Боль при повороте головы

Боль при повороте головы

О симптоме

Боль в шее при повороте головы ограничивает движения, нередко сопровождается нарушением чувствительности рук, периодическим онемением пальцев. Симптом варьируется по интенсивности и длительности, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить их прогрессирование.

Заболевания

Боль в шейном отделе позвоночника при повороте и наклоне головы может появляться вследствие растяжения связок при резком движении, при деформации позвоночника, воспалении мышц. Основные заболевания, на фоне которых возникает симптом:

Б
Болезнь Бехтерева
В
Воспаление лимфоузлов
Д
Дорсопатия
З
Зоб
М
Миозит
О
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
П
Повреждение нерва
Р
Радикулит Растяжение связок
Т
Тиреоидит

Диагностика

На первом приеме врач опрашивает пациента, прощупывает проблемное место. Он определяет степень мобильности шеи, выясняет, в каком положении возникает наиболее сильная боль. Диагноз ставят на основании визуальных и лабораторных методов исследования.

Анализы КТ шеи МРТ шеи Рентген шейного отдела позвоночника УЗДГ сосудов головы и шеи УЗИ слюнных желез УЗИ щитовидной железы Электронейромиография (ЭНМГ) ЭКГ - Электрокардиография
  • Рентген шеи в двух проекциях. На снимке будут видны очаги разрушения костей, искривления позвоночного столба, опухоли.
  • МРТ шейного отдела. Показывает очаги воспаления, опухоли, кисты, ущемления нервов, аномалии развития позвоночных структур, патологии сосудов.
  • КТ шеи. Выявляет повреждения позвонков, дисков, окружающих их тканей.
  • УЗИ щитовидной железы для обнаружения воспаления, узлов.
  • Анализы для выявления воспалительных и аутоиммунных процессов, оценки уровня гормонов щитовидной железы.

При необходимости врач назначит лабораторные анализы, дополнительные исследования: УЗИ сосудов шеи, проверка реакции и тонуса мышц, УЗИ сердца при болях, отдающих за грудину.

К какому врачу обращаться

С болями в шее можно обратиться к терапевту. Он проведет базовый осмотр, при необходимости направит к соответствующему профильному специалисту.

Терапевт Невролог Травматолог-ортопед Ревматолог Эндокринолог Хирург

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём

Виды

Боли в шее имеют свои особенности в зависимости от причины возникновения.

  • Прострелы – резкие ощущения, характерные для ущемления нервных стволов или мышечных спазмов. Возникают преимущественно при наклонах головы. Боль отдает в грудину, провоцирует перенапряжение мышц.
  • Цервикокраниалгия концентрируется у основания черепа. Может отдавать в виски, лобные доли, глаза, уши. Симптом возникает вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике.
  • Цервикобрахиалгия – от шеи боль иррадиирует в плечи, локти, кисти. В положении лежа обычно усиливается. Может сопровождаться изменением цвета кожи. Причиной является сдавление нервных корешков.

Несколько подвидов имеет цервикалгия. Термином обозначают болевые ощущения, возникающие на фоне остеохондроза, болезни Бехтерева, кривошеи у детей. Симптомы зависят от степени деформации позвоночных структур.

  • Компрессионный: острые прострелы, появляющиеся после физических нагрузок, при кашле, чихании. В состоянии покоя они уменьшаются.
  • Дисфиксационный: боли при статико-динамических нагрузках. Пораженная область позвоночника излишне подвижна.
  • Дисгемический: дискомфорт беспокоит в состоянии покоя. После физической нагрузки скованность усиливается.
  • Асептико-воспалительный. Скованность и боль максимальны по утрам, к вечеру почти исчезают. По утрам ощущается максимальное напряжение мышц, к вечеру состояние улучшается.

В зависимости от степени поражения шейных структур болевые ощущения могут быть постоянными, волнообразными, периодическими.

Причины

Основные причины, по которым при повороте головы болит шея, включают воспалительные и невоспалительные патологии, а также физиологические факторы.

  • Остеохондроз, радикулит. Из-за нарушения структуры межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии) сужается расстояние между позвонками. В результате происходит ущемление нервных корешков и сосудов.
  • Неудобное положение во время сна. Болевые ощущения максимальны сразу после пробуждения. Ближе к вечеру они ослабевают.
  • Травма. Боль возникает из-за ушиба мягких тканей, позвоночника, вследствие образования гематомы. Повреждение может положить начало развитию остеохондроза.
  • Миозит – воспаление шейных мышц, снижение их тонуса.
  • Растяжение связок. Обычно возникает из-за резких движений головой.
  • Опухоли. Новообразования по мере роста начинают давить на сосуды и нервы, провоцируя боль.
  • Инфекционные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат.

Провоцирующими факторами являются сидячая работа с неправильным положением головы и позвоночника, нерациональное питание, перегрузки шейного отдела, стрессы, остеопороз, ревматоидный артрит, нарушения обменных процессов.

Распространенные связанные патологии

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондрозом называется постепенное истирание гиалинового хряща, покрывающего места контакта позвонков. В результате сужается просвет межпозвоночных каналов. Проходящие через них нервы и сосуды сдавливаются, возникает боль различной интенсивности. Причиной дистрофических изменений в диске могут быть травмы, перегрузка шейного сегмента из-за плохой осанки, естественное старение организма, гормональные сбои, сосудистые нарушения.

При сдавлении нервного корешка возникает острая боль, ограничивающая подвижность шеи. В 80% случаев при остеохондрозе болевые ощущения притупленные. Нервы не задеты, но поддерживающие пораженный сегмент мышцы сильно напряжены. Человек вынужден избегать резких наклонов и поворотов головы. Прочие возможные симптомы остеохондроза шеи:

  • онемение пальцев рук;
  • шум в ушах;
  • «мушки» перед глазами;
  • онемение в затылке;
  • боль в плечах;
  • ощущение кома в горле.

