Асимметрия лица

Асимметрия лица

Асимметрия лица – это отсутствие идентичности правой и левой стороны по форме, размеру и/или положению основных частей и черт. У каждого человека она присутствует в незначительной степени, обусловленная врождёнными причинами, расой, возрастом, образом питания, стилем жизни и т.д. Если различие между сторонами становятся заметными и явными, это может являться следствием ряда заболеваний, в том числе опасных.

Заболевания

Асимметрия сопровождает множество патологий и характерна для заболеваний нервной системы, ЛОР-органов и пазух. Она встречается при воспалительных и инфекционных процессах, стоматологических патологиях, врожденных нарушениях и т.п.

Г
Гайморит
И
Инсульт
Н
Невралгия тройничного нерва Непроходимость носослезного канала
О
Остеома
П
Повреждение нерва Полинейропатия Полиомиелит
С
Синусит
Ф
Фурункул носа

Диагностика

Поиск причин асимметрии лица должен начинаться под контролем лечащего врача – именно он сможет, выслушав жалобы, задать направление исследованиям. В зависимости от клинической ситуации, пациенту назначается диагностика нервной системы, синусов и пазух, глаз, височно-нижнечелюстного сустава.

Анализы КТ височно-нижнечелюстного сустава КТ глазных орбит КТ головного мозга МРТ пазух носа МРТ мягких тканей лица Реоэнцефалография (РЭГ) ЭЭГ - Электроэнцефалография Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
  • МРТ и КТ являются наиболее информативными методами диагностики, позволяющими визуализировать любые патологии в исследуемой области, включая воспаления, опухоли, полипы, разрастание соединительной ткани и т.д.
  • Исследование ЛОР-органов проводится визуально и с помощью эндоскопа. Оно позволяет выявить воспаление, полипы, опухоли и другие патологии.
  • Энцефалография (РЭГ и ЭЭГ) необходимы для пациентов с подозрением на инсульт, стеноз или атеросклероз артерий в области головного мозга, а также для исследования самого мозга.

При наличии показаний количество обследований может увеличиваться или уменьшаться. Схема диагностики составляется индивидуально под каждого пациента.

К какому врачу обращаться

На первом этапе диагностики необходимо записаться на консультацию к терапевту. Он проведёт первичный осмотр, ознакомится с симптоматикой, и после этого сможет направить на анализы и обследования, а также на консультации к специалистам смежного профиля. При явных признаках неврологической патологии или заболеваний ЛОР-органов, осмотр невролога или отоларинголога производится сразу, минуя терапевта.

Терапевт Невролог Отоларинголог (ЛОР) Стоматолог Инфекционист Челюстно-лицевой хирург

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться на приём

Виды асимметрии лица

В зависимости от происхождения и причины выделяют две основные формы лицевой асимметрии.

  • Врожденная (первичная) обусловлена генетическими факторами, сбоями в процессе внутриутробного развития. Визуально обнаруживается сразу после родов.
  • Приобретённая (вторичная) характеризует изменения черт лица человека под действием сторонних факторов. Это могут быть внешние воздействия (травмы, вредные привычки и т.п.), а также внутренние изменения: патологии костной ткани, нервные нарушения, заболевания ротовой полости, суставов, ЛОР-органов и т.п.

Особенности и обстоятельства возникновения симптома позволяют выделить три формы.

  • Статическая асимметрия становится заметна в состоянии покоя, когда лицо пациента расслабленно и не выражает эмоций.
  • Динамическая асимметрия выявляется при действии мимической мускулатуры, разговоре, выражении эмоции.
  • Смешанная асимметрия объединяет статическую и динамическую, изменения лицевого силуэта видны на всех этапах коммуникации.

Причины асимметрии лица

О патологической асимметрии можно говорить, когда отклонение составляет более 5 градусов или 3-6 миллиметров. Причины этого состояния разнообразны.

  • Наследственность и особенности индивидуального развития: иногда по мере роста костная ткань претерпевает изменения, формируясь неправильно и способствуя развитию асимметрии.
  • Травматические повреждения: переломы лицевого отдела черепа и подвывихи височно-нижнечелюстного сустава часто влияют на симметричность черт лица.
  • Заболевания нервной системы: инсульт, транзиторная ишемическая атака, паралич и воспаление лицевого и тройничного нерва могут вызывать асимметричные изменения лица.
  • Патологии ЛОР-органов: гаймориты, синуситы, непроходимость носослёзного канала, синдром постназального затёка и некоторые прочие заболевания могут отражаться на внешнем виде пациента.
  • Стоматологические патологии, в т.ч. осложнённое прорезывание зуба мудрости, рецессия десны.
  • Воспалительные очаги в коже или подкожной клетчатке: фурункулы, карбункулы и т.п. Приводят к избыточной отечности тканей, покраснению и явной асимметрии.
  • Осложнения после хирургических вмешательств и косметических процедур: менее распространённая, но возможная причина асимметрии. Чаще связана с воспалительным отеком, но может встречаться и на фоне других состояний, как осложнение провёденных манипуляций.

