Апатия

Лечением данного заболевания занимается Психотерапевт
Апатия

Что это такое?

Апатия – состояние психики, характеризующееся безразличием к происходящим вокруг событиям, равнодушием, безучастностью, эмоциональной холодностью. Это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, сопровождающий течение целого ряда соматических болезней и психических расстройств. При отсутствии лечения постепенно усугубляется, пациент, ранее просто отмечавший отсутствие радости в жизни, все больше уходит в болезнь, утрачивает интересы, социальные контакты. Выявление причин апатии и адекватная терапия улучшают настроение пациента, возвращают мотивацию к деятельности, яркость эмоций.

О заболевании

Апатия не всегда означает болезнь – она может развиваться у психически и физически здоровых людей после перенесенного сильного стресса или на фоне выраженного переутомления. Иногда это состояние является особенностью личности, следствием низкой социальной активности, сопровождает природный процесс старения. В этих ситуациях настроение и активность человека снижается лишь на короткие промежутки времени, нормализуясь после отдыха или изменения условий окружающей среды. Патологическая апатичность является проявлением болезней головного мозга, других внутренних органов, сопровождает течение расстройств психики и поведения. В таких ситуациях она стойкая, сохраняется неделями-месяцами, неуклонно прогрессирует.

Из-за особенностей эмоциональной сферы мужчины страдают апатией чаще, чем женщины. Нередко они тянут с обращением к врачу, отказываются принимать назначенное специалистом лечение, чем затягивают болезнь, отдаляют выздоровление.

Виды

По причинному фактору можно выделить два вида апатии:

  • связанная с соматической патологией;
  • возникающая как проявление нарушения психики.

Других классификаций этого состояния не разработано.

Симптомы

Основные признаки апатии:

  • утрата желаний, влечений, интересов;
  • эмоциональная холодность;
  • чувство безразличия ко всему;
  • ограничение социальных контактов вплоть до полной отгороженности, нежелания общаться;
  • замкнутость;
  • чувство одиночества;
  • рассеянность;
  • замедленность реакций;
  • забывчивость;
  • безынициативность;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • нечеткая речь;
  • постоянная слабость, разбитость.

Пациент в этом состоянии большую часть времени проводит лежа в кровати и смотря в одну точку, с близкими общается минимально, отвечает короткими фразами, односложно или вовсе не вступает в контакт, отказывается от еды, много спит. Ему не интересны занятия, которые доставляли удовольствие ранее, дружеские посиделки. Симптомом апатии у мужчин часто является нежелание ухаживать за собой – бриться, переодеваться, выполнять гигиенические процедуры, у женщин – отсутствие мотивации, желания готовить пищу, ухаживать за собой, следить за детьми.

Причины

Причинами апатии у женщин и мужчин могут стать такие заболевания:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • деменции (сосудистая, лобно-височная, при болезни Альцгеймера, Пика);
  • энцефалит;
  • энцефалопатии;
  • гидроцефалия;
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • интоксикации;
  • синдром хронической усталости;
  • клещевой боррелиоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкопатология, особенно опухоли головного мозга;
  • тяжелая сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность;
  • гиповитаминоз В12;
  • депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство;
  • депрессия в структуре биполярного аффективного расстройства;
  • шизофрения;
  • шизотипическое расстройство;
  • шизоаффективное расстройство;
  • расстройства, связанные со стрессом, нарушения адаптации;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Данное состояние может развиться на фоне приема некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, снотворных препаратов, отдельных групп антидепрессантов, транквилизаторов), как побочный эффект терапии.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Основу диагностики составляет беседа пациента и его родственников с психиатром, в процессе которой они рассказывают врачу о жалобах, проявлениях болезни. Врач уточнит, когда и в связи с чем описанные симптомы возникли впервые, как видоизменялись с течением времени, какие действия пациент предпринимал, чтобы себе помочь, какой результат был этими методами достигнут. Специалист интересуется, какими соматическими болезнями пациент болен или страдал ранее, получает ли он какую-то медикаментозную терапию, спрашивает о возможных стрессах. Если у пациента на руках имеется медицинская документация, доктор изучает ее, а затем проводит ряд тестов на определение степени выраженности апатии, тревоги, депрессии, особенностей интеллекта и мышления пациента. Полученных этими методами данных может быть достаточно психиатру для постановки окончательного диагноза. В сомнительных ситуациях он направит пациента на дообследование, которое может включать:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (липидограмма, показатели работы печени, почек, уровни гормонов щитовидной железы, тиреотропного, половых гормонов);
  • ПЦР, серологические анализы на инфекции, в том числе – обследование на ВИЧ;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • консультации специалистов соматического профиля – невропатолога, кардиолога, инфекциониста, онколога, эндокринолога, нарколога.

