Хруст в суставах
Причиной хруста в суставах не всегда является заболевание. Иногда во время резкого движения синовиальная сумка растягивается, давление падает, в наполняющей ее жидкости образуются пузырьки. Данное явление называется трибонуклеацией. Пузырьки лопаются, и слышен характерный звук. Подобное нередко бывает у подростков. Опасными признаками являются сопутствующие боль, припухлость, ограниченность движения. Если хруст, щелчки слышны постоянно и сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Многие суставные патологии можно предотвратить, если начать лечение на ранних стадиях.
Заболевания
Хруст при движении может быть симптомом воспаления или начала дегенеративного процесса. Вот некоторые заболевания, которые провоцируют симптом.
Диагностика
На первичной консультации врач опрашивает пациента, проверяет объем движения сустава, выполняет пальпацию.
Для постановки точного диагноза необходимы различные обследования.
- Анализы биохимических показателей крови и мочи выявляют факторы, влияющие на состав синовиальной жидкости и образование кристаллов в суставных структурах.
- УЗИ, рентген, КТ или МРТ. Помогают определить характер и масштаб патологических изменений.
- Пункция – забор через прокол части суставной жидкости для исследования состава и выявления инфекций.
При наличии провоцирующих заболеваний врач назначит дополнительные анализы и процедуры.
К какому врачу обращаться
Сначала можно обратиться к терапевту. На основании первичного осмотра и опроса врач может предположить, почему хрустят кости, дать направление на анализы, отправить к более узкому специалисту.
Получить консультацию
Виды
Хруст может быть физиологическим и патологическим. В первом случае звуки обусловлены естественными физическими процессами, движением связочного аппарата. Во втором причиной являются аутоиммунные, травматические, инфекционные воспаления, постепенное разрушение сустава.
Причины
Основные причины неприятных суставных звуков включают острые и хронические состояния.
- Присутствие в организме возбудителя, который проникает в суставные структуры и провоцирует их постепенное разрушение. Типичный пример − хламидии.
- Воспаления суставной сумки, связок или хрящевой ткани: бурсит, тендинит, артрит.
- Артроз – разрушение структуры межсуставной хрящевой ткани.
- Травмы, провоцирующие повреждение мениска, появление микротрещин в хряще.
- Кальциноз – накопление солей в хряще и соединительной ткани, в результате чего нарушается их структура и возникает воспаление.
- Избыток белка в организме, что приводит к увеличению его концентрации в синовиальной жидкости. Она становится мутной, белесой, в ней образовывается взвесь хлопьев.
- Хондропатия – дистрофические изменения в суставных тканях из-за недостатка кровоснабжения, питания. Чаще всего поражаются колени. Заболевание обычно диагностируется у детей и молодых людей.
Причиной хруста в суставах по всему телу без боли может быть общее нарушение метаболизма из-за солевых отложений, гормонального сбоя, избытка мочевой кислоты. Провоцирующими факторами являются патологии белкового обмена, дефицит влаги, минералов и витаминов. Боль присоединяется по мере износа хрящевой прокладки.
Причиной, почему хрустят кости по всему телу, может быть ангина, грипп, коронавирус. Эти заболевания нередко дают осложнения на различные органы и системы. Генерализованное воспаление суставов может начаться в отсроченном периоде.
Распространенные связанные патологии
Артроз
Разрушение хрящевых тканей при артрозе происходит постепенно. На первых этапах симптомов нет. Начало патологическому процессу может положить повышенная нагрузка, нехватка микроэлементов, травмы. Существенную роль играет малоподвижный образ жизни. Для нормального питания суставной структуре необходимо движение, которое обеспечивает оптимальный уровень обменных процессов.
Причиной деструкции хряща является нарушение баланса между износом и регенерацией его ткани. Она становится плотной, теряет гладкость. Синовиальная жидкость, окружающая сочленение, густеет.
Сначала патология проявляется хрустом и периодическими болями. По мере прогрессирования разрушения гиалиновые поверхности головок костей начинают соприкасаться. Характерный признак − скованность и болезненность движений после отдыха. В качестве защитной реакции организм начинает формировать наросты – остеофиты. На этой стадии возникает сильная боль, из-за которой существенно снижается мобильность.
Патология может поражать колени, тазобедренные суставы, пальцы, стопы, плечи, позвоночник.
На ранних этапах для лечения применяют консервативные методы:
- внутрисуставные инъекции;
- препараты, стимулирующие регенерацию хряща;
- физиотерапия;
- противовоспалительные и обезболивающие средства.
На выраженных стадиях при ограничении подвижности приходится менять сустав частично или полностью.
Хронический артрит
Вялотекущее воспаление суставов может быть вызвано инфекцией, травмой, аутоиммунным процессом, аллергией. Существенную роль играет генетическая предрасположенность. В ряде случаев причину воспаления определить невозможно.
Основной симптом ревматоидного артрита – боль, возникающая в симметричных суставах, и их скованность по утрам. При обострении над очагом воспаления появляется припухлость, покраснение, повышается температура кожи. Постепенно вокруг сочленения происходят патологические изменения тканей, что приводит к его деформации.
