Эндоскопическая склеротерапия вен пищевода

Эндоскопическая склеротерапия вен пищевода

Склеротерапия – малоинвазивная эндоскопическая операция, которая проводится пациентам с варикозным расширением вен пищевода. Выполняется для профилактики и остановки кровотечений. Вмешательство предполагает ввод в просвет вены или окружающие ткани специального в вещества – склерозанта.

Склеротерапия вен пищевода проводится в несколько этапов. Вторая процедура повторяется через 5 дней после первого вмешательства, третья – через месяц, а четвёртая – через 3 месяца. Терапия проводится до момента достижения положительных результатов лечения. Для этого, как правило, склеротерапию выполняют 4-5 раз в год.

Склеротерапия вен пищевода в «СМ-Клиника» – это:

  1. Инновационное оборудование
    В «СМ-Клиника» для выполнения эндоскопических вмешательств используется оборудование японской компании Olympus с высококлассной оптикой (увеличение изображения в 75 раз) и сверхтонкими гибкими эндоскопами (5,4 мм). 
  2. Абсолютная стерильность
    Все инструменты и оборудование проходят трёхступенчатую стерилизацию. Всё это даёт возможность обеспечить высочайшие требования к гигиене и безопасности, а также свести риск инфицирования пациента к нулю.
  3. Международные стандарты
    Врачи «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупных клиниках Японии и Европы. При выполнении операций они опираются на принятые международные стандарты оказания медицинской помощи.

Цель склеротерапии

Склеротерапия – это наиболее эффективная методика, позволяющая останавливать кровотечения при варикозном расширении вен пищевода. Её используют как терапию первой линии.

Помимо этого, склеротерапию варикозно расширенных вен пищевода проводят с целью профилактики. Она демонстрирует превосходные результаты, когда лигирование оказывается неэффективным и пациент плохо переносит хирургические вмешательства.

Эндоскопическое устранение кровотечения, вызванного варикозным расширением вен пищевода, путём инъекций склерозанта позволяет добиться успеха в 80-88 % случаев. Однако, если не решить изначальную проблему, оно может возникнуть в будущем. Успех вмешательства напрямую связан с опытом врача. Специалисты «СМ-Клиника» выполняют процедуру, следуя мировым стандартам оказания медицинской помощи. Поэтому вмешательство демонстрирует отличные результаты.

Показания

Склеротерапию назначают при:

  • незначительно расширенных венах. В противном случае придётся увеличить количество вводимого склерозанта, что повысит риск развития осложнений после процедуры;
  • локализации расширенных вен в области кардинального сфинктера. Он располагается в месте, где пищевод соединяется с желудком. Если кровотечение началось из вен, расположенных ниже данной области, введение склерозанта существенно затрудняется. В этом случае врачи используют иные методики лечения;
  • кровотечении из пищевода, если его причиной стало варикозное расширение вен;
  • варикозном расширении вен пищевода, вызванном синдромом портальной гипертензии.

Как проводится операция

Длительность процедуры
Время пребывания в клинике
Анестезия:
медикаментозный сон

В «СМ-Клиника» склеротерапия выполняется в состоянии медикаментозного сна. Благодаря этому пациент не испытывает дискомфорта.

Процедура включает несколько этапов.

  • Погружение пациента в медикаментозный сон. Анестезиолог вводит седативный препарат. Он воздействует максимально мягко, и пациент спокойно засыпает.
  • Введение эндоскопа. Между зубами пациента помещается загубник. Через ротовую полость врач вводит гибкий эндоскоп, оснащённый источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор с высоким разрешением.
  • Осмотр слизистой. Врач тщательно изучает слизистые ткани, фиксирует места локализации расширенных вен и кровотечений.
  • Введение препарата. Склерозант вводится стерильной иглой. Перед инъекцией слизистая оболочка обрабатывается антисептическим составом. В ходе интравазального вмешательства в просвет вводится 5-10 мл препарата. За одну процедуру не склерозируется более двух вен. В противном случае увеличивается риск развития осложнений. При паравазальной склеротерапии препарат вводится в ткани, окружающие вену. Врач выполняет около 15 инъекций. За один раз вводится около 3-4 мл препарата. 
  • Контрольный осмотр слизистых тканей. После введения препарата врач осматривает место вмешательства. При успешном выполнении процедуры ткани отекают, просвет уменьшается и расширенные вены перестают быть визуально видны. Место введения препарата не требует дополнительной обработки. Кровь останавливается самостоятельно в течение пары минут.
Эндоскопия

Особенности вмешательства

В «СМ-Клиника» склеротерапия вен пищевода выполняется с эндоскопическим доступом; то есть это малоинвазивная, безболезненная и не требующая разрезов процедура, которая прекрасно переносится пациентом. Вмешательство проходит под чутким контролем анестезиолога в состоянии медикаментозного сна пациента, который погружается в сон за счёт седативных препаратов, не относящихся к наркотическим анальгетикам. Врач подбирает дозировку препаратов для медикаментозного сна в каждом случае индивидуально.

