Головокружение

Для выявления причины, спровоцировавшей появление вертиго врач проводит подробный опрос и осмотр пациента. На основании собранных сведений пациенту ставят предварительный диагноз и назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для его уточнения. В их перечень могут входить:

• общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на гормоны, инфекции и т.п.;
• ЭКГ для выявления нарушений сердечного ритма и проводимости;
• КТ, МРТ головного мозга для выявления патологий ЦНС;
• рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
• электрокохлеография для исследования внутреннего уха и улитки;
• тональная пороговая аудиометрия для оценки восприятия звуков;
• дуплексное сканирование сосудов, снабжающих кровью головной мозг;
• интракраниальная ангиография для получения подробного изображения кровеносной системы мозга;
• КТ головного мозга с контрастом назначается пациентам после инсульта. 

Точный список процедур зависит от клинической картины и предварительного диагноза.

Существует несколько видов классификации головокружения. В зависимости от происхождения выделяют две формы вертиго.

• Несистемное или физиологическое. Его появлению не предшествуют аномальные изменения вестибулярного анализатора (внутреннего уха, ветви слухового нерва, теменного отдела коры больших полушарий). Часто эта форма вертиго появляется после чрезмерного раздражения органа равновесия. Предпосылкой к несистемному головокружению бывает равномерное и длительное совершение круговых движений или укачивание. Эта разновидность вертиго не представляет никакой опасности, присутствует непродолжительное время. После того, как вестибулярный аппарат адаптируется к изменениям, произошедшим в окружающей среде, проблема проходит самостоятельно.
• Системное. Опасный тип патологического явления, всегда свидетельствующий о наличии в организме серьезной патологии. Он сопряжен с повреждением нервной проводимости между вестибулярным аппаратом и мозгом. В зависимости от локализации патологического очага, головокружение бывает трех видов: периферическое, промежуточное или центральное. По сравнению с несистемным вертиго, оно имеет более выраженную клиническую симптоматику и не исчезает самостоятельно.

По клиническим проявлениям выделяют несколько разновидностей головокружения.

• Тактильное: пациент при его появлении начинает ощущать, неустойчивость, словно он находится на плывущем корабле и из-под его ног ушла опора.
• Зрительное: обстановка, окружающая человека, начинает как-бы двигаться вокруг него в разных проекциях, но его тело при этом по ощущениям остается в неподвижности.
• Проприоцептивное: у человека появляется ложное ощущение вращения своего тела в пространстве, а окружающие предметы при этом остаются неподвижными;

Выбор метода лечения головокружения зависит от того, какой диагноз поставил специалист. Если у пациента случается острый приступ вертиго, его госпитализируют в стационар, где оказывают необходимую помощь по купированию патологического состояния:

• обеспечивают полный покой;
• назначают курс препаратов, направленных на купирование симптома.

После устранения всех негативных признаков переходят к лечению основного заболевания. По окончании терапевтических мероприятий обязательно проводят физическую реабилитацию. Она обычно включает: 

• методы обратной биологической связи (активизация внутренних резервов организма);
• дыхательную и вестибулярную гимнастику;
• физиопроцедуры;
• соблюдение специальной диеты.

Хирургическое лечение применяется крайне редко. Оно актуально при наличии опухолей, кист, гематом и других явлений, которые невозможно устранить консервативным путем.

Все цереброваскулярные заболевания, сопровождающиеся головокружениями, в отсутствии лечения могут приводить к серьезным осложнениям, следствием которых становится инвалидизация больных или летальный исход. Инсульты нередко приводят к параличу конечностей, патологии уха – к стойким нарушениям слуха.

Часто возникают неспецифические осложнения вертиго. К ним относятся травмы в результате падения, которые могут сопровождаться переломами, вывихами, сильными ушибами и т.п. Стойкие головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, становятся причиной обезвоживания и истощения пациента.