Обратная связь
Виды диагностики


Стресс эхокардиография

Стресс эхокардиография Стресс эхокардиография – одна из разновидностей нагрузочных проб с использованием эхокардиографии (УЗИ сердца), преимущественно направленная на раннюю диагностику ишемической болезни сердца, определение показаний к вмешательствам на коронарных артериях и оценку эффективности их выполнения. Цель такого обследования – оценить работу сердца в спокойном состоянии и на фоне нагрузки и выявить скрытые нарушения кровообращения в коронарных артериях.

Ультразвуковое исследование сердца по данной методике подразумевает искусственное увеличение частоты его сокращений. Увеличение частоты сокращений сердца вызывается посредством физической нагрузки, с применением лекарств и электрической стимуляции. Постепенное нарастание частоты, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, вызывает появление очагов миокарда, где нарушена сократимость. Именно эти участки видит врач на мониторе аппарата УЗИ. Локальное нарушение сократительной функции сердца – это самый ранний признак ИБС, который указывает на наличие заболевания еще до выявления изменений на электрокардиограмме. То есть стресс ЭхоКГ позволяет определить ишемическую болезнь практически на самой ранней стадии, что нельзя сделать при обычных нагрузочных пробах, например, тредмил-тесте или велоэргометрии.

Данный метод диагностики представляет собой сочетание двухмерной эхокардиографии с физической, фармакологической нагрузкой или электрической стимуляцией.

В «СМ-Клиника» стресс эхокардиографию проводят с фармакологической нагрузкой. В ходе обследования используют добутамин – препарат, который увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. При ишемической болезни такая нагрузка позволяет выявлять очаги ишемии и гибернации миокарда – их и видит врач при проведении ЭхоКГ.

Зачем делать стресс эхокардиографию

Стресс эхокардиография проводится строго по назначению врача-кардиолога в следующих случаях:

  • для уточнения тяжести поражения миокарда после перенесенного инфаркта и оценки прогноза течения заболевания;
  • для оценки риска инфаркта перед любым хирургическим вмешательством у пациентов с высоким риском сердечных осложнений;
  • при подготовке к ангиопластике, стентированию, аортокоронарному шунтированию;
  • для оценки работы сердца после проведенного стентирования или шунтирования коронарных артерий;
  • для определения резервных возможностей миокарда при пороках клапанов сердца.

Преимущества проведения стресс-ЭхоКГ в «СМ-Клиника»

Для проведения стресс эхокардиографии мы используем новейшее оборудование: ультразвуковой сканер SonoScape s40, инфузомат, 6–12-канальный электрокардиограф. Применение современной техники позволяет получить высокоточные результаты обследования. В «СМ-Клиника» исследование проводят высококвалифицированные специалисты: врачи-кардиологи и врачи-УЗИ, прошедшие специальное обучение по методике выполнения ЭхоКГ с нагрузочными пробами. Это гарантирует максимальную безопасность во время процедуры и грамотную интерпретацию результатов.

Кроме того, выполнение стресс ЭхоКГ в «СМ-Клиника» позволяет:

  • визуализировать отделы сердца в разных сечениях и детально исследовать сегменты левого желудочка;
  • быстро и точно выявлять изменения в миокарде (определять топику поражения коронарных сосудов), которые невозможно определить в спокойном состоянии или при проведении обычной ЭКГ;
  • обследовать пациентов, которым противопоказаны физические нагрузки.

Показания к стресс эхокардиографии

Процедура проводится по следующим показаниям:

  • Неинформативная любая другая нагрузочная проба.
  • Невозможность проведения нагрузочной пробы (пробы с физической нагрузкой) из-за несердечных ограничений (болезни суставов, нервной системы и других).
  • Изменения на электрокардиограмме, делающие невозможной нагрузочную пробу (блокада левой ножки пучка Гиса, выраженная гипертрофия левого желудочка с нарушениями реполяризации ЭКГ покоя и другие).
  • Проведение оценки эффективности вмешательств (ангиопластики, стентирования, АКШ) на сосудах сердца.
  • Определение участков миокарда с нарушенной сократимостью (зон ишемии и гибернации миокарда).
  • Необходимость проведения стресс ЭхоКГ с добутамином определяет только врач-кардиолог в ходе консультации пациента.