Врачи «СМ-Клиника» используют две тактики выполнения склеротерапии вен пищевода:

  • интравазальную. Препарат вводится в просвет вены через слизистые ткани пищевода при помощи иглы большой длины. Затем происходит воспаление стенок сосуда с последующим развитием отёка и формированием тромба. В результате вмешательства просвет вены уменьшается за счёт разрастания фиброзных тканей;
  • паравазальную. Склерозант вводится не в расширенную вену, а в окружающие её ткани. Затем они воспаляются, отекают и сдавливают сосуд извне, уменьшая его просвет. За счёт этого мгновенно останавливается кровотечение. Через пару дней начинает вокруг вены разрастается фиброзная ткань, которая сдавливает её просвет.

Врачи «СМ-Клиника» проводят эндоскопические операции согласно европейским стандартам. Они постоянно проходят стажировки и повышают свою квалификацию в зарубежных клиниках. Это позволяет выполнять вмешательства грамотно и сводит шанс развития осложнений к минимуму.

Подготовка к склеротерапии вен

Любые эндоскопические вмешательства проводятся строго натощак. Это позволяет удалить из желудка все субстанции, способствующие искажению клинической картины. При проведении плановой процедуры пациенту следует отказаться от приёма пищи и воды за 8-12 часов до вмешательства. Если планируется экстренная операция, врачи опорожняют желудок через зонд.

Рекомендуемые обследования
  • Консультации врачей. Склеротерапию вен пищевода проводят по направлению врача. Его можно получить, записавшись на приём по телефону или через форму обратной связи. Также перед вмешательством пациента консультирует терапевт, анестезиолог и другие специалисты, если возникает такая необходимость.
  • Инструментальные обследования. Пациентам старше 50 лет и страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний назначается ЭКГ. Также проводится гастроскопия для обнаружения варикозного расширения вен и места кровотечения, УЗИ печени и селезёнки, флюорография и другие обследования.
  • Лабораторные анализы. Стандартная подготовка к эндоскопическим вмешательствам включает анализы, среди которых ОАК, БАК, ОАМ, коагулограмма, госпитальные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис) и пр.

Все обследования назначаются врачом и нацелены на выявление противопоказаний. В случае, если склеротерапию варикозно расширенных вен пищевода необходимо выполнить экстренно, объём исследований сводится к минимуму. Ведь нельзя тратить драгоценное время, когда речь идёт о здоровье и жизни пациента.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Полезная информация

Реабилитация

Склеротерапия вен проводится эндоскопически, поэтому не требует длительного восстановления и специальной реабилитации. После вмешательства в течение нескольких часов за пациентом наблюдают врачи. Это позволяет минимизировать риск осложнений. Спустя 6-8 часов после процедуры пациент может пить жидкости комнатной температуры и употреблять мягкую пищу.

Болевые ощущения, которые могут возникать после операции, снимаются при помощи обезболивающих средств.

В течение нескольких дней после вмешательства у пациента могут наблюдаться дискомфортные ощущения в области грудины, сложности при глотании и повышение температуры. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно. Если неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени, рекомендуется сразу обратиться к врачу «СМ-Клиника».

Возможные осложнения

В «СМ-Клиника» работают квалифицированные врачи с зарубежным опытом, используется японское оборудование и применяются эффективные методы, поэтому риск развития осложнений при склеротерапии вен пищевода минимален. Однако иногда они всё же возникают по независящим от медицинского специалиста причинам.

  • Образование сужений пищевода (стриктур). Встречается в 2-8 % случаев. Стриктуры часто образуются вследствие воспаления, вызванного забросом желудочного содержимого в пищевод при повышенной кислотности. Данное осложнение также можно без проблем устранить при помощи эндоскопической процедуры.
  • Образование свища в стенке пищевода (перфорация). Встречается в 0,5 % случаев. Осложнение развивается на фоне прогрессирующей язвы. Как правило, свищи появляются через 5-7 дней после вмешательства.

При возникновении осложнений следует сразу обратиться к врачу. Это позволит быстро решить проблему.

Противопоказания

Процедура не проводится пациентам при:

  • критическом стенозе (невозможно ввести эндоскоп);
  • инсульте (остром нарушении кровообращения мозга);
  • остром инфаркте миокарда;
  • аневризме аорты;
  • серьёзном повреждении слизистой пищевода.

Подробнее о противопоказаниях к процедуре расскажет врач после выполнения необходимых диагностических мероприятий.

Цены

Услуги
Цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится
36
врачей-эндоскопистов
среди них:
4
Кандидата
медицинских наук
7
Врачей
высшей категории
Взрослые врачи
Все врачи
м. ВДНХ
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Белорусская
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
м. Балтийская
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
Все врачи
Загрузка