа при лечении онкологических заболеваний стала разработка специальной инфузионной системы, которая имплантируется под кожу, – венозного порта.
Порт венозного доступа – это конструкция, состоящая из катетера и соединенного с ним порта. Внутри порта размещается камера из титана, которая сверху герметично закрыта плотной мембраной из силикона. При установке катетер чаще всего помещают в одну из вен в зоне ключицы, а порт имплантируют под кожу, что делает его абсолютно незаметным. Лекарства вводят пациенту иглой Губера через кожу и мембрану сразу в камеру порта, после чего по катетеру они попадают в кровеносную систему. Особая конструкция позволяет защитить порт от воздействия внешних повреждений и обеспечивает нормальное функционирование в течение длительного времени.
Возможности венозной порт-системы
С помощью порт-системы венозного доступа можно:
- проводить внутривенные инъекции препаратов,
- делать капельные вливания лекарственных средств,
- проводить переливания препаратов крови,
- брать кровь для анализов.
Кроме того, инфузионные порт-системы применяют не только при химиотерапии, но и при заболеваниях, требующих длительной антибиотикотерапии, обезболивания, введения плазмозамещающих растворов и препаратов крови, а также при необходимости продолжительного парентерального питания.
Техника проведения операции
Обезболивание:
поверхностная инфильтрационная анестезияДля имплантации инфузионной порт-системы мы применяем методы эндоваскулярной хирургии. Операция проводится под постоянным визуальным контролем с использованием специального рентгенохирургического оборудования. Это позволяет врачу аккуратно ввести катетер и максимально точно разместить его на необходимом участке вены.
Вначале врач проводит пункцию крупной вены (чаще всего подключичной), а затем с помощью специального устройства заводит в вену катетер. После этого на коже в этой же области делают разрез длиной около 3 см и формируют подкожный «карман», куда помещают присоединенную к катетеру камеру порт-системы. На рану накладывают косметический шов, который не нужно снимать. После окончания операции проводят обзорную рентгенографию органов грудной клетки.
Длительность операции составляет 15-30 минут, общее время пребывания в операционной – от 30 минут до 1 часа; пребывание в дневном стационаре – 2-2,5 часа.
Венозная порт-система может быть установлена на любой срок – от нескольких месяцев до нескольких лет – в зависимости от плана предстоящего лечения. За редким исключением вводить препараты через порт можно уже в день операции.
Предоперационная подготовка
В рамках предоперционной подготовки выполняются следующие обследования:
- общий анализ крови (давностью не более 2 недель);
- коагулограмма (давностью не более 2 недель);
- биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, глюкоза крови – давностью не более 2 недель);
- рентген органов грудной клетки или КТ (давностью не более 1 месяца);
- маркеры инфекционных заболеваний (маркеры гепатитов, сифилиса, ВИЧ – давностью не более 3 месяцев; ПЦР COVID-19 – давностью не более 3 суток);
- ЭКГ (для всех пациентов старше 40 лет либо лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями – давностью не более 2 месяцев).
В «СМ-Клиника» консультации по поводу установки порт-системы проводит высококвалифицированный врач с большим практическим опытом. Он выбирает место имплантации с учетом диагноза, состояния пациента, его образа жизни и предполагаемого способа лечения.
Полезная информация
Установка порта не решает всего комплекса проблем, более того, способна сама вызвать ряд осложнений и неудобств. Использование сосудистых катетеров сопряжено с риском развития инфекционных и тромботических осложнений, воздушной эмболии. Кроме того, такой катетер нельзя установить на длительное время, он нуждается в регулярной наружной обработке, ограничивает физическую активность больного, создает дискомфорт и трудности при гигиенических процедурах.
Запись на консультацию врача
Венозная порт-система дает возможность проводить длительную инфузионную терапию без многократных пункций и катетеризаций вен.
Узнать подробности проведения процедуры, цены установки венозного порта и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Цены на установку венозной порт-системы
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
2 500 руб
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный
|
2 500 руб
|
|
Предоперационная подготовка стандартная
|
11 000 руб
|
|
Анестезия инфильтрационная
|
1 000 руб
|
|
Имплантация подкожной венозной порт-системы (без стоимости расходных материалов)
|
30 000 руб
|
|
Ультразвуковая навигация для проведения малоинвазивной манипуляции
|
2 100 руб
|
|
Перевязка раны (в зависимости от категории сложности)
|
от 1 000 руб
|
|
Пребывание в дневном стационаре
|
1 600 руб
|
|
Уход за порт-системой
|
2 300 руб
|
|
Удаление порт-системы (без учета внутривенной анестезии)
|
20 000 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
медицинских наук
медицины
