Установка венозной порт-системы



---

Химиотерапия – один из методов лечения раковых заболеваний. Курсы лечения, которые проводятся в специализированных онкологических центрах и клиниках, предусматривают регулярное внутривенное введение химиотерапевтических препаратов, замедляющих рост раковых клеток и вызывающих их гибель.

Обычно внутривенные вливания проводят через мелкие периферические вены на предплечье. Однако при системной химиотерапии такая тактика может привести к ряду неприятных для пациента последствий.

Так, многие препараты наряду с противоопухолевой активностью вызывают токсические поражения в месте введения. Попадание химиотерапевтического препарата под кожу при неудачной внутривенной инъекции может вызвать сильный химический ожог или некроз окружающих тканей. Кроме того, даже при правильном и аккуратном проведении инъекций частые вливания токсичных препаратов ведут к раздражению сосудистой стенки и могут вызвать ожог вены и развитие флебита — заболевания, характеризующегося воспалением венозных стенок.

Другим частым серьезным осложнением химиотерапии является облитерация вен – их закрытие вследствие постоянной травматизации во время внутривенных инъекций. Таким образом, множественные пункции и катетеризации периферических вен в ходе химиотерапии негативно сказываются на качестве жизни пациентов.

Избежать частых внутривенных инъекций возможно путем установки центрального венозного катетера. Однако и эта процедура не решает всего комплекса проблем, более того, способна сама вызвать ряд осложнений и неудобств. Использование сосудистых катетеров сопряжено с риском развития инфекционных и тромботических осложнений, воздушной эмболии. Кроме того, такой катетер нельзя установить на длительное время, он нуждается в регулярной наружной обработке, ограничивает физическую активность больного, создает дискомфорт и трудности при гигиенических процедурах.

Что такое венозная порт-система

Инновационным решением по обеспечению длительного сосудистого доступа при лечении онкологических заболеваний стала разработка специальной инфузионной системы, которая имплантируется под кожу, – венозного порта.

Порт венозного доступа – это конструкция, состоящая из катетера и соединенного с ним порта. Внутри порта размещается камера из титана, которая сверху герметично закрыта плотной мембраной из силикона. При установке катетер чаще всего помещают в одну из вен в зоне ключицы, а порт имплантируют под кожу, что делает его абсолютно незаметным. Лекарства вводят пациенту иглой Губера через кожу и мембрану сразу в камеру порта, после чего по катетеру они попадают в кровеносную систему. Особая конструкция позволяет защитить порт от воздействия внешних повреждений и обеспечивает нормальное функционирование в течение длительного времени.

Возможности венозной порт-системы

С помощью порт-системы венозного доступа можно:

• проводить внутривенные инъекции препаратов,
• делать капельные вливания лекарственных средств,
• проводить переливания препаратов крови,
• брать кровь для анализов.

Кроме того, инфузионные порт-системы применяют не только при химиотерапии, но и при заболеваниях, требующих длительной антибиотикотерапии, обезболивания, введения плазмозамещающих растворов и препаратов крови, а также при необходимости продолжительного парентерального питания.

Предоперационная подготовка

В рамках предоперционной подготовки выполняются следующие обследования:

• общий анализ крови (давностью не более 2 недель);
• коагулограмма (давностью не более 2 недель);
• биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, глюкоза крови – давностью не более 2 недель);
• рентген органов грудной клетки или КТ (давностью не более 1 месяца);
• маркеры инфекционных заболеваний (маркеры гепатитов, сифилиса, ВИЧ – давностью не более 3 месяцев; ПЦР COVID-19 – давностью не более 3 суток);
• ЭКГ (для всех пациентов старше 40 лет либо лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями – давностью не более 2 месяцев).

Установка венозной порт-системы

В «СМ-Клиника» консультации по поводу установки порт-системы проводит высококвалифицированный врач с большим практическим опытом. Он выбирает место имплантации с учетом диагноза, состояния пациента, его образа жизни и предполагаемого способа лечения.

Для имплантации инфузионной порт-системы мы применяем методы эндоваскулярной хирургии. Операция проводится под постоянным визуальным контролем с использованием специального рентгенохирургического оборудования. Это позволяет врачу аккуратно ввести катетер и максимально точно разместить его на необходимом участке вены.

Для обезболивания мы используем поверхностную инфильтрационную анестезию. Вначале врач проводит пункцию крупной вены (чаще всего подключичной), а затем с помощью специального устройства заводит в вену катетер. После этого на коже в этой же области делают разрез длиной около 3 см и формируют подкожный «карман», куда помещают присоединенную к катетеру камеру порт-системы. На рану накладывают косметический шов, который не нужно снимать. После окончания операции проводят обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Длительность операции составляет 15-30 минут, общее время пребывания в операционной – от 30 минут до 1 часа; пребывание в дневном стационаре – 2-2,5 часа.

Венозная порт-система может быть установлена на любой срок – от нескольких месяцев до нескольких лет – в зависимости от плана предстоящего лечения. За редким исключением вводить препараты через порт можно уже в день операции.

Преимущества имплантации венозной порт-системы

• Установка венозного порта обеспечивает простое, безболезненное и надежное введение лекарственных препаратов.
• Имплантированная порт-система дает возможность проводить длительную инфузионную терапию без многократных пункций и катетеризаций вен с сохранением максимального комфорта и качества жизни пациента.
• Венозная порт-система специально разработана для эффективного обеспечения сосудистого доступа длительное время, она ставится один раз на весь срок лечения.
• Порт-система для химиотерапии имеет незначительное количество относительных противопоказаний и существенно меньший список возможных осложнений по сравнению с другими методами обеспечения постоянного сосудистого доступа.
• Имплантация венозного порта не требует ограничений физической активности или водных процедур. Пациент может вернуться к привычному образу жизни сразу, как только заживет шов после имплантации.
• Нет риска повреждения венозного порта для химиотерапии, так как он надежно укрыт под кожей и наружу не выступает ни одна его часть, отпадает необходимость в перевязках.
• Имплантация венозной порт-системы – это свобода от больниц, ведь процедуры могут проводиться амбулаторно или на дому, причем не только медперсоналом, но и родственниками пациента после прохождения инструктажа.

Получить подробную информацию о том, как установить порт-систему и записаться на консультацию к специалистам «СМ-Клиника» можно по телефону +7 (495) 292-39-72.

---

Цены на установку венозной порт-системы в СМ-Клиника (Москва)

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация онколога (первичная)	1 950 руб.
Консультация врача-трансфузиолога (первичная)	1 950 руб.
Предоперационная подготовка	12 450 руб.
Анестезия инфильтрационная	2 630 руб.
Установка порт-системы (без стоимости порта)	27 000 руб.
УЗИ сопровождение пункции	2 000 руб.
Перевязка раны (в зависимости от категории сложности)	от 750 руб.
Пребывание в дневном стационаре	1 600 руб.
Уход за порт-системой	2 300 руб.
Удаление порт-системы (без учета внутривенной анестезии)	20 000 руб.

Все цены указаны без стоимости медицинских препаратов, которые оплачиваются дополнительно.

Узнать подробности о стоимости химиотерапии в Москве и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.