Чувство инородного тела во влагалище
Чувство инородного тела во влагалище может свидетельствовать о присутствии новообразований, опущении матки, пролапсе окружающих ее органов. Нередко это ощущение сопровождается другими симптомами, функциональными расстройствами. При возникновении дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу.
Заболевания
Ощущение постороннего предмета во влагалище может быть признаком целого ряда патологий.
Диагностика
Первичным диагностическим методом является гинекологический осмотр. Если во влагалище присутствуют кисты, полипы, кондиломы, опухоли, абсцессы или инородные предметы, врач увидит их. Осмотр также позволит обнаружить патологические выпячивания органов, признаки воспаления желез. Для уточнения диагноза применяют другие инструментальные и лабораторные методы.
- УЗИ малого таза. Показывает расположение органов, их состояние и размеры.
- Кольпоскопия. Позволяет подробно под большим увеличением рассмотреть шейку матки и ткани влагалища.
- Ректороманоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки. Позволяет обнаружить ее смещение, наличия выпячиваний (дивертикулов), новообразований.
Если потребуется, врач назначит другие исследования.
К какому врачу обращаться
При появлении ощущения инородного тела во влагалище нужно обращаться к гинекологу. После первичного осмотра врач при необходимости направит к другим профильным специалистам.
Получить консультацию
Виды
Ощущение инородного тела может быть объективным и субъективным. В первом случае помеха действительно присутствует. Во втором дискомфорт обусловлен неврологическими или психическими расстройствами.
Симптом может быть единственным, когда женщина не испытывает больше никакого дискомфорта. В ряде случаев присоединяются боли, жжение, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Причины
Во влагалище могут объективно присутствовать инородные тела:
- забытые тампоны;
- обрывки презерватива;
- частицы интимных игрушек;
- выпавшая и застрявшая внутриматочная спираль;
- колпачки, губки, диафрагмы.
В таких случаях с большой вероятностью появятся выделения с неприятным запахом. Возможно кровотечение, отек и жжение вульвы.
Причиной дискомфортных ощущений могут быть объемные образования. Среди них кисты, полипы, миомы, фибромы, липомы. Они начинают проявлять себя по достижении определенных размеров. Могут бессимптомно прогрессировать несколько лет. Если женщина не посещает гинеколога, она не узнает о наличии подобных новообразований. По мере их роста могут периодически ощущаться боли после физических нагрузок, в ходе половых актов. Вагинальные полипы иногда дают кровянистые внеменструальные выделения.
Чувство присутствия инородного тела появляется при крупных кистах бартолиновых желез. Они находятся в основании больших половых губ, в толще тканей. Кисты появляются после воспаления, при закупорке протоков. Устья находятся с внутренней стороны малых половых губ. При воспалении и кистах частично перекрывается вход во влагалище.
Одной из частых причин является опущение, выпадение матки, влагалищных стенок. Ощущение инородного тела на начальных стадиях патологии может возникать периодически, при сильном натуживании.
Наиболее опасными причинами являются саркома и экзофитный (растущий в просвет) рак влагалища. Заболевания сопровождаются болями в нижней части живота, кровотечениями, патологическими выделениями.
Распространенные связанные патологии
Кисты влагалища
Влагалищные кисты представляют собой выпячивания в стенке, наполненные жидким содержимым. Они увеличиваются не за счет деления клеток, а из-за накопления жидкости. Образование располагается близко к поверхности или в глубине в районе шейки и может бессимптомно вырастать до размера грецкого ореха. Консистенция мягкая, тугоэластичная. К злокачественному перерождению такие образования не склонны.
Типы кист по механизму формирования:
- врожденные (из мюллеровых, парауретральных протоков, гартнеровых ходов);
- травматические;
- имплантационные, возникающие вследствие механических повреждений.
Маленькие бессимптомные образования принято наблюдать, чтобы не подвергать ткани влагалища лишним травмам. Если киста начинает причинять дискомфорт, ее вылущивают с удалением капсулы. При обычном откачивании содержимого последняя может набраться снова. Прогрессивным методом лечения является марсупиализация. Врач рассекает стенки кисты и подшивает их к слизистой.
Кондиломы
Кондиломами называют выросты в виде мягких сосочков. Они локализуются на слизистых, могут разрастаться в объемные колонии, напоминающие цветную капусту. Причиной возникновения новообразований является ВПЧ. Заразиться можно во время интимных контактов.
При образовании на стенке влагалища кондиломы могут провоцировать зуд, кровоточить, воспаляться. Некоторые типы способны к злокачественной трансформации.
Основной метод лечения – удаление под местной анестезией. Образования иссекают лазером, радиоволновым ножом, применяют криодеструкцию. При любом методе риск рецидива составляет 30%, поскольку вирус живет в других клетках. Хирургическое удаление дополняют противовирусной и иммуномодулирующей терапией.