Распространенные связанные патологии

Паралич лицевого нерва

Паралич лицевого нерва – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением функции нервного пучка, утратой контроля над мимической мускулатурой, болью и отечностью в области лица. Данное заболевание встречается при травмах, воспалительных процессах (как самостоятельных, так и переходящих с близлежащих органов, например, с уха), как осложнение после медицинских вмешательств. Лицо выглядит асимметрично, появляется боль при глотании и жевании, тики, затруднение при воспроизведении звуков и общении.

Инсульт

Инсульт – острое состояние, при котором происходит частичное выпадение функций головного мозга, из-за короткой или длительной остановки кровообращения. Это происходит из-за закупорки и стеноза (сужения) питающих мозг артерий или кровоизлияния в ткани. Помощь при инсульте должна быть оказана в самые кратчайшие сроки – только так можно минимизировать риск опасных последствий для здоровья. Симптомами данного заболевания являются сильная асимметрия черт лица, паралич лицевых мышц (кривая улыбка на одну сторону), нарушения речи и сознания, резкое снижение зрения или слуха, тошнота, рвота, стойкое головокружение. Набор признаков различается в зависимости от локализации и величины пораженного участка.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Травмы, подвывихи, воспаления и артроз височно-нижнечелюстного сустава характеризуются припухлостью, которая способна изменять черты лица. Поскольку патологии чаще носят односторонний характер, наблюдается заметное различие между условно здоровым и поражённым сочленениями. Заболевания характеризуются затруднением или невозможностью совершать жевательные движения, стреляющей болью, нарушением прикуса и развитием сопутствующих стоматологических патологий, которые способны усиливать асимметрию.

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, в большинстве случаев вызванное патогенной микрофлорой. Симптомы заболевания включают боль в лобной или скуловой части, насморк, заложенность носа. У пациентов повышается температура тела, уменьшается или пропадает обоняние, опухает лицо и нарушается его симметрия. Для лечения используются антибиотики, противовоспалительные средства, назначается промывание носа или пункция гайморовых пазух.

Мнение эксперта

Несимметричное лицо – симптом, который сложно не заметить. Она может быть следствием хронической и не слишком опасной патологии, а может сигнализировать о критичных нарушениях работы организма. Именно поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу при обнаружении изменения силуэта лица и смещения его черт. Человеку в ближайшее же время обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт обследование, проанализирует симптомы и результаты диагностики и определит причину асимметрии. Только в этом случае лечение будет эффективным, а риск развития осложнений значительно снизится. Важно понимать, что внезапно возникший симптом является поводом для вызова скорой медицинской помощи. Бригада врачей определит, о чем говорит сильная асимметрия лица и что делать с пациентом дальше.

Борисова Марина Николаевна
Врач-невролог, врач-эпилептолог, к.м.н.

Лечение асимметрии лица

Основа лечения асимметрии лица у взрослых и детей – это устранение причины патологического симптома. Для этого, в зависимости от типа заболевания, могут применяться:

  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, нормализации функций нервной ткани;
  • специальные лечебные манипуляции: промывание пазух носа их пункция;
  • витаминные комплексы и т.п.

В тяжелых случаях пациент госпитализируется в реанимационное отделение, проводится комплексная инфузионная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или нецелесообразно, проводится хирургическое вмешательство. Оно может быть направлено на дренирование гнойников, иссечение опухолей, восстановление проходимости артерий и т.п.

Вспомогательными манипуляциями могут быть массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и т.п. Чаще врач назначает комплексную терапию. Формат и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от тяжести, степени и характера основного заболевания.

Осложнения

Заболевания, сопровождающиеся лицевой асимметрией, могут привести к осложнениям, часть из которых представляют реальную опасность для жизни пациента:

  • стойкие нарушения работы мозга вследствие инсульта;
  • переход воспалительного процесса на оболочки или ткань головного мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис и инфекционно-токсический шок и т.п.

Асимметричное лицо меняет внешность пациента, становится причиной психологических комплексов. Поражения височно-нижнечелюстного сустава становятся причиной преждевременной стираемости эмали зубов, щелчков при жевании, частых головных болей.

Вопросы и ответы

Источники

Кандыба Д.В. Инсульт // Российский семейный врач. 2016. №3.

Михальчук Мария Сергеевна, Аджисалиев Гуливер Ризаевич Микрохирургическая декомпрессия лицевого нерва // Наука, образование и культура. 2018. №8 (32).

Мужехоев Азамат Ахмедович, Джандигов Рамзан Батырович, Дзармотова Залина Исаевна СИМТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА // International scientific review. 2022. №LXXXVI.

Скикевич М. Г., Волошина Л. И. Особенности лечения сочетанной травмы средней зоны лица и деформаций // СМБ. 2013. №3-1 (39).