HBA тест
НВА-тест (Hyaluronan Binding Assay Test) – это специализированный анализ, который позволяет определить качество сперматозоидов на основании их не только морфологических, но и функциональных характеристик. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, сначала требуется проникнуть через ее оболочку. А сделать это под силу только функционально полноценным и зрелым клеткам. НВА-тест как раз направлен на выявление таких сперматозоидов и используется в комплексной диагностике и лечении мужского бесплодия. Если показатель НВА окажется ниже нормы, то на этапе применения методов вспомогательной репродукции показано ИКСИ в сочетании с ПИКСИ. Это означает, что для искусственного оплодотворения будут использоваться те мужские клетки, которые показали свою функциональную активность на специальных средах. Считается, что их оплодотворяющая способность выше в сравнении с теми, которое имеют только нормальное строение. Такой дифференцированный подход к лечению мужского бесплодия позволит получить наилучшие результаты для каждой пары.
Особенности анализа
Стандартная спермограмма позволяет оценить только внешние характеристики сперматозоидов – форму, подвижность, строение. Однако процесс оплодотворения очень сложный. Необходимые для успешного зачатия ферменты и рецепторы находятся только в полноценных и зрелых сперматозоидах, которые позволяет обнаружить НВА-тест. Такие гаметы считаются лучшими, т.к. они с большей вероятностью могут проникнуть через оболочку яйцеклетки и несут здоровый генетический код.
Суть процесса оплодотворения сводится к тому, что женский и мужской генетический материал, содержащийся внутри половых клеток, должен соединиться. Однако яйцеклетка снаружи покрыта оболочкой, в составе которой имеется большое количество молекул гиалуроновой кислоты. Поэтому сперматозоиды сначала соединяются с этими веществами с помощью рецепторов и растворяют их с помощью ферментов для проникновения внутрь ооцита.
НВА-тест позволяет обнаружить, насколько хорошо сперматозоиды способны лизировать гиалуроновую кислоту. И на основании этого критерия делается заключение о степени их зрелости и способности оплодотворить ооцит.
Показания
НВА показатель важен для пар с мужским фактором бесплодия, которые планируют проведение искусственного оплодотворения. Помимо этого, анализ также назначается в следующих случаях:
- неясный генез бесплодия в паре;
- безуспешные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в анамнезе;
- невозможность получить эмбрионы высокого качества при использовании методов вспомогательной репродукции;
- более одного случая прерывания беременности на раннем сроке;
- сопутствующие заболевания мужской половой системы, которые могут снижать фертильность (варикоцеле, оперированный крипторхизм и т.д.).
Экспертное мнение специалиста
Показатель НВА отражает процентное соотношение зрелых (здоровых) сперматозоидов к незрелым половым клеткам. В норме он должен быть выше 80%. Если значения НВА менее этого значения, то это говорит об ухудшении оплодотворяющей способности спермы. И чем ниже значения, тем серьезнее нарушения. С результатами НВА теста рекомендуется записаться на консультацию к андрологу. В одних случаях достаточно лечения (консервативного или оперативного), а в других – наступление беременности становится возможным только с помощью методов вспомогательной репродукции (ВРТ). Благодаря этому анализу, репродуктолог может составить оптимальную программу ВРТ, чтобы обеспечить наилучший результат.
Как проводится исследование
Для анализа требуется небольшое количество семенной жидкости, которая затем наносится на специальное предметное стекло. На нем имеется гиалуроновая кислота, с которой должны связаться сперматозоиды с помощью своих рецепторов. Степень связывания оценивается с помощью микроскопирования через несколько минут.
Зрелые сперматозоиды несут на своей поверхности рецепторы, которые по типу «ключ-замок» взаимодействуют с молекулами гиалуроновой кислоты. При связывании рецепторов сперматозоиды останавливаются в одном месте продолжая активно двигать хвостиком. В ответ на это активируются ферментные системы, лизируя гиалуронан, они «вгрызаются» глубже. Те сперматозоиды, которые не достигли необходимой зрелости, не имеют рецепторов к гиалуронану, поэтому несмотря на его присутствие на предметном стекле, они продолжают двигаться мимо без остановки. Врач проводит подсчет остановившихся (застрявших в гиалуронане) и подвижных клеточных форм, а затем определяет процентное соотношение связанных, которое соответствует показателю НВА.
Какой должна быть подготовка
Достоверность полученных результатов во многом зависит от качества проведенной подготовки. В большинстве случаев достаточно соблюсти 3 простых правила:
- в течение 3-5 суток следует воздержаться от интимной близости в любых формах выражения;
- в течение 3-5 суток не посещать сауну, не принимать горячую ванную и душ;
- за 1 сутки до анализа не употреблять алкоголь-содержащие напитки.
Для сбора семенной жидкости используется специальная стерильная емкость. Биоматериал получают путем мастурбации (прерванный половой акт или презерватив для этих целей не подходят).
- значение НВА 80% и более указывают на нормальный уровень зрелости и оплодотворяющей способности сперматозоидов;
- значение НВА менее 80% - указывает на мужской фактор инфертильности.
НВА-тест в «СМ-Клиника»
НВА-тест не имеет аналогов и предоставляет важную клиническую информацию, которая используется для составления персонифицированного плана лечения бесплодия. В «СМ-Клиника» исследование проводят квалифицированные врачи-лаборанты на оборудовании экспертного класса. Это позволяет получать наиболее достоверные результаты.
При необходимости применения методов ВРТ данные НВА-анализа помогают подобрать наиболее оптимальный вариант (ИКСИ+ПИКСИ). Так, если параметры спермограммы снижены, то в рамках программы ВРТ обычно достаточно ИКСИ, то есть введения в цитоплазму тех сперматозоидов, которые внешне являются нормальными. Если значения НВА-теста низкие, то применяется ИКСИ+ПИКСИ, то есть в цитоплазму инъецируются те сперматозоиды, которые способны лизировать гиалуроновую кислоту (функционально зрелые). Дифференцированный подход к ЭКО с учетом характеристик мужской спермы позволяет в разы увеличить шансы на успех.
Цены
|
НВА-тест (тест на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, индекс зрелости сперматозоидов)
|
7 000 руб
|
