Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы и принимает участие в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Он выполняет функцию, противоположную паратгормону, формирующемся в паращитовидных железах.
Паратиреоидный гормон
Паратиреоидный гормон – это биологически активное вещество, которое выделяется паращитовидными железами и участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Оно является антагонистом кальцитонина и способствует поддержанию концентрации кальция в межклеточной жидкости. При повышении уровня гормона происходит резорбция (рассасывание костной ткани). Уровень кальция в крови повышается, что сопровождается развитием остеопороза, формированием отложений на стенках сосудов, поражением слизистой оболочки органов пищеварения. Дефицит паратгормона приводит к обратному эффекту. Снижение уровня кальция становится причиной локальных или даже генерализованных (общих) судорог.
В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве можно сдать анализ крови для определения уровня паратгормона и получить результат в течение 1-2 дней. При необходимости наши врачи интерпретируют данные исследования и помогут определиться с тактикой дальнейших действий.
Синонимы
Паратгормон, паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.
Показания к назначению анализа
Пациенту необходимо сдать анализ крови для определения концентрации паратиреоидного гормона в следующих ситуациях:
- при повышении или понижении уровня кальция в крови по результатам лабораторной диагностики;
- при симптомах гипер- или гипокальциемии;
- при обнаружении патологии паращитовидных желез на УЗИ (увеличение, уменьшение, узлы и т.п.);
- при выявлении остеопороза;
- при почечных заболеваниях;
- перед и после удаления опухолей паращитовидных желез.
Исследование уровня паратгормона позволяет выявить нарушения и определить его причину, уточнить степень и стадию заболевания, оценить эффективность лечения.
Описание исследования
Определение концентрации паратирина проводится методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа («сэндвич»-метод). Пациенту необходимо сдать кровь из вены.
Подготовка к исследованию
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо следовать следующим правилам:
- за сутки до визита в клинику отказаться от алкоголя, исключить физическую нагрузку и стресс;
- за 12 часов до процедуры не есть, можно пить только чистую воду;
- за 3 часа до сдачи крови не курить.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе, об этом необходимо сообщить врачу, назначившему исследование. Оптимальное время для сдачи крови – 8-9 часов утра, в это время уровень гормона минимален.
Расшифровка результатов
Единицы измерения: пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Референсные значения
Нормальный уровень паратиреоидного гормона в крови колеблется от 15 до 63 пг/мл.
Аналитический результат
Повышенный уровень паратгормона может говорить о следующих проблемах:
- избыток кальция в крови (гипокальциемия): повышение концентрации паратирина является компенсаторным;
- первичный гиперпаратиреоз на фоне гиперплазии, аденомы или рака паращитовидных желез;
- вторичный гиперпаратиреоз при дефиците кальция или витамина D, нарушении всасывания в кишечнике, хронической почечной недостаточности;
- устойчивость тканей к ПТГ (сидром Олбрайта, наследственная остеодистрофия);
- синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, выделяющая гастрин и повышающая выработку желудочного сока; сопровождается образованием язв в желудке и нарушениями работы кишечника;
- МЭН-синдром: сочетанное поражение нескольких эндокринных желез;
- опухоли, вырабатывающие паратгормон (некоторые формы рака почек или легких);
- метастатическое поражение костей;
- рахит.
Физиологическое повышение паратирина происходит при беременности и кормлении грудью. На содержание гормона оказывают влияние мочегонные препараты, ряд антибиотиков, противотуберкулезных и противосудорожных средств.
Недостаточный уровень ПТГ может быть следствием:
- избыточного уровня кальция в крови, в том числе связанного с избытком витаминов А и D;
- сниженной функции паращитовидных желез, в том числе после хирургической операции на них или на щитовидной железе;
- ряда аутоиммунных заболеваний;
- тиреотоксикоза;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- миеломной болезни;
- саркоидоза;
- дефицита магния.
Уровень может быть ниже нормы при употреблении молока и молочных продуктов накануне исследования приема некоторых антигистаминных и гипотензивных средств.
Дополнительные обследования при отклонении от нормы
При отклонении результатов анализа от нормы требуется комплексная оценка уровня кальция и фосфора (в сыворотке крови и в моче), исследование уровня щелочной фосфатазы, кальцитонина, витамина D. Желательно выполнить обследования на маркеры костной резорбции (Бета-CrossLaps) и ремоделирования (N-остеокальцин).
При необходимости также назначается УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, комплексное обследование, направленное на поиск опухолей (КТ, МРТ, анализы крови и т.п.), консультации узких специалистов.
Если Вам требуется сдать кровь для определения уровня паратиреоидного гормона (ПТГ, паратгормона), на сайте медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве, Вы можете уточнить актуальные цены на этот и другие анализы, а также стоимость других диагностических и лечебных процедур. При необходимости здесь же запрашивается обратный звонок оператора контакт-центра, который ответит на все Ваши вопросы.
Источники
- Иванов Андрей Михайлович. Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическое руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
- Барабанова Т.А., Пенчул Н.А. Миокард, паратиреоидный гормон и хроническая почечная недостаточность // Нефрология. 1998. №2.
- Мокрышева Наталья Георгиевна, Крупинова Юлия Александровна, Ковалева Елена Владимировна ПАРАТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН И ПОДОБНЫЕ ЕМУ ПЕПТИДЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ // Вестник РАМН. 2019. №2.
- Архипова Н. Н. Роль тиреокальцитонина и паратиреоидного гормона в сохранении фосфатно-кальциевого гомеостаза // ПМ. 2008. №27.
- Кузнецов Н. С., Латкина Н. В., Симакина О. В. Гипопаратиреоз // Эндокринная хирургия. 2012. №3.