Элонгация шейки матки
Дискомфортное ощущение может быть связано с элонгацией (удлинением) шейки матки. В норме ее длина не должна превышать 3,5 см. До 4 см орган может увеличиваться только во время беременности. Элонгация является приобретенной патологией и обычно связана с гормональными нарушениями, физическими перегрузками, родовым травматизмом.
Консервативных методов лечения не существует. Вид хирургического вмешательства зависит от степени элонгации и репродуктивных планов женщины. На первой стадии проводят клиновидное иссечение, после которого фертильность сохраняется. В сложных случаях применяют более высокую ампутацию с пластической коррекцией положения матки.
Опущение матки
Матка держится на связках, мышечных фасциях. При их ослаблении, растяжении или разрушении орган опускается во влагалище, увлекая вниз его стенки.
Причины патологии:
- неоднократные роды;
- родовспоможение с использованием щипцов, вакуумных экстракторов;
- возрастное снижение уровня эстрогенов, которые поддерживают мышечный тонус;
- хирургические вмешательства на органах малого таза;
- опухоли, запоры, физические нагрузки, повышающие давление в брюшине;
- остеохондроз поясничного отдела;
- дисплазия соединительной ткани.
Существенную роль играет малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус мускулатуры и ухудшается питание мышечных структур малого таза.
По мере опущения матки присоединяются дополнительные симптомы, связанные со смещением мочевого пузыря и кишки:
- учащенное, затрудненное мочеиспускание;
- непроизвольное выделение мочи при напряжении брюшины;
- болезненная дефекация, запоры;
- появление геморроя.
По мере движения маточной шейки вниз возникает зияние влагалища. Следствием является его сухость, инфицирование, проблемы с половой жизнью. Консервативное лечение включает упражнения Кегеля, гимнастику Юнусова, физиотерапевтические процедуры, применение пессариев. Последние можно использовать не только как паллиативную поддержку, но и для профилактики, например, после родов.
При выраженном опущении применяют хирургические методы. Для возвращения матки в ее нормальное анатомическое положение используют сетчатые имплантаты, нитевой лифтинг, филлеры.
Мнение эксперта
В норме ощущение инородного тела во влагалище женщину может беспокоить только при неправильном введении тампона. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу.
Женщина может заподозрить патологию при пальпации влагалищных стенок, во время туалета половых органов. Настораживающим симптомом является близкое расположение шейки к входу. В норме она слегка опускается только во время месячных.
Не следует самостоятельно пытаться исправить ситуацию при помощи упражнений. Патология может быть не связана с ослаблением мышц, а усиление кровотока провоцирует активизацию инфекций, рост некоторых опухолей. Не стоит дожидаться присоединения таких симптомов, как подтекание мочи, нарушение дефекации. На этих стадиях упражнениями и медикаментами уже не помочь. Обращаться к гинекологу нужно при первых признаках дискомфорта.
Лечение
Методы лечения зависят от обнаруженной патологии. При пролапсах органов применяют укрепляющие упражнения, хирургическую подтяжку с фиксацией органов и связок. Если проблема вызвана гормональной недостаточностью, назначают заместительную терапию.
Новообразования влагалища удаляют. После операции назначают антисептические обработки, препараты для регенерации тканей, восстановления флоры, укрепления местного иммунитета.
Инородные тела врач извлекает щипцам или пальцами. Далее показана антибактериальная терапия.
Осложнения
Если игнорировать причины, провоцирующие ощущения инородного тела, могут возникнуть серьезные осложнения:
- воспаление влагалища, шейки, матки;
- бесплодие;
- выпадение матки, мочевого пузыря, кишечника с последующей дисфункцией органов;
- удаление матки;
- развитие злокачественных процессов.
Постоянное чувство присутствия постороннего предмета дестабилизирует психику женщины, снижает либидо, провоцирует развитие тяжелой депрессии.
Вопросы и ответы
Почему возникает ощущение постороннего предмета во время длительного сидения?
Причиной может быть опущение влагалищных стенок. Длительное положение сидя способствует проявлению проблемы. На данной стадии еще не поздно начать консервативное лечение.
Является ли опущение шейки и матки проблемой для зачатия?
Само по себе обычно нет – зависит от стадии. Но проблема может состоять в дискомфорте во время полового акта.
Как избежать опущения матки и влагалища?
Нужно укреплять мышцы тазового дна (но не чрезмерными силовыми нагрузками), избегать подъема тяжестей, сильных натуживаний, запоров. Важно полноценно питаться и следить за гормональным фоном.
Источники
Зиганшин А.М., Кулавский В.А. Клинико-анамнестические данные пациенток с пролапсом гениталий // ТМБВ. 2017. №2-2.
Мусин И.И., Имельбаева А.Г., Мехтиева Э.Р. Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий в различных возрастных группах // Креативная хирургия и онкология. 2017. №4.
Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Савельева Галина Михайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