Противопоказания

Любое повышение нагрузки на миокард может сопровождаться определенными рисками (развитием тяжелого приступа стенокардии вплоть до ИМ; нарушениями ритма, в том числе желудочковыми), поэтому стресс ЭхоКГ с добутамином нельзя проводить:

  • у больных с инфарктом миокарда;
  • при остром коронарном синдроме (усилении или учащении болей за грудиной);
  • при нарушениях ритма сердца, которые не устраняются медикаментозно и сопровождаются нестабильным давлением, головокружением, слабостью, тошнотой;
  • при миокардите, перикардите, эндокардите;
  • при расслаивающей аневризме аорты любой локализации;
  • при прогрессирующей сердечной недостаточности;
  • при тромбоэмболии легочной артерии;
  • при непереносимости добутамина.

В некоторых случаях проведение стресс ЭхоКГ возможно после стабилизации состояния или выздоровления больного. К заболеваниям, которые являются относительными противопоказаниями для исследования, относятся:

  • доказанный стеноз левой коронарной артерии;
  • тяжелые (критические) стенозы сердечных клапанов;
  • неконтролируемая артериальная гипертония;
  • аневризма левого желудочка;
  • А-В блокада II–III степени;
  • психические расстройства;
  • острые инфекции и лихорадка.

Подготовка к процедуре

Стресс эхокардиография Проведение стресс ЭхоКГ не требует никакой специальной подготовки. Однако перед исследованием, как и перед другой нагрузочной пробой, следует прекратить прием бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, препаратов антиишемического действия и ивабрадина и ряда других (длительность отмены препаратов и риск подобной отмены может оценить только врач, поэтому не делайте этого сами). Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. За сутки до стресс ЭхоКГ необходимо исключить прием продуктов с кофеином (чай, кофе), а в течение дня до исследования – не курить. Для оценки возможности проведения процедуры обязательно принесите на консультацию к кардиологу результаты последней ЭхоКГ. Если у вас нет заключения, можете пройти обследование в нашей клинике.

Как проходит стресс ЭхоКГ

В отличие от обычной эхокардиографии, исследование с добутамином проводят в несколько этапов.

  • ЭхоКГ в спокойном состоянии. Необходимо раздеться до пояса и лечь на кушетку на левый бок. Врач нанесет на грудную клетку специальный гель и с помощью УЗ-датчика и монитора оценит состояние сердца и техническую возможность (ультразвуковое окно) для выполнения данной пробы.
  • Стресс ЭхоКГ. Стандартный протокол обследования предполагает непрерывное внутривенное введение добутамина через установленный в периферическую вену катетер, начиная с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается каждые 3 минуты до момента установления врачом критериев прекращения нагрузки. Общая продолжительность нагрузки – не более 15 минут.
  • ЭхоКГ и ЭКГ контроль проводятся во время всего исследования с оценкой локальной сократимости миокарда в контрольных точках исследования в сопоставлении с исходным состоянием миокарда. Возможно сравнение результатов текущего стресс ЭхоКГ исследования с предшествующим.

Общая продолжительность процедуры – около 1 часа. Обследование проводится под контролем ЭКГ, давления и пульса пациента. Кроме того, наши специалисты владеют приемами оказания реанимационной помощи, а кабинет оснащен необходимым для этого оборудованием.

Интерпретация результатов

Cтресс-эхокардиография При расшифровке результатов врач-кардиолог оценивает состояние стенок, их систолическое утолщение (посегментарную экскурсию) и другие параметры. Степень тяжести ишемических изменений определяется по числу пораженных зон левого желудочка, типу изменения сократимости сегментов миокарда (появление, сохранение зон гипо-дис-актинезии, либо появление зон гиперкинеза миокарда), продолжительности развития и исчезновения выявленных нарушений.

После процедуры вы получите подробное описание стресс-эхокардиографии и заключение кардиолога.

Запись и цены на стресс эхокардиографию

В «СМ-клиника» исследование проводят опытные врачи-кардиологи. Получить подробную информацию, записаться на консультацию и уточнить цены на диагностику можно у операторов Контакт-центра «СМ-клиника».

Цены на Стресс эхокардиографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация кардиолога1 800
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
cards-text-2.jpg
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.





Врачи ведут прием в следующих клиниках:


Записаться на УЗИ


поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Выбрать дату в календаре
Возраст пациента
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных



Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

  
Лицензии
Посмотреть все лицензии