Тактика лечения зависит от природы воспаления. При специфических формах (туберкулезной, бруцеллезной, гонорейной, хламидийной) назначают соответствующие препараты, к которым чувствителен возбудитель. При других видах, в том числе аутоиммунных, применяют комплексное лечение:
- влияние на иммунную реакцию при помощи иммуносупрессорных препаратов;
- применение противовоспалительных средств;
- нормализация общих обменных процессов;
- восстановление функционирования сочленения при помощи ЛФК, массажа, физиотерапии.
Лечение длительное, но позволяет снять боль, улучшить подвижность, остановить разрушительный процесс.
Хондрокальциноз
Это так называемое отложение солей. Вследствие нарушения обменных процессов в суставных структурах начинает задерживаться пирофосфат кальция. Он откладывается в связках, синовиальной сумке, сухожилиях. В результате эти элементы воспаляются, происходит дегенерация их тканей. По ревматическому типу болезнь обычно протекает у мужчин. У женщин симптомы напоминают артроз. Чаще всего поражаются лучезапястные и коленные суставы.
Возможные причины:
- генетическая предрасположенность. Накопление пирофосфата происходит из-за мутации гена, который кодирует транспортирующий его белок;
- метаболические патологии: гипомагниемия, алкаптонурия, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова;
- прием медикаментов: гормоны щитовидной железы, диуретики, длительное введение кальция и железа.
Прежде всего необходимо выявить провоцирующее заболевание и начать соответствующую терапию. Лечение последствий хондрокальциноза направлено на снятие болей и воспаления. Полезны ЛФК, бальнеотерапия, физиотерапия. Острые приступы купируют при помощи НПВС, внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.
Мнение эксперта
Зачастую люди не задумываются, почему хрустят суставы во всем теле, пока не почувствуют дискомфорт. Сначала боли могут быть периодическими. Они возникают после повышенной физической нагрузки и самостоятельно проходят через некоторое время. В следующие раз боли становятся уже сильнее и дольше. Это означает, что незаметный глазу дегенеративный процесс прогрессирует. Постепенно дискомфорт приобретает фоновый характер. К врачу многие обращаются уже при выраженном и необратимом разрушении суставных структур, когда боль начинает мешать движению.
На прием к специалисту нужно идти при периодическом хрусте, незначительном неудобстве, не дожидаясь болей. На ранних стадиях врач сможет подобрать корректирующую терапию. На поздних – остается только симптоматическое обезболивание или эндопротезирование. Операция дорогостоящая. Квоты выделяются, но придется ждать очереди. Реабилитация потребует много времени и усилий.
Лечение
Метод лечения зависит от результатов диагностики. Если патология вызвана нарушением обменных процессов и погрешностями в питании, назначают диету. Желательно минимизировать количество красного мяса, кофе, соли. Полезны морепродукты, яйца, нежирная рыба и мясо птицы, молочные продукты, морская капуста.
Лекарственная терапия включает прием противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов гиалуроновой кислоты.
Хороший эффект оказывает физиотерапия: магнитотерапия, бальнеолечение, парафинотерапия, электрофорез, УВТ. Процедуры улучшают обменные процессы, снимают отечность и боли, стимулируют регенерацию тканей.
В запущенных случаях при необратимом разрушении суставных структур выполняют эндопротезирование. Полный имплантат состоит из внедряемого в кость штифта и головки. Между двумя элементами находится прочная амортизирующая прокладка. Возможно частичное эндопротезирование с заменой изношенных элементов.
Осложнения
При отсутствии терапии артрита на ранней стадии воспаление станет хроническим. Для его купирования потребуется частый прием НПВС, которые при длительном курсе опасны побочными эффектами. Основные из них:
- головные боли;
- изменения структуры роговицы глаз;
- лейкопения;
- патологии ЖКТ;
- нарушение функций почек вплоть до хронической недостаточности.
Если пострадало колено или голень, нарушится биомеханика всего опорно-двигательного аппарата. Начнутся артриты других суставов, появится грыжи позвоночника. Без лечения артроза сочленение разрушится, деформируется, из-за чего человек лишится нормальной подвижности и дееспособности.
Вопросы и ответы
Почему суставы в коленях постоянно щелкают при приседаниях?
Если нет дискомфорта, это может быть вариантом нормы. Симптом часто встречается у худых, высоких людей. Но для собственного спокойствия желательно очно проконсультироваться с врачом.
Почему хрустят суставы по всему телу без боли?
Симптом нельзя оставлять без внимания. Он свидетельствует о негативных изменениях в составе синовиальной жидкости из-за метаболических нарушений. Необходимо проконсультироваться у врача. Возможно, нужно уменьшить уровень физической нагрузки, применять хондропротекторы, скорректировать диету.
Почему щелкают суставы по всему телу после ковида − что делать?
Коронавирусная инфекция оказывает мощное воздействие на иммунную систему. Она длительное время не может прийти в норму, атакует собственные ткани. Первыми под удар нередко попадают сухожилия и хрящи. Хруст и щелканье могут наблюдаться в течение полугода.
Источники
Дедух Н. В. Артроз // БСП. 2012. №2 (6).
Кравцова О.Н., Сагитова Э.Р. От артроза к артриту // МНИЖ. 2020. №6-2 (96).
Калмин Олег Витальевич, Галкина Татьяна Нестеровна, Бочкарева Ирина Владимировна. Артрология. Учебное пособие. СпецЛит, 2016 г.
Гаркави Андрей Владимирович, Лычагин Алексей Владимирович, Кавалерский Геннадий Михайлович. Травматология и ортопедия. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
