Виды диагностики
МСКТ брахиоцефальных артерий
КТ брахиоцефальных артерий – современный неинвазивный способ оценки состояния сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Позволяет определить степень и причину стеноза, с высокой точностью выявить его локализацию. Для достижения максимальной детализации результатов применяется метод мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Благодаря малой лучевой нагрузке на больного, высокой скорости и безопасности процедуры КТ ангиография БЦА смогла в полной мере заменить классическую рентгеноконтрастную ангиографию.Жители Москвы и Московской области могут пройти обследование сосудов на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Центры оснащены компьютерными томографами последнего поколения, что дает возможность получать максимально точные результаты. Чувствительность и специфичность такого оборудования в диагностике болезней БЦА приближена к 100%. Клиники оснащены КТ-системами повышенной грузоподъемности, поэтому мы можем вести прием пациентов с массой тела до 200 кг.
Принцип КТ ангиографии брахиоцефальных артерий
Компьютерный мультиспиральный томограф состоит из стола-транспортера, рабочего блока (гентри) и аппаратуры, позволяющей обработать и визуализировать результаты обследования. В гентри расположена лучевая трубка, которая испускает веерообразный поток RG-лучей и блок улавливающих датчиков. Излучение, проходящее через человеческое тело, отчасти поглощается тканями. При этом разные органы в разной степени ослабляют интенсивность потока фотонов. Датчики регистрируют изменения и передают информацию на процессор компьютера.Обследование сосудов осуществляется с обязательным рентгеноконтрастным усилением. Производится внутривенное введение йодосодержащего препарата, который позволяет отделить артерии на снимках от окружающих тканей и изучить уровень кровотока в них. Контраст вводят непосредственно в ходе процедуры. Его объем рассчитывают в соответствии с массой тела пациента.
Мультиспиральная томография позволяет создать трехмерную картину сосудистой сети на основе нескольких тысяч двухмерных срезов, толщина которых составляет 0,5-0,7 мм. Этого достаточно, чтобы обнаружить патологические очаги малого размера, что часто встречается при патологии сердечно-сосудистой системы. Еще одно значимое преимущество – визуализация не только просвета, но и стенки сосуда. Эффективность МСКТ значительно превышает таковую для рентгеноконтрастной ангиографии и тем более допплерографии. Близкой по эффективности методикой можно считать только МРТ сосудистого аппарата.
Показания и противопоказания
МСКТ брахиоцефальных артерий назначается пациентам с подозрением на сосудистую патологию. К числу показаний для проведения неинвазивной диагностики относятся следующие состояния:- частые головные боли;
- головокружения;
- неоднократные эпизоды синкопе;
- нарушение сна;
- ослабление когнитивных функций;
- нарушение координации движений;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- клинические признаки инсульта: атаксия, парезы и параличи, нарушение речи, положительные неврологические симптомы;
- подозрение на наличие врожденной аномалии развития сосудов (аневризмы, фистулы).
Лучевая диагностика не назначается беременным женщинам. Пациенткам детородного возраста, ведущим половую жизнь, перед исследованием рекомендуют сделать тест для определения концентрации хорионического гонадотропина. Кроме того, томография с контрастированием противопоказана людям, имеющим аллергию на йод и страдающим почечной недостаточностью. Детям процедуру проводят только по жизненным показаниям с соблюдением специальных педиатрических алгоритмов, позволяющих дополнительно уменьшить лучевое воздействие.
Подготовка к процедуре
По экстренным показаниям МСКТ брахиоцефальных артерий может производиться без подготовки. За несколько дней до плановых манипуляций пациенту рекомендуют отказаться от приема тяжелой пищи, алкоголя и табачной продукции. В день исследования лучше не есть. Количество употребляемой жидкости не ограничивается. Непосредственно перед размещением на транспортере следует снять с себя металлические предметы, способные накапливать радиацию. Во время работы оборудования больной должен сохранять неподвижность.Как проходит КТ
Для пациента процедура выглядит следующим образом. Человек приходит, снимает с себя все металлические предметы и ложится на стол. Его пристегивают мягким поясом на липучке, чтобы предотвратить падение, и инструктируют. Для проведения КТ с контрастированием в вену устанавливают периферический катетер, через который с помощью шприц-насоса начинается подача йодосодержащего раствора. Персонал покидает комнату, а транспортер медленно въезжает в просвет гентри и выезжает из него. После этого больного отстегивают, удаляют катетер и помогают встать на ноги.Нужно учесть, что в кабинете, где расположен томограф, поддерживается температура около 18-20°C. Это необходимо для нормальной работы оборудования. Пациенты «СМ-клиника» во время обследования могут воспользоваться специальной одноразовой простыней, однако лучше надеть плотную одежду, сохраняющую тепло. Чтобы защитить посетителей от инфекции, перед каждой процедурой стол обрабатывают антисептическими средствами и застилают индивидуальной пеленкой.
Возможные осложнения
Ангиография КТ считается одним из самых безопасных методов обследования БЦА. Частота осложнений не превышает 0,04%. Обычно они бывают связаны с невыявленными аллергическими реакциями на йодосодержащий контраст. Чтобы быстро справиться с подобными явлениями, наши сотрудники регулярно проходят обучающие курсы, а в кабинетах мы размещаем специальные аптечки с необходимым набором лекарств и средств первой помощи.Обследование сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»
Сеть медицинских центров «СМ-Клиника» приглашает пройти процедуру КТ с контрастированием, позволяющую с высокой точностью определить состояние брахиоцефальных артерий и сосудов Виллизиева круга. Это даст возможность обнаружить явные и скрытые аномалии, предотвратить разрыв аневризмы, своевременно начать соответствующее лечение при приобретенных стенозах, на момент обследования не имеющих гемодинамического значения и не проявляющихся клинически. Чтобы попасть на прием, просто позвоните по телефону, указанному на нашем сайте. Оператор контакт-центра ознакомит вас с особенностями и стоимостью оказания услуги, поможет выбрать ближайшую клинику и сделать запись на удобное для вас время.Цены
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества | 10 350 руб. |
| Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) - в зависимости от объема контраста | от 5 050 руб. |
