Тиреотропный гормон

Где можно сдать:
В клинике
На дому
Материал
Кровь

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается в гипофизе и оказывает стимулирующее влияние на функцию щитовидной железы. Под его действием происходит активный синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также рост клеток самого органа. В норме концентрация тиреотропина зависит от уровня тиреоидных гормонов в организме и регулируется по принципу обратной связи (чем выше содержание Т3 и Т4, тем меньше вырабатывается ТТГ и наоборот). В регуляции синтеза ТТГ также принимает участие гипоталамус.

Повышение или снижение уровня ТТГ может наблюдаться на фоне сбоя в любом из звеньев цепи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Для точного определения причины нарушения требуется комплексное обследование.

В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать платный анализ крови на гормон ТТГ для оценки функции щитовидной железы и системы, регулирующей ее работу. При необходимости после получения результатов наши эндокринологи подробно разъяснят их значение, назначат дополнительное обследование и составят план лечения. Исследование проводится в максимально короткие сроки.

Синонимы

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТГ, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin.

Показания к назначению анализа

Как правило, сдача крови на ТТГ проводится одновременно с исследованием уровня тиреоидных гормонов. Таким образом, врачам удается получить максимально полную картину, отражающую состояние щитовидной железы. Исследование назначается:

  • при симптомах гипо- или гипертиреоза;
  • при увеличении щитовидной железы, выявленном при осмотре или УЗИ;
  • при повышении или снижении уровня Т3 и Т4;
  • при бесплодии, отсутствии овуляции у женщин;
  • при состояниях, которые могут быть обусловлены нарушением баланса тиреоидных гормонов: аритмии, миопатии, облысение, депрессия;
  • при задержке умственного и/или полового развития у детей;
  • при уже выявленных патологиях щитовидной железы для контроля эффективности лечения.

Скрининговый анализ проводится беременным женщинам, новорожденным детям, а также людям с повышенным риском развития заболеваний железы (например, при отягощенной наследственности).

Описание исследования

Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентного анализа на микрочастицах. Методика обладает высокой чувствительностью. Для анализа необходима венозная кровь пациента, из которой затем выделяется сыворотка.

Подготовка к анализу

Перед тем, как сделать анализ крови на ТТГ, необходимо за 1-2 суток до исследования отказаться от жирной и жареной пищи, не переедать, не употреблять спиртных напитков и по возможности не курить, а также воздержаться от физических нагрузок. Непосредственно перед визитом в лабораторию нужно полноценно выспаться. Анализ сдается строго натощак (голодание не меньше 6 часов, в течение которых разрешается пить чистую воду без добавок). Для детей первого года жизни срок голодания сокращается до 1-2 часов.

Нежелательно делать анализ в течение 2 недель после курса физиотерапии или массажа, инвазивных манипуляций, инъекций, рентгенографии и флюорографии. Если пациент принимает гормональные препараты и/или средства, содержащие йод, об этом необходимо сообщить лечащему врачу, направляющему на исследование. В идеале лекарства нужно отменить за 2 недели до сдачи крови.

Важно помнить, что уровень ТТГ колеблется в зависимости от времени суток. Оптимально сдавать анализ в утренние часы. Если исследование проводится периодически для контроля состояния пациента в динамике, желательно приходить в лабораторию в одно и то же время.

Расшифровка результатов

Единицы измерения: мкМЕ/л, реже используются мМЕ/л.

Референсные значения

Уровень ТТГ зависит от пола и возраста пациента.

Возраст Уровень ТТГ для мужчин (мкМЕ/л) Уровень ТТГ для женщин (мкМЕ/л)
Менее 1 года 0,88-5,42 0,88-5,42
1 год – 11 лет 0,67-4,5 0,66-4,75
11 лет – 15 лет 0,58-3,59 0,47-4,13
Старше 15 лет 0,35-4,94 0,35-4,94

Во время беременности работа щитовидной железы и нормальный уровень ТТГ меняются. Нормальные значения зависят от срока:

  • I триместр: 0,1-2,5 мкМЕ/л;
  • II триместр: 0,2-3 мкМЕ/л;
  • III триместр: 0,35-3 мкМЕ/л.

Аналитический результат

Повышенный уровень ТТГ может быть признаком следующих патологий:

  • различные формы гипотиреоза (пониженный уровень тиреоидных гормонов в крови); могут развиваться на фоне аутоиммунного тиреоидита, дефицита йода, наследственной гипофункции щитовидной железы и ее аномалий, лучевых поражений органа или операций по его удалению;
  • опухоли легкого или молочной железы, обладающие способностью выделять тиреотропин;
  • аденома гипофиза, выделяющая тиреотропин;
  • рак щитовидной железы;
  • устойчивость (резистентность) тканей организма к тиреоидным гормонам.

Также повышение отмечается при приеме ряда лекарств (амиодарон, нейролептики, некоторые противосудорожные и мочегонные препараты, гипотензивные средства и ряд других), а также в период выздоровления после подострого тиреоидита или тяжелых общих заболеваний.

Снижение уровня тиреотропина наблюдается:

  • при избытке гормонов щитовидной железы в крови (гипертиреоз, тиреотоксикоз); может наблюдаться при диффузном или многоузловом токсическом зобе, аденоме железы, отдельных узлах, вырабатывающих гормоны;
  • при аутоиммунном тиреоидите;
  • при избытке препаратов, содержащих тиреоидные гормоны;
  • при тиреотоксикозе беременных;
  • при травме или опухоли гипофиза;
  • при стрессе и голодании;
  • при гипоталамо-гипофизарной недостаточности;
  • при синдроме Иценко-Кушинга.

Кроме того, снижение отмечается на фоне тяжелых общих заболеваний (острый период) и приема ряда препаратов (стероиды, антиаритмики, цитостатические средства, гепарин, производные аспирина и т.п.).

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

При обнаружении повышенного или пониженного уровня тиреотропного гормона, необходимо сдать кровь на тироксин и трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В зависимости от ситуации, могут потребоваться также общий и биохимический анализ крови, исследование уровня АКТГ, рентген или МРТ турецкого седла (для визуализации гипофиза), УЗИ или другие обследования щитовидной железы, консультация эндокринолога, а при необходимости и других специалистов.

Чтобы уточнить актуальную стоимость анализов крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы, а также цены на другие исследования и процедуры в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника», звоните по телефону или запросите звонок оператора через специальную форму на сайте. Своевременное исследование уровня тиреотропина в крови поможет выявить потенциально опасные патологии до перехода в запущенную фазу. Не откладывайте сдачу анализа, запишитесь на процедуру уже сейчас.

Источники

  • Долгов Владимир Владимирович, Меньшиков Вадим Владимирович. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
  • Хиггинс Кристофер. Расшифровка клинических лабораторных анализов. Лаборатория знаний, 2022 г.
  • Cunha Nélson, Gomes Leonor, Cardoso Luís, Vicente Nuno, Martins Diana, Oliveira Diana, Lages Adriana, Ventura Mara, Lemos Manuel, Carrilho Francisco Неадекватная секреция ТТГ: трудности диагностики // Пробл. эндокр. 2016. №5.
  • Свиридонова М. А., Фадеев В. В., Ильин А. В. Клинические аспекты циркадианной вариабельности уровня ТТГ // КЭТ. 2009. №4.
  • Подзолков А. В., Фадеев В. В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ // КЭТ. 2009. №2.
  • Свиридонова М. А., Фадеев В. В. Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике // КЭТ. 2008. №4.