Общий белок в моче

Общий белок – это один из базовых показателей работы почек. В норме крупные молекулы не проходят через почечный фильтр, а относительно небольшие соединения проходят в первичную мочу и затем подвергаются реабсорбции. В результате содержание белка в моче невелико и представлено, в основном, иммуноглобулинами, альбуминами и мукопротеидами.

Увеличение выделения белка может быть следствием различных процессов, начиная от физической нагрузки и повышенной температуры тела и заканчивая серьезными почечными патологиями. В каждом конкретном случае требуется комплексная диагностика для точного определения причины симптома.

Чрезмерная потеря белка с мочой не только является грозными симптомом, но и приводит к серьезным нарушениям работы организма. Снижение уровня протеина в крови приводит к развитию отеков, а постоянное присутствие его в моче оказывает негативное влияние на состояние почек.

В лаборатории медицинского центра «СМ-Клиника» Вы можете сдать анализ мочи для определения общего содержания белка, а также пройти другие исследования, направленные на оценку состояния почек. При необходимости Вас примут опытные врачи, которые помогут определиться с тактикой дальнейших действий.

Общий белок в моче, протеинурия, Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.

В список показаний к анализу мочи на содержание белка входят:

• признаки поражения почек: отеки, повышенное артериальное давление, изменение количества мочи, кровь в ней;
• сахарный диабет, амилоидоз, аутоиммунные заболевания и другие патологии, повышающие риск поражения почек;
• подозрения на первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит и т.п.;
• повышенный риск развития почечной недостаточности: заболевания сердца и сосудов, ожирение, курение, отягощенная наследственность;
• прием препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки: НПВС, некоторые антибиотики, мочегонные средства и т.п.;
• повышенное содержание белка в моче по результатам общего анализа;
• изменения, выявленные во время УЗИ почек;
• снижение уровня белка в сыворотке крови.

При уже имеющихся заболеваниях анализ используется для контроля состояния пациента в динамике, а также оценки эффективности лечения.

Анализ проводится с помощью колориметрического фотометрического метода. Пациент может сдать как среднюю порцию утренней мочи, так и образец суточной мочи.

За 48 часов до сдачи биоматериала необходимо отказаться от мочегонных средств, а за 24 часа – от спиртных напитков и продуктов, которые меняют цвет мочи.

При сдаче разовой порции требуется провести туалет наружных половых органов и собрать в специальный контейнер среднюю часть утренней мочи. Сбор суточной мочи начинается с опорожнения мочевого пузыря. Затем в течение 24 часов пациент мочится в специальную посуду и сливает жидкость в общий контейнер, который хранится в холодильнике. После завершения сбора его содержимое перемешивается. После замера общего объема отливается небольшая порция жидкости, которая доставляется в лабораторию в течение нескольких часов.

Единицы измерения:

• в разовой порции - г/л (грамм на литр);
• в суточной моче – г/сут. (грамм в сутки).

Референсные значения

Норма общего белка в анализе разовой порции мочи, составляет не более 0,15 г/л.

Норма для суточной порции – не более 0,14 г/сутки. Если накануне или во время сдачи пациент занимался спортом или тяжелым физическим трудом, допускается до 0,3 г/сутки.

Аналитический результат

Повышение уровня белка в моче может быть связано с различными причинами. Они делятся на несколько больших групп:

• заболевания почек, в результате которых происходит избыточная фильтрация белка:
• врожденные патологии (липоидный нефроз, синдром Фанкони и т.п.);
• вторичное поражение на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, беременности, злокачественных опухолей, стрептококковой инфекции, анемии и т.п.;
• поражения на фоне интоксикаций: отравление свинцом или ртутью, лечение нефротоксическими лекарственными средствами (НПВС, некоторые гипотензивные и мочегонные препараты и т.п.);
• карцинома почек;
• увеличенное образование белка в самом организме, сопровождающееся повышением его уровня в крови:
• множественная миелома;
• внутрисосудистое разрушение эритроцитов (гемолиз);
• повреждение мышечной ткани;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• временная (транзиторная) протеинурия, не являющаяся признаком патологии:
• ортостатическая протеинурия;
• результат обезвоживания, стресса, повышенной температуры тела, физической нагрузке;
• большое количество белка в рационе.

Кроме того, протеинурия может быть следствием поражения сердца и сердечной недостаточности, заболеваний центральной нервной системы, избытка гормонов щитовидной железы в крови, рака мочевого пузыря, поражения кишечника и т.п.

При расшифровке анализа мочи на общий белок важно учитывать, что ложноположительный результат может быть получен при наличии в моче крови или лейкоцитов, а также при приеме препаратов аспирина, некоторых антибиотиков, препаратов для контрастирования. Низкая плотность мочи, высокий рН, наличие бактерий в жидкости могут стать причиной занижения показателей.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Если у пациента по результатам исследования обнаружилась протеинурия, он направляется на расширенную диагностику:

• определение фракций белка в моче: анализ на альбумин, бета-2-миоглобулин, альбумин-креатининовое соотношение и т.п.;
• общий анализ крови и мочи;
• антистрептолизин О;
• компоненты комплемента С3, С4;
• биохимический анализ крови на глюкозу, общий белок, альбумины, холестерин, электролиты, фосфор, мочевую кислоту и т.п.;
• УЗИ почек, экскреторная урография;
• консультации нефролога, эндокринолога, кардиолога и т.п.

По мере исключения тех или иных причин протеинурии список обследований расширяется. Пациенту могут потребоваться анализы на гормоны щитовидной железы, обследование для выявления злокачественных опухолей и т.п.

В лаборатории «СМ-Клиника» Вы можете сдать анализ мочи на общий белок, пройти другие лабораторные или инструментальные исследования, получить консультации опытных врачей. Уточнить актуальные цены на диагностику и лечение, записаться на прием или задать необходимые вопросы можно по телефону или через сайт медицинского центра.