Боль в зубах

• Зондирование. Происходит в рамках осмотра в стоматологическом кабинете. Врач использует зонд (инструмент с острым концом) для проверки полостей и десен на наличие болезненности. Зондирование помогает выявить кариес, воспаление десен или патологии, связанные с корнями.
• Рентгенография. «Золотой стандарт» стоматологической диагностики. Используется для выявления кариеса, воспалительных процессов, аномалий развития, кист и других проблем. Рентгеновские снимки позволяют врачу визуализировать структуры коронковой части, корней, окружающих тканей и оценить их состояние.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальное изображение зубных единиц и смежных тканей, а также определить причину боли, например, при осложненных случаях апикального пародонтита или при атипичной анатомии корней.
• Электроодонтодиагностика. Стоматолог воздействует на зубные ткани электрическим током с помощью электродов. Дентин имеет определенное электрическое сопротивление, которое может изменяться в зависимости от своего состояния. Измерение электрических параметров позволяет определить наличие заболеваний, среди которых кариес, пульпит или периодонтит.

При необходимости врач назначает лабораторные исследования, среди которых общий анализ крови, мочи и биохимия. Они позволяют обнаружить наличие воспалительных процессов рядом расположенных органов, которые могут вызвать зубную боль. 

Пациенты, приходя в стоматологический кабинет, описывают жалобы на дискомфорт и болевой синдром по-разному. Врачи выделяют следующие виды зубной боли:

• Внезапная и непродолжительная. Часто развивается на фоне чрезмерного употребления сладостей или горячей пищи. Если заболевание не устраняется, состояние ухудшается и болевые ощущения становятся пульсирующими. 
• Острая, ноющая. Ярким примером может стать выраженная боль, которая возникает при ударе или травме. Также связана с воспалением пульпы (пульпитом), формированием глубокой кариозной полости, раздражением десен в результате наличия зубного налета или камня. Часто иррадиирует в челюсть, ухо или висок.
• Периодическая. Ощущения то нарастают, то стихают. Чаще всего они связаны с зубным абсцессом, хроническим пульпитом, зубным камнем или острым воспалением пародонта. 
• Боль при кусании, жевании. Может быть связана с повреждением зуба, трещиной в корне, а также с патологиями челюстно-височного сустава или окружающих его тканей.
• Интенсивная непрекращающаяся, пульсирующего характера. Самый неприятный вид боли, который может быть связан как с остро развившимся пульпитом, зубным абсцессом или синуситом, так и с распространением инфекции на соседние единицы.

Кроме того, боль может быть фантомной, т.е. возникающей после уже удаления зуба. Она формируется из-за остаточных нервных окончаний, которые по-прежнему могут передавать сигналы к головному мозгу.

В большинстве случаев боль в зубе связана с различными стоматологическими патологиями. 

На сегодняшний день существует множество методик лечения боли в зубах. В качестве неотложной помощи человеку можно принять анальгетик, прополоскать ротовую полость солевым раствором и при первой возможности идти на прием к врачу. В зависимости от клинической картины, других симптомов, возникающих на фоне болей в зубе, стоматологи выбирают один из вариантов лечения.

• Устранение кариеса. Если болевые ощущения вызваны кариозным процессом, стоматолог удаляет пораженную ткань и восстанавливает коронковую часть пломбой. 
• Эндодонтическое лечение. Если боли вызваны воспалением или инфекцией в корневых каналах, может потребоваться более сложная процедура. Она включает удаление инфицированной ткани, очищение, расширение корневых каналов и заполнение их специальным материалом.
• Экстракция зуба. Если ткани сильно повреждены или инфицированы, стоматолог удаляет зубную единицу.
• Профессиональная чистка. Выступает дополнительным методом лечения зубной боли. Это прекрасная возможность удалить с поверхности эмали весь налет и не допустить развития кариеса. 
• Коррекция прикуса. Если зубная боль связана с неправильной анатомией челюстно-лицевой области, стоматолог рекомендует произвести коррекцию прикуса: установку брекетов или съемных ортодонтических аппаратов. 
• Хирургическое вмешательство. При выраженном разрушении коронковой части зуба и/или его корня, развитии кисты, абсцесса, периостита и других осложнений врач проводит операцию.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты и другие средства, направленные на устранение патологического процесса и снятие симптомов.