Заикание
Заикание – это особенность речи, которая в логопедии определяется как повторение одних и тех же их звуков, их пролонгирование или произнесение после длительной паузы. Это нарушение делает речь рваной и отрывочной. К возникновению этого симптома приводит повреждение центра головного мозга, отвечающего за речь, или артикуляционной мускулатуры. Чем раньше начнется лечение этой патологии у детей, тем больше вероятность ее устранения ко взрослому возрасту.
Заболевания
Чтобы понять, как выработать плавную речь, важно разобраться, что вызвало сбои в ее формировании. Симптом может наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Диагностика
Диагностические мероприятия при заикании начинаются с осмотра неврологом. Метод помогает увидеть признаки структурных нарушений в работе головного мозга или исключить эту вероятную причину. Если повреждений в ходе осмотра не выявлено, то врач назначает одно или несколько инструментальных исследований:
- ЭЭГ. Метод направлен на выявление признаков судорожной активности областей головного мозга для определения вида патологии.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Предназначена для детального изучения структур мозговых тканей и обнаружения в них органических поражений.
- ЭКГ (электрокардиограмма). Выполняется при сочетании трудностей со звукопроизношением с нарушениями функций вегетативной системы.
- Холтеровское мониторирование. Проводится взрослым, у которых отмечается повышенная лабильной нервной системы, метод помогает определить наличие пороков сердца, которые иногда являются провоцирующими факторами симптома.
Лабораторные исследования такие, как общий и биохимический анализ крови, мочи, используются для оценки общего состояния пациента, выявления инфекций, гипоксии и т.п.
К какому врачу обращаться
Поиском причин заикания, а также подбором лечения могут заниматься разные специалисты. Изначально можно отправиться к неврологу, психологу или логопеду, которые затем при необходимости направят пациента к врачу другого профиля.
Получить консультацию
Виды
При обнаружении заикания у ребенка врачи делят его на две формы:
- Невротическая. Она развивается из-за травм психики и отличается волнообразным течением. Симптом проявляется на фоне нарушений невротического типа (раздражительность, страх).
- Неврозоподобная. Эта разновидность проявляется постепенно. Нарушение речи является постоянным и сопровождается возникновением нервных тиков по всему телу.
В зависимости от протекания заболевания выделяют его четыре вида:
- Стационарное. Характерно для легких форм и отличается постоянством нарушений на протяжении нескольких лет.
- Волнообразное. Чаще всего выявляется у детей и отличается чередованием периодов нормальной речи и нарушенной.
- Реградиентное. Такой симптом наблюдается у детей, а в период взросления речь становится нормальной.
- Проградиентное. С течением времени патология прогрессирует, произношение становится невнятным к 20 годам.
По механизму возникновения и затрагиваемым структурам выделяют следующие виды заикания:
- Респираторное. Другое название – дыхательное. Возникает при судорогах мышечных волокон дыхательной системы.
- Вокальное. Нарушение развивается на уровне голосового аппарата.
- Артикуляционно-фонетическое. Проблемы с речью возникают при спазмах артикуляционной системы.
- Смешанное. Это сочетание двух видов из вышеперечисленных.
Патология также различается в зависимости от характера дефекта: при тоническом заикании пациент делает паузы или растягивает слоги, при клоническом он повторяет звук, а при смешанной наблюдается сочетание повторений и повторов.
Причины
Если при возникновении трудностей с произношением у детей главную роль играют наследственные или внутриутробные факторы, то у взрослых основной причиной являются структурные изменения тканей головного мозга. Выделяют следующие причины проблем с плавностью речи:
- нарушение работы мозговых центров, которые отвечают за воспроизведение речи;
- судорожные сокращения мышц речевого или дыхательного аппарата;
- снижение функциональных способностей нервной системы после перенесенных соматических или инфекционных патологий;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- патологические состояния ребенка в утробе матери, родовые травмы или кислородное голодание мозга сразу после появления на свет;
- наследственная предрасположенность к подкорковой недостаточности.
Ученые до сих пор точно не выяснили механизмы и причины возникновения заикания. У взрослых людей и детей эта патология часто возникает при наличии следующих факторов:
- сильнейшая стрессовая ситуация (страх, испуг);
- предрасположенность к быстрому разговору – тахилалия;
- использование в семье нескольких языков;
- подражание родителям, которые имеют речевые дефекты;
- проблемы с проговариванием слогов, букв.
Распространенные связанные патологии
Инсульт
После инсульта многие пациенты страдают от полной потери речи (афазия) или заикания. Это осложнение встречается в половине случае острого нарушения кровообращения. Пациенты не могут грамотно выразить свои мысли и желания, они спотыкаются на сочетании множества согласных или пролонгируют гласные звуки.
Болезнь Паркинсона
Патология представляет собой поражение участков мозга, отвечающих за двигательную активность. При этом наблюдаются симптомы тремора нижней челюсти и языка. Это приводит к нарушениям произношения, а иногда разговор приобретает монотонный вид. Проблемы с речью наблюдаются также вследствие снижения движений дыхательной и артикуляционной мускулатуры.
