Онкомаркер CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4, CA 72-4)

Онкомаркеры СА 72-4 используются в диагностике злокачественных эпителиальных опухолей, которые чаще всего поражают желудок, толстую кишку или яичники. Анализ этого вещества может помочь определить степень прогрессирования патологического процесса и составить индивидуальную программу ведения пациента. Исследование на современных анализаторах выполняется в «СМ-Клиника». В нашем Центре также можно получить помощь профильного онколога.

Анализ крови СА 72-4 выполняется в следующих случаях:

• подозрение на рак желудка, когда проведение гастроскопии в ближайшее время невозможно («тревожными» симптомами могут быть длительные боли в эпигастрии, тошнота, чувство переполненности после еды, рвота с кровью или примесь измененной крови в каловых массах);
• контроль эффективности лечения злокачественных эпителиальных образований, в первую очередь это касается рака желудка (уровень СА 72-4 определяют до начала терапии, а затем после ее окончания);
• динамический мониторинг состояния пациентов после противоопухолевого лечения (регулярное определение СА 72-4 помогает в доклинической диагностике возможных рецидивов);
• необходимость неинвазивной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных объемных процессов со стороны яичников, органов желудочно-кишечного тракта, легких.

Раковый антиген 72-4 по химическому строению представляет гликопротеин (комплекс белка с углеводным компонентом), который имеет большую молекулярную массу. У здорового человека содержание этого вещества в крови минимально (либо вообще отсутствует). Однако концентрация ракового антигена 72-4 существенно возрастает при злокачественных опухолях эпителиального происхождения, особенно если в опухолевый процесс вовлечены предшественники железистых клеток, которые продуцируют муцин (слизь). Поэтому повышенные уровни cancer antigen 72-4 часто определяются при карциноме желудка и карциноме яичника.

Клетки эпителиального новообразования активно экспрессируют высокомолекулярный СА 72-4. Сначала возрастает содержание этого вещества на локальном уровне. Но достаточно быстро специфический антиген поступает в кровоток, где с помощью иммунохемилюминесцентного анализа может быть измерена его концентрация. Это исследование в комплексе с другими методами используется для первичной диагностики, а также для оценки степени агрессивности опухолевого процесса и, соответственно, коррекции лечебной тактики.

Причины, по которым повышен онкомаркер СА 72-4, традиционно сводятся к раку желудка. Однако это не единственный фактор повышения данного гликопротеина. Так, увеличенные показатели могут наблюдаться и при новообразованиях иной локализации (рак прямой или толстой кишки, рак легочной ткани, рак яичниковой гонады или карцинома молочной железы). Возможны и неопухолевые механизмы повышения, которые связаны с нарушением утилизации гликопротеинов. В норме эти вещества метаболизируются в печени, а затем продукты деградации выводятся почками. При недостаточной функции перечисленных органов в крови возрастает уровень онкомаркеров, в т.ч. ракового антигена СА 72-4. Длительный воспалительный процесс, вовлекающий эпителий пищеварительного тракта, также может приводить к незначительному росту cancer antigen 72-4. Поэтому оценка здоровья пациента всегда осуществляется комплексно.

Исследование на онкомаркеры СА 72-4 проводится после простой подготовки. Это позволяет получить максимально достоверные результаты. Основными правилами подготовительного этапа являются:

• исключение интенсивных физических нагрузок в течение 72 часов;
• отказ от употребления пищи за 6-8 часов до забора крови (анализ выполняется натощак);
• воздержание от курения в течение получаса.

Анализ рекомендуется сдавать утром (оптимально с 8 до 11 часов), при этом разрешено только употреблять чистую воду без сахара и газа. По возможности не принимайте любые медикаменты (возможность временной отмены обсудите с лечащим врачом).

Единицы измерения – Ед/мл (результат отображает, сколько единиц гликопротеина 72-4 содержится в 1 мл сыворотки крови).

Допустимые значения – от 0 до 6,9 Ед/мл.

Аналитические результаты

Расшифровка анализа с повышением онкомаркера СА 72-4 подразумевает дифференцированное исключение/подтверждение возможных причин:

• злокачественная эпителиальная опухоль желудка (причем чем более распространенным является онкопроцесс, тем выше показатели анализа);
• рецидив рака (об этом говорят, если после лечения результаты СА 72-4 были в пределах нормы, а затем выросли);
• воспалительные патологии пищеварительного тракта (панкреатит, колит и т.д.);
• недостаточность функции печени (цирроз, гепатит);
• почечная недостаточность.

Расшифровка повышенных показателей онкомаркера СА 72-4 у женщин также предполагает обследование на рак яичника. Стоит отметить, что возрастание уровня этого гликопротеина может быть не только при злокачественных опухолях гонады, но и при доброкачественных (киста). Комплексная диагностика поможет установить правильный диагноз. 

Дополнительное обследование при отклонении от норм

Если по данным анализа норма СА 72-4 повышена, то в рамках комплексной диагностики могут быть назначены следующие обследования:

• cancer antigen 125 и НЕ 4 (с расчетом индекса ROMA);
• РЭА – раковый эмбриональный антиген (при раке желудка возрастает, как и СА 72-4);
• другие онкомаркеры, которые проявляют чувствительность и специфичность в отношении подозреваемого типа опухоли (колоректальной, легочной локализации и т.д.);
• инструментальные обследования – УЗИ, МРТ, рентгенография, в т.ч. с контрастированием;
• биопсия для оценки морфологического строения опухоли (проводится на этапе первичной диагностики).

В «СМ-Клиника» можно пройти комплексное обследование, которое поможет детально оценить клиническую ситуацию и подобрать индивидуальную тактику ведения. Наш Центр – многопрофильный, поэтому вы можете получить консультацию врача требуемого профиля. Записаться на диагностику можно по телефону или онлайн.