Трийодтиронин (Т3) – это один из гормонов щитовидной железы. Его концентрация по сравнению с тироксином (Т4) невелика, однако активность в несколько раз выше.
Тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается в гипофизе и оказывает стимулирующее влияние на функцию щитовидной железы. Под его действием происходит активный синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также рост клеток самого органа. В норме концентрация тиреотропина зависит от уровня тиреоидных гормонов в организме и регулируется по принципу обратной связи (чем выше содержание Т3 и Т4, тем меньше вырабатывается ТТГ и наоборот). В регуляции синтеза ТТГ также принимает участие гипоталамус.
Повышение или снижение уровня ТТГ может наблюдаться на фоне сбоя в любом из звеньев цепи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Для точного определения причины нарушения требуется комплексное обследование.
В лаборатории многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве Вы можете сдать платный анализ крови на гормон ТТГ для оценки функции щитовидной железы и системы, регулирующей ее работу. При необходимости после получения результатов наши эндокринологи подробно разъяснят их значение, назначат дополнительное обследование и составят план лечения. Исследование проводится в максимально короткие сроки.
Синонимы
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТГ, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin.
Показания к назначению анализа
Как правило, сдача крови на ТТГ проводится одновременно с исследованием уровня тиреоидных гормонов. Таким образом, врачам удается получить максимально полную картину, отражающую состояние щитовидной железы. Исследование назначается:
- при симптомах гипо- или гипертиреоза;
- при увеличении щитовидной железы, выявленном при осмотре или УЗИ;
- при повышении или снижении уровня Т3 и Т4;
- при бесплодии, отсутствии овуляции у женщин;
- при состояниях, которые могут быть обусловлены нарушением баланса тиреоидных гормонов: аритмии, миопатии, облысение, депрессия;
- при задержке умственного и/или полового развития у детей;
- при уже выявленных патологиях щитовидной железы для контроля эффективности лечения.
Скрининговый анализ проводится беременным женщинам, новорожденным детям, а также людям с повышенным риском развития заболеваний железы (например, при отягощенной наследственности).
Описание исследования
Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентного анализа на микрочастицах. Методика обладает высокой чувствительностью. Для анализа необходима венозная кровь пациента, из которой затем выделяется сыворотка.
Подготовка к анализу
Перед тем, как сделать анализ крови на ТТГ, необходимо за 1-2 суток до исследования отказаться от жирной и жареной пищи, не переедать, не употреблять спиртных напитков и по возможности не курить, а также воздержаться от физических нагрузок. Непосредственно перед визитом в лабораторию нужно полноценно выспаться. Анализ сдается строго натощак (голодание не меньше 6 часов, в течение которых разрешается пить чистую воду без добавок). Для детей первого года жизни срок голодания сокращается до 1-2 часов.
Нежелательно делать анализ в течение 2 недель после курса физиотерапии или массажа, инвазивных манипуляций, инъекций, рентгенографии и флюорографии. Если пациент принимает гормональные препараты и/или средства, содержащие йод, об этом необходимо сообщить лечащему врачу, направляющему на исследование. В идеале лекарства нужно отменить за 2 недели до сдачи крови.
Важно помнить, что уровень ТТГ колеблется в зависимости от времени суток. Оптимально сдавать анализ в утренние часы. Если исследование проводится периодически для контроля состояния пациента в динамике, желательно приходить в лабораторию в одно и то же время.
Расшифровка результатов
Единицы измерения: мкМЕ/л, реже используются мМЕ/л.
Референсные значения
Уровень ТТГ зависит от пола и возраста пациента.
Возраст | Уровень ТТГ для мужчин (мкМЕ/л) | Уровень ТТГ для женщин (мкМЕ/л) |
---|---|---|
Менее 1 года | 0,88-5,42 | 0,88-5,42 |
1 год – 11 лет | 0,67-4,5 | 0,66-4,75 |
11 лет – 15 лет | 0,58-3,59 | 0,47-4,13 |
Старше 15 лет | 0,35-4,94 | 0,35-4,94 |
Во время беременности работа щитовидной железы и нормальный уровень ТТГ меняются. Нормальные значения зависят от срока:
- I триместр: 0,1-2,5 мкМЕ/л;
- II триместр: 0,2-3 мкМЕ/л;
- III триместр: 0,35-3 мкМЕ/л.
