Щелочная фосфатаза

Фосфатаза щелочная — это общее название группы ферментов, состоящей из 11 сходных по строению и функции веществ. Фермент называют «щелочным» (есть ещё «кислотный») из-за его максимальной активности в щелочной среде с показателями 8,6 — 10,1 pH. Он образуется слизистой оболочкой кишечника и принимает участие в выделении фосфорной кислоты из органических фосфоросодержащих соединений и транспортировке фосфора в организме человека.

Щелочная фосфатаза локализуется в мембранах клеток практически всех органов, но в основном она сконцентрирована в тканях кишечника (ALPI — изофермент), печени, почек (ALPL — изофермент), а при беременности — в плаценте (ALPP – плацентарная фосфатаза). При разрушении или повреждении тканей вещество выделяется в кровь, что позволяет отслеживать патологические процессы. Наиболее часто исследование уровня фермента используется для диагностики застоя желчи (холестаза).

В лабораториях медицинских центров «СМ-Клиника» в Москве можно сдать биохимический анализ крови для определения активности щелочной фосфатазы в сыворотке, а также пройти общие и узконаправленные исследования для постановки точного диагноза. При необходимости Вы можете записаться на приём к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, гепатологу эндокринологу, хирургу и т.п.

Анализ крови на щелочную фосфатазу, ЩФ, alkaline phosphatase, ALK PHOS, ALKP, ALPase, Alk Phos.

Обычно исследование щелочной фосфатазы проводится для диагностики:

• заболеваний печени;
• повреждений костных тканей;
• патологий, затрагивающих желчные ходы;
• злокачественного поражения почек;
• инфекционного мононуклеоза.

Кроме того, анализ назначается при жалобах пациента на:

• постоянную слабость;
• потерю аппетита;
• быструю усталость при физических нагрузках;
• тошноту;
• боли в правом подреберье;
• болезненные ощущения в костях;
• потемнение мочи;
• раздражение кожных покровов.

Помимо прочего, повторная проверка уровня фермента в крови применяется при мониторинге состояния пациентов, принимающих медикаментозные препараты при остеопорозе и для оценки эффективности лечения других патологий.  

Исследование входит в обязательный комплекс анализов во время плановых медосмотров и при подготовке пациентов к хирургическому вмешательству.

Исследование фосфатазы щелочной в крови проводится с помощью кинетического колориметрического метода, в качестве материала используется сыворотка венозной крови пациента.

Забор крови производится в утреннее время натощак. Пациенту нужно отказаться от еды и напитков (кроме чистой воды) за 8-12 часов до взятия крови. За день да сдачи анализа следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Также следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и приёма различных препаратов, влияющих на активность фермента.

Единица измерения: Ед/л (единица на литр).

Референсные значения

Показатели уровня фосфатазы щелочной в крови здорового человека варьируют в зависимости от возраста и пола.

Аналитический результат

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает наличие патологий печени, желчевыводящей системы или костных тканей.  К заболеваниям, влияющим на превышение уровня фермента в крови, можно отнести:

• нарушение движения желчи (холестаз);
• механическая желтуха;
• желчные камни;
• послеоперационные рубцы и опухоли желчных проток;
• рак поджелудочной железы;
• онкологические заболевания желудка;
• цирроз печени;
• различные формы гепатита;
• врожденные патологии печени: первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит;
• инфекционный мононуклеоз;
• костная болезнь Педжета;
• саркома костной ткани;
• метастазы раковых опухолей в кости;
• размягчение костей;
• рахит.

Также к отклонению от нормы в сторону увеличения активности щелочной фосфатазы могут привести:

• инфаркт миокарда;
• образование язв в слизистой кишечника, а также его прободение;
• патология щитовидных и паращитовидных желез, сопровождающаяся активной потерей кальция из костной ткани;
• прогрессирующая потеря функции нейронов при болезни Альцгеймера.

Понижение уровня ферментов группы щелочной фосфатазы может свидетельствовать о развитии у пациента следующих заболеваний:

• тяжелое течение анемии, характеризующееся низким гемоглобином в крови;
• цинга с острым дефицитом витамина С;
• острый дефицит витамина В12;
• переливание крови;
• недостаток в организме магния и цинка;
• маточно-плацентарная недостаточность при беременности.

Также следует помнить, что активность фермента повышается при переломах, приеме аспирина, некоторых антибиотиков, препаратов от подагры. Регулярное применение гормональных противозачаточных средств, наоборот, занижает уровень фермента.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

В большинстве случаев для выявления патологии проводится анализ общего уровня щелочной фосфатазы. Для более точного диагноза необходим фракционный анализ изоферментов. Он более информативен, хотя и более дорогостоящий и проводится в специализированных лабораториях. Поскольку отклонения от нормы уровня фосфатазы является неоднозначным маркером для некоторых заболеваний специалисты назначают дополнительно сдачу анализов на:

• билирубин;
• аланинаминотрансферазу (АЛТ);
• аспартатаминотрансферазу (АСТ);
• гамма-глютамилтранспептидазу (ГГТП).

Если Вам требуется сдать анализ крови на щелочную фосфатазу, Вы можете уточнить цену этой процедуры, а также стоимость других услуг по диагностике и лечению заболеваний на сайте медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве, а также позвонив в контакт-центр.