Для лечения используют НПВС, миорелаксанты, ортопедический воротник и подушки, специальные упражнения, рефлексотерапию. При значительном сдавливании спинного мозга делают операцию.

Растяжение связочно-мышечного аппарата

Растяжение шейных мышц и связок возникает во время занятий спортом, после автомобильной аварии из-за удара сзади (хлыстовая травма), при резком движении. Поврежденные ткани спазмируются, воспаляются. Возможно появление гематом. Подвижность шеи сильно ограничена из-за острой боли, отдающей в спину и плечи. Человеку сложно поднимать руки.

При растяжении нужно обеспечить поврежденной области полный покой при помощи воротника Шанца. Врач назначит обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапевтические процедуры.

Миозит

Если при повороте головы болит шея с одной стороны, причиной, скорее всего, является воспаление мышц. Ноющая боль становится сильнее при прощупывании, может отдавать в затылок, ухо, под лопатку, в плечо. Возможно покраснение кожи. Воспаление бывает защитной реакцией организма – мышца перенапрягается, чтобы стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника, ограничить его подвижность.

Другие причины:

  • инфекции: ОРВИ, хронический тонзиллит, грипп;
  • паразитарные инвазии;
  • интоксикация (алкоголизм);
  • переохлаждение;
  • физические перегрузки;
  • длительное неудобное положение тела (пианисты, операторы ПК, водители);
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы миозита схожи с обострением остеохондроза. Длительное воспаление может привести к мышечной атрофии. Метод лечения определяется происхождением миозита. Для устранения болей применяют анальгетики, НПВС, согревающие мази, физиотерапию, массаж.

Болезнь Бехтерева

Второе название – анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление позвоночника, которое постепенно приводит к сращению его структур и ограничению подвижности. Заболевание поражает преимущественно мужчин. Возраст пиковой диагностики – с 15 до 30 лет.

Причина болезни точно неизвестна. Основным провоцирующим фактором считается атака собственной иммунной системы организма на суставы и связки. Толчком может послужить переохлаждение, инфекция, травма, гормональный сбой, хронический дисбактериоз кишечника и его воспаление.

Первыми симптомами являются повышенная слабость, сонливость, волнообразные мышечные и суставные боли. Далее присоединяется дискомфорт и скованность в пояснице, возникающие по ночам и в состоянии покоя. Позднее боли поднимаются к шейному отделу.

Лечение длительное, комплексное. Применяют блокады, НПВС. Важную роль играет ежедневная гимнастика, сон на ровной твердой поверхности, занятия плаванием, ходьба на лыжах, дыхательные упражнения. Полное устранение болезни невозможно, но есть шанс добиться стойкой ремиссии.

Мнение эксперта

Игнорировать боль в шее, особенно острую, нельзя. Опасными симптомами являются головокружение, онемение участков тела, мышечная слабость, ухудшение зрения. Даже незначительный постоянный дискомфорт – это повод для обращения к врачу.

На ранних стадиях многие заболевания хорошо поддаются консервативному лечению. Можно замедлить и остановить деградацию тканей, убрать болевые симптомы и скованность. Пациенту требуется контроль за состоянием шеи, регулярные физические упражнения и прием препаратов по показаниям. Важно помнить, что остеохондроз нередко приводит к появлению межпозвонковых грыж, сужению сосудов, питающих головной мозг. При грамотном лечении улучшается зрение, повышается работоспособность и концентрация внимания.

Лебедева Лариса Аркадьевна
Врач невролог-рефлексотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук

Лечение

Консервативное лечение направлено на снятие боли, воспаления и отека, улучшение обменных процессов в поврежденных тканях, восстановление их структуры по мере возможности. Основные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В для восстановления нервных окончаний;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.

При обнаружении воспалительных процессов (тиреоидит, лимфаденит) могут потребоваться антибиотики. Для лечения большинства заболеваний эффективна физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Хирургические методы используют при сильном сдавливании нервных корешков, сосудов, спинного мозга. В ходе оперативных вмешательств эти структуры высвобождаются, восстанавливается их кровоснабжение и питание.

Основные методы:

  • микродискэктомия;
  • лазерная реконструкция диска;
  • пункционная вапоризация диска.

В тяжелых случаях поврежденный позвонок заменяют имплантатом.

Осложнения

Виды осложнения зависят от заболевания. При остеохондрозе это грыжа диска, которая может сдавливать спинной мозг. Симптомы: ослабление окружающих мышц, онемение. Если выпячивание сдавит питающую спинной мозг артерию, возникнет инфаркт, нервные клетки на пораженном участке погибнут. Это приведет к нарушению движения в соответствующем мышечном секторе и потере чувствительности.

Другие осложнения:

  • сращение дисков;
  • нарушение структуры сосудистого сплетения, в результате чего возникают головные боли, головокружения, панические атаки, инсульт, развитие слабоумия;
  • остеопороз.

Отсутствие лечения чревато полной потерей подвижности шейного отдела, стойким ухудшением зрения, снижением работоспособности.

Воспалительные заболевания могут распространяться на соседние ткани с образованием абсцессов и флегмон, а также в кровь (сепсис).

Вопросы и ответы

Источники

Якушин М. А., Якушина Т. Н., Натуральное B. C. Боль в шее, не связанная с остеохондрозом // Альманах клинической медицины. 2001. №4.

Пилипович А.А. БОЛЬ В ШЕЕ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ // МС. 2021. №21-1.

Исайкин Алексей Иванович Боль в шее: причины, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. №4.

Никифоров Анатолий Сергеевич, Мендель Ольга Игоревна, Авакян Гагик Норайрович. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.