Аналитический результат
Повышенный уровень ТТГ может быть признаком следующих патологий:
- различные формы гипотиреоза (пониженный уровень тиреоидных гормонов в крови); могут развиваться на фоне аутоиммунного тиреоидита, дефицита йода, наследственной гипофункции щитовидной железы и ее аномалий, лучевых поражений органа или операций по его удалению;
- опухоли легкого или молочной железы, обладающие способностью выделять тиреотропин;
- аденома гипофиза, выделяющая тиреотропин;
- рак щитовидной железы;
- устойчивость (резистентность) тканей организма к тиреоидным гормонам.
Также повышение отмечается при приеме ряда лекарств (амиодарон, нейролептики, некоторые противосудорожные и мочегонные препараты, гипотензивные средства и ряд других), а также в период выздоровления после подострого тиреоидита или тяжелых общих заболеваний.
Снижение уровня тиреотропина наблюдается:
- при избытке гормонов щитовидной железы в крови (гипертиреоз, тиреотоксикоз); может наблюдаться при диффузном или многоузловом токсическом зобе, аденоме железы, отдельных узлах, вырабатывающих гормоны;
- при аутоиммунном тиреоидите;
- при избытке препаратов, содержащих тиреоидные гормоны;
- при тиреотоксикозе беременных;
- при травме или опухоли гипофиза;
- при стрессе и голодании;
- при гипоталамо-гипофизарной недостаточности;
- при синдроме Иценко-Кушинга.
Кроме того, снижение отмечается на фоне тяжелых общих заболеваний (острый период) и приема ряда препаратов (стероиды, антиаритмики, цитостатические средства, гепарин, производные аспирина и т.п.).
Дополнительные обследования при отклонении от нормы
При обнаружении повышенного или пониженного уровня тиреотропного гормона, необходимо сдать кровь на тироксин и трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В зависимости от ситуации, могут потребоваться также общий и биохимический анализ крови, исследование уровня АКТГ, рентген или МРТ турецкого седла (для визуализации гипофиза), УЗИ или другие обследования щитовидной железы, консультация эндокринолога, а при необходимости и других специалистов.
Чтобы уточнить актуальную стоимость анализов крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы, а также цены на другие исследования и процедуры в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника», звоните по телефону или запросите звонок оператора через специальную форму на сайте. Своевременное исследование уровня тиреотропина в крови поможет выявить потенциально опасные патологии до перехода в запущенную фазу. Не откладывайте сдачу анализа, запишитесь на процедуру уже сейчас.
Источники
- Долгов Владимир Владимирович, Меньшиков Вадим Владимирович. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
- Хиггинс Кристофер. Расшифровка клинических лабораторных анализов. Лаборатория знаний, 2022 г.
- Cunha Nélson, Gomes Leonor, Cardoso Luís, Vicente Nuno, Martins Diana, Oliveira Diana, Lages Adriana, Ventura Mara, Lemos Manuel, Carrilho Francisco Неадекватная секреция ТТГ: трудности диагностики // Пробл. эндокр. 2016. №5.
- Свиридонова М. А., Фадеев В. В., Ильин А. В. Клинические аспекты циркадианной вариабельности уровня ТТГ // КЭТ. 2009. №4.
- Подзолков А. В., Фадеев В. В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ // КЭТ. 2009. №2.
- Свиридонова М. А., Фадеев В. В. Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике // КЭТ. 2008. №4.
Что еще заказывают с этим анализом
Трийодтиронин (Т3) – это один из двух базовых гормонов щитовидной железы, содержащий в своем составе три атома йода. Он обладает большей активностью по сравнению с тироксином (Т4), но при этом поступает в кровь в значительно меньшем количестве.
Тироксин (Т4) – это один из двух гормонов, которые выделяются щитовидной железой. Он участвует в регуляции обмена веществ в организме и контролирует потребление энергии тканями.
Тироксин (Т4) – это основной гормон щитовидной железы, участвующий в регуляции обмена веществ в организме. Он регулирует потребление клетками кислорода, оказывает влияние на терморегуляцию и работу сердца, обеспечивает правильное созревание (у детей) и функционирование нервной системы.