Диагностика микоплазменной пневмонии у взрослых
Мучительный и длительный кашель на фоне «простуды» может быть одним из признаком микоплазменной пневмонии. Температура редко повышается до высоких значений, общее состояние относительно удовлетворительное. Поэтому нередко микоплазменную пневмонию взрослые переносят «на ногах». Вместе с тем, относительно легкое течение вовсе не исключает развитие осложнений, а даже способствует им. Стандартные антибиотики, которые назначаются при классической бактериальной простуде, вовсе не работают против микоплазм.
Особенности жизненного цикла микоплазм определяют сложность диагностики этих бактерий. В «СМ-Клиника» имеется современное оборудование, которое помогает проводить видовую идентификацию микроорганизмов и оценить иммунный ответ пациента на эту инфекцию. В нашем Центре возможно выполнение экспресс-тестов, которые позволяют в одно посещение установить окончательный диагноз и назначить адресное (этиотропное) лечение.
Что такое микоплазменная пневмония?
Mycoplasma pneumoniae – возбудитель заболевания – представляет собой внутриклеточный микроорганизм. Антибиотики, эффективные против него, должны обладать способностью проникать внутрь клетки. Поэтому стандартные бета-лактамы, назначаемые при «классической» пневмонии, оказываются бездейственными против этой инфекции. Да и микоплазмы отличаются продолжительным жизненным циклом. Чтобы уничтожить возбудителей пневмонии, требуется длительное лечение (1,5-2 недели при неосложненном течении заболевания).
Микоплазмы передаются воздушно-капельным путем от одного человека другому. Особенно высока вероятность заражения в осенне-зимний период, наиболее благоприятный для этих патогенов. Скученность людей создает условия для легкого инфицирования и распространения патогенов. Каждые 3-5 лет врачи-эпидемиологи регистрируют вспышки микоплазменной пневмонии.
С самого начала инфекция напоминает обычную «простуду» - незначительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие, появляется слабость и признаки катарального воспаления (насморк, першение в горле и т.п.). Через 7-10 дней присоединяется малопродуктивный кашель с трудноотхаркиваемой мокротой. Без адресного лечения, направленного на возбудителя инфекции, кашель сохраняется длительное время, при этом возрастают риски развития осложнений. Температура тела в это время нормальная или слегка повышенная.
Осложнения заболевания
Прогрессирование инфекционного процесса без адекватного лечения постепенно истощает иммунную систему и создает фон для развития осложнений. Нередко нераспознанная микоплазменная пневмония становится причиной дыхательной недостаточности. Микоплазмоз может осложниться отитом, гайморитом, фронтитом или инфекциями мочевых путей.
Длительное присутствие микоплазм в организме угнетает местный иммунитет и предрасполагает к активации условно-патогенных бактерий, обитающих на слизистой. По этой причине несвоевременно диагностированный микоплазмоз может осложниться отитом, воспалением придаточных пазух носа, циститом, пиелонефритом и другими инфекциями. Длительная персистенция микоплазм в дыхательных путях может приводить к их спазму, сопровождающемуся дыхательной недостаточностью.
Однако подобного сценария можно избежать. На сегодня существуют эффективные антибиотики, которые помогают уничтожать «непрошенных гостей». Однако микоплазмы чувствительны только к определенным препаратам, которые обычно не назначаются в лечении «классической» пневмонии. Поэтому чтобы с самого начала использовать эффективное лечение, важно выяснить причину пневмонии.
Важность правильной диагностики и особенности лечения
К сожалению, на основании клинической картины практически невозможно определить, какой микроорганизм вызвал воспаление легких. Отсутствие специфических симптомов затрудняет этиологическую диагностику. К тому же, микоплазменная пневмония редко протекает с выраженной интоксикацией организма, поэтому создается ложное впечатление безобидности заболевания. Однако промедление с установлением правильного диагноза еще больше подрывает здоровье дыхательной системы и всего организма. Комплексное лабораторное обследование помогает выявить причину воспаления и начать адресное лечение.
Бывают случаи, что микоплазменная пневмония у взрослых с самого начала протекает тяжело. А антибиотики, которые назначаются при бактериальном воспалении легких, не приносят эффекта. Чтобы подобрать адекватную терапию, которая поможет уничтожить возбудителя, важно его идентифицировать. И в такой ситуации на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики.
Методы диагностики
При подозрении на микоплазменную пневмонию рекомендуется определить ДНК возбудителя в биоматериале (ПЦР-диагностика), а также оценить напряженность иммунной системы (иммуноферментное определение антител разных классов). Исследования, проводимые при подозрении на эту инфекцию, делятся на 2 категории:
ПЦР-диагностика
ПЦР-диагностика – система экспресс-анализа и планового определения высокочувствительными тест-системами (срок исполнения 1-2 дня).
- ПЦР-исследование мокроты;
- ПЦР-исследование соскоба со слизистой ротоглотки;
- комплексный ПЦР-анализ, который идентифицирует не только Mycoplasma pneumoniae, но и Chlamydophila pneumoniae – 2 самых распространенных возбудителей пневмоний, переносимых «на ногах».
Определение титра антител разных классов в крови позволяет оценить стадию инфекционного процесса и подобрать соответствующее лечение. А ПЦР-исследование помогает выявить конкретного «виновника» заболевания.
Комплексная диагностика микоплазменной инфекции в «СМ-Клиника» - это объективный диагноз и адекватное этиотропное лечение без промедления.
Иммуноферментные анализы
Иммуноферментные анализы, которые оценивают титр иммуноглобулинов разных классов в венозной крови. Это помогает врачу определить особенности иммунного ответа и подобрать патогенетическую терапию. Для анализа берется кровь из вены, ответ готов через 3-5 дней.
- Иммуноглобулины G к Mycoplasma pneumoniae. Эти антитела начинают появляться через 4 недели после инфицирования и сохраняются в крови длительное время (больше 1 года). Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови как при острой пневмонии, так и при недавно перенесенной инфекции.
- Иммуноглобулины А. Начинают появляться в крови со второй недели заболевания. Однако, как только иммунитет «понимает», что пора активно включиться в борьбу с инфекцией, начинает расти титр иммуноглобулинов класса М, а уровень иммуноглобулинов класса А идет на убыль.
- Иммуноглобулины класса М. Сборка этих антител начинается на первой неделе заболевания и прогрессивно увеличивается к четвертой, затем «бразды правления» отдаются иммуноглобулинам G-класса.
Цены на диагностику микоплазменной инфекции
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
|
2 500 руб
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
|
2 200 руб
|
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
медицинских наук
высшей категории