Энцефалит
Инфекционное поражение центральной нервной системы вызывает органические изменения в тканях мозга. При этом иногда возникает неврозоподобный тип заикания после выздоровления пациента. Если это заболевание было перенесено в утробе матери, в период новорожденности или в раннем детстве, то вероятность развития проблем с произношением возрастает.
Гипоксия плода
При недостаточном кровообращении плода в тканях мозга происходит кислородное голодание. При этом наблюдается повышение риска кровоизлияния из-за высокой ломкости сосудов. Если гипоксия продолжается в течение нескольких часов, то возникает ишемия мозговых тканей с их последующим отмиранием. Это приводит к заиканию или частичному отсутствию речи в раннем детстве.
Черепно-мозговая травма
Травму головы обычно получают взрослые люди. Одно из серьезных последствий – проблемы с произношением отдельных звуков. При травме мозга и черепа может нарушаться работа отделов, которые формируют речь, а также, областей, отвечающих за функционирование артикуляционных мышц и структур.
Коклюш
Коклюш сопровождается приступами сильного надрывного кашля. Повреждение мышечных и суставных структур дыхательной системы иногда приводит к невозможности воспроизвести отдельные звуки. Хотя заболевание чаще диагностируется у детей, оно может развиться и у взрослых при отсутствии иммунитета к нему.
Мнение эксперта
Пациенты, которые страдают от заикания во взрослом возрасте, нередко испытывают проблемы при общении с окружающими и новыми людьми. Таким пациентам трудно выбрать профессиональную сферу и наладить отношения с коллегами.
Чтобы избежать таких последствий, важно обращаться к специалисту начиная с периода раннего детства. В этом возрасте все речевые дефекты поддаются лечению намного лучше, чем после 10 лет. Если не сделать этого, то дети в детском саду или школе могут насмехаться над малышом и его успеваемость будет невысокой. Еще одним осложнением является логоневроз – стойкая форма детского заикания.
Лечение
Если причиной речевого дефекта послужили невротические патологии, то для лечения используют лекарственные средства с успокаивающим эффектом. Для коррекции произношения также применяют психотерапевтические методы в индивидуальном или групповом порядке.
При обнаружении структурных изменений головного мозга или повреждений, появившихся вследствие инсульта или травмы, применяют препараты для улучшения обменных процессов в центральной нервной системе. Для поддержания функций мозга назначают витаминные комплексы, метаболиты, антиоксиданты.
Осложнения
Человек, который не может полноценно разговаривать, сталкивается со следующими психологическими проблемами:
- замкнутость;
- раздражительность;
- частая смена настроения;
- страх перед новыми знакомствами;
- проблемы с самооценкой;
- настороженность.
Нередко у таких пациентов отмечаются сильные страхи перед конкретными ситуациями, которые называются «фобия». Слова «Я заикаюсь» нередко вызывают нежелание общаться и человек чувствует себя никчемным. Страх перед общением на публике и началом собственного разговора имеет свое название – логофобия.
Дефекты звукопроизношения, развившиеся в детском возрасте, могут привести к проблемам во взрослой жизни:
- трудности в выборе профессиональной сферы;
- общее недоразвитие речи или психики;
- низкая успеваемость в школе, трудности в восприятии материала;
- отсутствие карьерного роста;
- проблемы при поиске будущего спутника жизни.
Провоцирующим фактором для заикания нередко становится стресс, а при разговоре с другими человек испытает еще большее волнение. Так возникает неразрывный порочный круг: пациент переживает, не может проговорить звуки, еще больше замыкается, трудности с произношением прогрессируют.
Вопросы и ответы
Что такое заикание?
Заикание - это дефект речи, при котором человек не может сразу произнести звук или перед этим продлевает гласную.
Что может вызвать заикание у взрослых?
К этой патологии приводят инфекционные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит), инсульт, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона и т.д.
Можно ли вылечить заикание?
Если начать лечение при первых признаках трудностей с звукопроизношением у ребенка, то устранить дефекты можно. При развитии патологии во взрослом возрасте из-за поражения головного мозга психотерапия поможет скорректировать речевые дефекты.
Какое исследование проводят при заикании?
Самым информативным исследованием является ЭЭГ.
Источники
Гусаров С. В. АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ // Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий». 2022.
Визель Татьяна Григорьевна О природе заикания и его коррекции // Специальное образование. 2018. №1 (49).
Кругликова Анна Юрьевна Заикание как психологическая проблема // Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова. 2015. №2.
Гусев Евгений Иванович, Скворцова Вероника Игоревна, Коновалов Александр Николаевич. Неврология и нейрохирургия. Учебник. В 2-х томах. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Незнанов Николай Григорьевич, Абриталин Евгений Юрьевич, Александровский Юрий Анатольевич. Психиатрия. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