Мнение эксперта

Апатия является следствием истощения резервов психической энергии, которое может возникнуть как при патологии, так и в здоровом организме на фоне выраженных положительных или отрицательных эмоций, переутомления. Симптомы апатичности как варианта нормы наиболее выражены в первые дни после провоцирующей ситуации, на фоне отдыха постепенно регрессируют – человек, который выспался, отвлекся от рутины, уже через несколько дней возвращается в здоровое работоспособное состояние. Развившаяся вследствие болезни, апатия не проходит, а напротив, ее проявления с течением времени, по мере прогрессирования основного заболевания усугубляются. В данной ситуации близким пациента следует проявить заботу и настойчивость – побудить, простимулировать пациента обратиться за помощью к психиатру. Без адекватного своевременно начатого лечения он с головой уйдет в болезнь, а справиться с ситуацией станет гораздо сложнее, чем на начальной стадии апатии и основного процесса.

Прокин Сергей Витальевич
Врач-психотерапевт, кандидат психологических наук

Лечение

Основу лечения апатии составляет терапия болезни, которая привела к появлению безразличия и иных симптомов этого состояния. Пациенту могут быть назначены:

  • психотерапия;
  • лекарственные средства;
  • методики физиолечения;
  • коррекция образа жизни.

Психотерапевтическая помощь включает психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и другие методы. На начальном этапе лечения предпочтительны индивидуальные сеансы, в процессе которых психотерапевт выяснит возможные причины состояния, поможет пациенту вновь почувствовать эмоции, научить ставить цели и достигать их, предложит разные способы преодоления апатичности. Групповые тренинги, являющиеся вторым этапом лечения, повысят мотивацию пациента, простимулируют желание межличностного взаимодействия, побудят к формированию новых социальных связей. Семейная терапия поможет восстановить отношения с близкими, научит их правильно реагировать на болезнь, поддерживать, организовывать пациента, стимулировать к деятельности.

Медикаментозное лечение заключается в приеме пациентом препаратов для лечения основного соматического заболевания, или, если причиной апатии стало психическое расстройство, стимулирующих антидепрессантов, нейролептиков, анксиолитиков. Схему и продолжительность приема лекарственных препаратов определяет исключительно врач на основании особенностей клинической ситуации.

В комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся апатией, могут быть использованы методики физиолечения – магнитотерапия, дарсонвализация, электросон.

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • соблюдать режим труда и отдыха – не переутомляться на работе;
  • минимизировать стрессовые ситуации, формировать стрессоустойчивость (возможно, при помощи психолога);
  • обеспечить себе качественный ночной сон;
  • рационально и сбалансировано питаться;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические средства);
  • достаточно двигаться (не обязательны ежедневные занятия в спортзале, вечерних часовых прогулок в темпе выше среднего может быть вполне достаточно).

Справиться с отсутствием интересов и увлечений помогут занятия творчеством или любой другой деятельностью, которая ранее приносила пациенту удовольствие (чтением книг, игрой на гитаре, вышивкой). Не надо ставить себе невыполнимую цель – нарисовать пейзаж; попробуйте хотя бы начать и позаниматься рисованием 5-10 минут. Очень вероятно, что интерес придет в процессе занятия, и вы сделаете намного больше, чем запланировали.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития апатии, следует заниматься профилактикой болезней, проявлением которых является этот симптомокомплекс, а если они возникли – принимать меры для компенсации состояния пациента, контролировать их течение.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений, спокойно реагировать на стрессы, осознавая, что они – часть нашей жизни. Это укрепит психику, предотвратит истощение ее резервов, которое приводит к апатии.

Реабилитация

Соблюдения реабилитационных мер после лечения заболеваний, сопровождающихся апатией, не требуется.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит апатию?

Лечением апатии в рамках психического расстройства занимается исключительно психиатр и/или психотерапевт. Соматические болезни, сопровождающиеся данным симптомокомплексом, подлежат лечению врачами соответствующего профиля, при необходимости к терапевтическому процессу также может быть подключен психиатр.

Какие первые признаки апатии?

Первые проявления этого состояния – снижение у пациента интереса к хобби, занятиям, которые ранее приносили удовольствие, желаний и мотивации.

Можно ли вылечить апатию народными средствами?

Апатия – не болезнь, а синдром, сопровождающий течение иных заболеваний. Лечение должно быть направлено не именно на нее, а на устранение или компенсацию основной патологии. Эффективность и безопасность средств народной медицины не доказана в отношении любой из потенциальных причин данного симптомокомплекса, поэтому их применение не рекомендуется и может быть опасно.

Источники

Шмелева С.В., Голенков А.В. Психопатология. Практическое руководство. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2021 г. – 288 с.

Золотарева А.А. Диагностика апатии. Изд-во «Смысл», 2020 г. – 120 с.

Апатия в структуре психических и неврологических расстройств позднего возраста/ Аведисова А.С., Гехт А.Б. и др.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова – 2014 г. – №6.

Сорокин Сергей Александрович. ЭНДОГЕННЫЕ АПАТИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ (вопросы психопатологии, клиники и терапии). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва – 2015 г.

Взрослые врачи
Все врачи
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Белорусская
м. Динамо
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка